Kaki diabetes - Ikhtisar informasi

Sindrom kaki diabetik merupakan suatu kondisi patologis pada penyakit diabetes melitus yang ditandai dengan kerusakan pada kulit, jaringan lunak, tulang, dan sendi serta dimanifestasikan oleh ulkus trofik, perubahan kulit dan sendi, serta proses purulen-nekrotik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi kaki diabetik

Kaki diabetik terjadi pada 10-25% pasien diabetes melitus dan merupakan penyebab utama amputasi tungkai bawah, yang dilakukan 17-45 kali lebih sering pada pasien diabetes melitus dibandingkan pada orang tanpa gangguan metabolisme karbohidrat. Faktor inilah yang menentukan kecacatan dini dan kematian pada pasien diabetes melitus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Penyebab dan patogenesis sindrom kaki diabetik

Alasan utama berkembangnya sindrom kaki diabetik:

• neuropati perifer,
• iskemia tungkai bawah;
• cedera kaki "ringan"
• deformasi kaki;
• infeksi.

Faktor risiko untuk mengembangkan sindrom kaki diabetik:

• polineuropati diabetik pada tahap manifestasi klinis;
• penyakit arteri perifer dari asal mana pun (termasuk mikroangiopati diabetik);
• deformasi kaki dari segala asal;
• penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, kebutaan;
• nefropati diabetik;
• hidup sepi pada pasien lanjut usia;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok.

Penyebab dan patogenesis kaki diabetik

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tanda dan gejala klinis sindrom kaki diabetik

Gambaran klinis sindrom kaki diabetik neuropatik dan iskemik disajikan dalam tabel.

Untuk memutuskan perlunya terapi antibiotik, pengenalan tepat waktu terhadap tanda-tanda infeksi luka sistemik dan lokal sangatlah penting.

Tanda-tanda sistemik infeksi luka:

• demam;
• kemabukan;
• leukositosis.

Gejala kaki diabetik

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosis sindrom kaki diabetik

Diagnostik dini terhadap tanda-tanda awal kerusakan pada susunan saraf tepi, sistem pembuluh darah, jaringan lunak dan struktur tulang ekstremitas bawah ditujukan untuk mencegah amnukleosis pada penderita diabetes melitus.

Untuk melakukan pencarian diagnostik awal, pemeriksaan klinis umum dan serangkaian metode diagnostik instrumental minimal seringkali cukup untuk membantu menentukan keadaan persarafan perifer dan aliran darah arteri utama.

Diagnosis kaki diabetik

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pengobatan sindrom kaki diabetik

Prinsip pengobatan konservatif sindrom kaki diabetik:

• kompensasi diabetes melitus;
• terapi antibiotik.

Prinsip pencegahan sindrom kaki diabetik

• perawatan pasien;
• pemakaian sepatu ortopedi secara teratur;
• penghapusan hiperkeratosis secara teratur

Jumlah perawatan medis yang diperlukan bergantung pada stadium penyakit. Perawatan pasien pada sindrom kaki diabetik stadium I terdiri dari perawatan yang memadai pada defek luka dan area kaki yang terkena. Pasien dengan stadium IA memerlukan pemeriksaan yang lebih rinci untuk menilai keadaan sirkulasi darah. Pada sindrom kaki diabetik stadium II, terapi antibakteri, perawatan lokal, dan pembongkaran anggota badan diindikasikan. Pasien dengan sindrom kaki diabetik stadium IV-V memerlukan rawat inap segera di rumah sakit bedah, perawatan konservatif dan bedah yang kompleks.

Pengobatan kaki diabetik