Kanamycin

Kanamisin merupakan antibiotik yang termasuk dalam kategori aminoglikosida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi Kanamycin

Digunakan untuk menghilangkan berbagai patologi yang berasal dari infeksi.

Obat ini diberikan secara parenteral pada kasus berikut:

• dalam kasus empiema pleura, tuberkulosis atau pneumonia;
• untuk luka bakar yang rumit karena infeksi;
• dalam proses infeksi pada sistem saraf dan saluran empedu, pada organ pernafasan, tulang dan sendi, serta pada peritoneum;
• untuk pielitis dengan sistitis, pielonefritis dan infeksi lain yang mempengaruhi sistem kemih;
• pada sepsis, dan juga setelah operasi pembedahan.

Tablet harus diresepkan untuk enterokolitis, disentri, infeksi usus, koma hati, serta untuk pembawa bakteri asal disentri dan sebelum operasi bedah pada organ pencernaan.

Film mata diresepkan jika terjadi ulserasi di daerah kornea, juga dalam kasus keratitis dengan blepharitis dan konjungtivitis bakteri.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk liofilisat untuk injeksi intravena dan intramuskular, dalam botol 1 g, 10 buah per kotak.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamik

Mekanisme kerja obatnya didasarkan pada penghancuran dinding sel bakteri, menghalangi produksi protein, dan mengganggu proses pembentukan kompleks RNA yang bersifat transpor dan matriks.

Komponen aktif memasuki sel bakteri dan disintesis di sana dengan protein reseptor khusus.

Obat ini memengaruhi mikroflora gram negatif, mikroba gram positif, dan juga stafilokokus dengan shigella, proteus, dan klebsiella, serta neisseria, salmonella, dan bakteri usus. Strain mikroba yang disebutkan resisten terhadap pengaruh tetrasiklin, streptomisin, serta kloramfenikol dan benzilpenisilin dengan eritromisin.

Obat ini tidak berpengaruh pada ragi dan jamur protozoa, virus, mikroflora anaerob dan streptokokus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosis dan administrasi

Obat diberikan melalui suntikan intramuskular atau intravena melalui infus.

Ukuran dosis obat tunggal untuk pemberian infus intravena adalah 500 mg. Dosis ini diencerkan dalam larutan dekstrosa 5% (0,2 l). Saat diberikan, kecepatannya harus 60-80 tetes/menit.

Infeksi yang bukan berasal dari tuberkulosis diobati dengan pemberian dosis tunggal 500 mg (maksimal 2 g obat diperbolehkan per hari). Durasi pengobatan antimikroba sekitar 5-7 hari.

Selama pengobatan tuberkulosis, obat diberikan secara intramuskular - dosis 1 g diberikan sekali sehari atau dibagi menjadi 2 dosis 500 mg.

Pada periode sebelum prosedur sanitasi usus, orang dewasa harus diberi resep Kanamisin dalam dosis 750 mg, dengan interval 5 jam. Maksimal 4 g obat dapat digunakan per hari.

Dalam kasus ensefalopati hati, 2-3 g obat diberikan secara oral dengan selang waktu 6 jam.

Larutan 0,25% dalam porsi 10-50 ml dimasukkan ke dalam pleura, peritoneum dan rongga sendi sebagai pencuci.

Untuk melakukan dialisis peritoneal, perlu mengencerkan 1-2 g obat dalam cairan dialisis (0,5 l).

Inhalasi aerosol dilakukan menggunakan dosis larutan 0,25 g - 2-4 prosedur per hari.

0,5 g larutan 2,5% harus disuntikkan ke dalam peritoneum.

Film mata harus dikeluarkan dari wadah atau botol menggunakan pinset steril untuk prosedur oftalmologi, kemudian tarik kelopak mata bawah dan letakkan di dalam mata. Kemudian lepaskan kelopak mata dan tahan mata tidak bergerak selama 60 detik sehingga film dibasahi dengan cairan mata dan menjadi lembut dan elastis. Film semacam itu sebaiknya digunakan tidak lebih dari 2 kali sehari.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gunakan Kanamycin selama kehamilan

Obat ini tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil. Setelah digunakan oleh wanita hamil, ketulian bawaan diamati pada anak-anak. Obat ini dapat digunakan hanya jika ada indikasi vital, dalam kasus luar biasa ketika antibiotik dari kategori lain tidak memberikan efek atau tidak dapat digunakan.

Kanamisin diekskresikan dalam jumlah kecil melalui ASI (maksimum 18 mcg/ml) dan diserap dengan buruk dari saluran pencernaan, sehingga tidak ditemukan efek samping yang terkait dengannya pada bayi yang disusui. Namun, tetap disarankan untuk tidak menyusui selama terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• neuritis pada daerah saraf kranial ke-8;
• hipersensitivitas terhadap aminoglikosida.

Kehati-hatian diperlukan saat digunakan pada penderita tremor, miastenia, botulisme, penyakit ginjal, dan pada lansia. Selama terapi, perlu diperhatikan tingkat kebutuhan penggunaan obat.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Efek samping Kanamycin

Penggunaan zat tersebut dapat menyebabkan munculnya beberapa efek samping:

• gangguan sistem pencernaan: diare, kembung, tinja berminyak atau berbusa, muntah, malabsorpsi, mual, dan peningkatan kadar enzim hati;
• gangguan fungsi hematopoietik: perkembangan leukopenia, trombositopenia atau granulositopenia, serta anemia;
• Gejala dari sistem saraf: efek neurotoksik berkembang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk parestesia, epilepsi, mati rasa disertai kesemutan, dan di samping itu, otot berkedut. Sakit kepala, rasa kantuk atau lemas, dan henti napas juga muncul karena gangguan dalam transmisi impuls melalui saraf otot;
• Disfungsi organ indera: obat ini memiliki efek ototoksik, yang menyebabkan gangguan pendengaran hingga tuli, dan di samping itu, ada telinga berdenging atau tersumbat. Obat ini memengaruhi fungsi alat vestibular, menyebabkan mual disertai muntah, pusing, dan hilangnya koordinasi motorik;
• tanda-tanda dari sistem urin: perkembangan albuminuria, silindriuria, mikrohematuria, serta nefrotoksisitas dan rasa haus. Sering buang air kecil juga diamati;
• Lainnya: demam, ruam, edema Quincke dan gatal-gatal.

Pemakaian film mata dapat menimbulkan rasa adanya benda asing dalam mata selama beberapa menit, disertai pembengkakan, hiperemia pada kelopak mata, dan lakrimasi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Overdosis

Keracunan terwujud dalam bentuk gejala-gejala seperti kehilangan selera makan, rasa haus, kehilangan pendengaran, ataksia, gangguan pernapasan, pusing, telinga berdenging atau tersumbat, dan mual.

Perlu dilakukan tindakan hemodialisis untuk menghilangkan hambatan transmisi impuls neuromuskular dan komplikasi akibat perkembangannya.

Selain itu, dialisis peritoneal dan penggunaan agen antikolinesterase dan garam kalsium dapat digunakan.

[ 36 ], [ 37 ]

Interaksi dengan obat lain

Kanamisin memperkuat sifat relaksan otot dari polimiksin, agen sejenis kurare dan anestesi umum, dan juga melemahkan efek obat antimiastenia.

Tidak kompatibel dengan obat-obatan seperti streptomisin, gentamisin, viomisin, heparin dengan eritromisin, serta penisilin, kapreomisin, nitrofurantoin dan sefalosporin dengan amfoterisin B.

Penisilin, sefalosporin, dan antibiotik β-laktam lainnya dapat menurunkan efek aminoglikosida pada orang dengan CRF parah.

Cisplatin dengan asam nalidiksat, vankomisin, dan polimiksin meningkatkan risiko ototoksisitas dan nefrotoksisitas.

Sulfanilamida dan NSAID, serta sefalosporin dan penisilin dengan diuretik (terutama furosemida) meningkatkan nefrotoksisitas dengan neurotoksisitas - karena menghalangi proses eliminasi aminoglikosida sebagai akibat dari persaingan untuk pelepasan aktif di dalam tubulus nefron. Hal ini pada akhirnya menyebabkan peningkatan nilai-nilai mereka dalam serum darah.

Setelah penyuntikan obat ke dalam peritoneum dikombinasikan dengan pemberian siklopropana, kemungkinan terjadinya apnea meningkat secara signifikan.

Dengan pemberian indometasin parenteral, risiko timbulnya efek toksik aminoglikosida meningkat karena penurunan tingkat pembersihan dan perpanjangan waktu paruh.

Bila digunakan dalam kombinasi dengan metoksifluran, polimiksin, dan analgesik opioid, nefrotoksisitas dan henti napas diamati.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Kondisi penyimpanan

Kanamisin harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Indikator suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 45 ], [ 46 ]

Kehidupan rak

Kanamisin dapat digunakan selama 2 tahun sejak tanggal peluncuran obat.

[ 47 ], [ 48 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Pada bayi baru lahir dan bayi prematur, karena fungsi ginjal yang belum berkembang dengan baik, waktu paruhnya lebih lama, yang dapat menyebabkan akumulasi obat dan timbulnya efek toksik. Oleh karena itu, penggunaan Kanamisin pada kelompok pasien ini dan anak-anak di bawah 1 tahun hanya diperbolehkan jika ada indikasi vital.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Kanamisin Sulfat.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Ulasan

Kanamisin mendapat ulasan baik mengenai efektivitas pengobatannya. Meskipun beberapa pasien mencatat bahwa obat tersebut sering menimbulkan reaksi negatif.