Glukagon dalam darah

Nilai referensi (norma) konsentrasi glukagon dalam plasma darah pada orang dewasa - 20-100 pg / ml (RIA).

Glukagon adalah polipeptida yang terdiri dari 29 residu asam amino. Ini memiliki waktu paruh pendek (beberapa menit) dan merupakan antagonis insulin fungsional. Glukagon sebagian besar membentuk sel α dari pankreas, duodenum, bagaimanapun, sekresi oleh sel ektopik di bronkus dan ginjal adalah mungkin. Hormon ini mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid pada jaringan periferal. Pada diabetes mellitus, efek gabungan dari hormon ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa kekurangan insulin disertai dengan kelebihan glukagon, yang sebenarnya menyebabkan hiperglikemia. Hal ini terutama ditunjukkan dengan baik oleh contoh pengobatan diabetes tipe 1, yaitu defisiensi insulin absolut. Dalam kasus ini, hiperglikemia dan asidosis metabolik berkembang sangat pesat, yang dapat dicegah dengan meresepkan somatostatin, menghambat sintesis glukagon dan sekresi. Setelah ini, meski dengan tidak adanya insulin, hiperglikemia tidak melebihi 9 mmol / l.

Seiring dengan somatostatin, sekresi glukagon menekan glukosa, asam amino, asam lemak dan keton.

Peningkatan konsentrasi glukagon dalam darah merupakan pertanda glukagon - tumor sel alpha dari pulau Langerhans. Glukagon adalah 1-7% dari semua tumor sel pankreas; lebih sering dilokalisasi di tubuh atau ekornya. Diagnosis penyakit ini didasarkan pada pendeteksian di plasma darah dengan konsentrasi glukagon yang sangat tinggi - di atas 500 pg / ml (bisa di kisaran 300-9000 pg / ml). Nilai diagnostik memiliki hipokolesterolemia dan hypoalbuminemia, yang terdeteksi pada hampir semua pasien. Informasi tambahan dapat diberikan dengan tes penindasan sekresi glucagon setelah pemuatan glukosa. Pada pasien setelah malam puasa, darah dari pembuluh darah pada awalnya diambil untuk mengetahui konsentrasi glukosa dan glukagon. Setelah ini, pasien mengonsumsi glukosa oral dalam dosis 1,75 g / kg. Darah berulang untuk penelitian diambil setelah 30, 60 dan 120 menit. Biasanya, pada puncak konsentrasi glukosa dalam darah, konsentrasi glukagon dikurangi menjadi 15-50 pg / ml. Pada pasien dengan glucagonoma, tidak ada penurunan kadar glukagon dalam darah (tes negatif). Tidak adanya penindasan sekresi glukagon selama tes juga memungkinkan pada pasien setelah gastroektomi dan diabetes mellitus.

Konsentrasi glukagon dalam plasma darah dapat meningkat pada diabetes, pheochromocytoma, sirosis hati, penyakit dan sindrom Cushing, gagal ginjal, pankreatitis, cedera pankreas, giperglyukagonemii keluarga. Meskipun demikian, peningkatan kandungannya beberapa kali lebih tinggi dari biasanya, hanya dicatat dengan tumor yang menutup glukagon.

Konsentrasi glukagon yang rendah dalam darah mungkin mencerminkan penurunan umum massa pankreas yang disebabkan oleh pembengkakan, pembengkakan, atau pankreatektomi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]