Glukagon darah

Nilai referensi (norma) konsentrasi glukagon dalam plasma darah pada orang dewasa adalah 20-100 pg/ml (RIA).

Glukagon adalah polipeptida yang terdiri dari 29 residu asam amino. Ia memiliki waktu paruh pendek (beberapa menit) dan merupakan antagonis fungsional insulin. Glukagon terutama diproduksi oleh sel-α pankreas, duodenum, tetapi sekresi oleh sel-sel ektopik di bronkus dan ginjal dimungkinkan. Hormon tersebut memengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid di jaringan perifer. Pada diabetes melitus, aksi gabungan hormon-hormon ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa defisiensi insulin disertai dengan kelebihan glukagon, yang pada kenyataannya, menyebabkan hiperglikemia. Hal ini terutama ditunjukkan dengan contoh pengobatan diabetes melitus tipe 1, yaitu defisiensi insulin absolut. Dalam kasus ini, hiperglikemia dan asidosis metabolik berkembang sangat cepat, yang dapat dicegah dengan meresepkan somatostatin, yang menghambat sintesis dan sekresi glukagon. Setelah ini, bahkan tanpa insulin sama sekali, hiperglikemia tidak melebihi 9 mmol/l.

Bersama dengan somatostatin, sekresi glukagon ditekan oleh glukosa, asam amino, asam lemak dan badan keton.

Peningkatan signifikan konsentrasi glukagon dalam darah merupakan tanda glukagonoma - tumor sel alfa pulau Langerhans. Glukagonoma menyumbang 1-7% dari semua tumor sel pulau pankreas; paling sering terlokalisasi di badan atau ekornya. Diagnosis penyakit ini didasarkan pada deteksi konsentrasi glukagon yang sangat tinggi dalam plasma darah - di atas 500 pg / ml (dapat berada dalam kisaran 300-9000 pg / ml). Hipokolesterolemia dan hipoalbuminemia, yang terdeteksi pada hampir semua pasien, memiliki nilai diagnostik. Informasi tambahan dapat diberikan dengan uji penekanan sekresi glukagon setelah beban glukosa. Setelah puasa semalaman, darah pasien awalnya diambil dari vena untuk menentukan konsentrasi glukosa dan glukagon. Setelah ini, pasien mengonsumsi glukosa secara oral dengan dosis 1,75 g / kg. Pengambilan sampel darah berulang dilakukan setelah 30, 60 dan 120 menit. Biasanya, pada saat konsentrasi glukosa puncak dalam darah, terjadi penurunan konsentrasi glukagon hingga 15-50 pg/ml. Pada pasien dengan glukagonoma, tidak terjadi penurunan kadar glukagon dalam darah (tes negatif). Tidak adanya penekanan sekresi glukagon selama tes juga mungkin terjadi pada pasien setelah gastrektomi dan dengan diabetes melitus.

Konsentrasi glukagon dalam plasma darah dapat meningkat pada diabetes melitus, feokromositoma, sirosis hati, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, gagal ginjal, pankreatitis, trauma pankreas, dan hiperglukagonemia familial. Namun, peningkatan kandungannya beberapa kali lebih tinggi dari biasanya hanya terlihat pada tumor yang mensekresi glukagon.

Kadar glukagon darah yang rendah dapat mencerminkan penurunan umum massa pankreas yang disebabkan oleh peradangan, tumor, atau pankreatektomi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]