Infeksi Candida (kandidiasis, sariawan) pada anak-anak

Infeksi kandida pada anak (kandidiasis, kandidiasis, sariawan) merupakan penyakit yang disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida. Jamur dari genus Candida mampu menyerang semua selaput lendir, kulit, lipatan kuku, kuku, dan dapat menyebar secara hematogen, sehingga menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dan sistem (sepsis kandida).

Kode ICD-10

• 837.0 Stomatitis kandida (sariawan).
• 837.1 Kandidiasis paru.
• 837.2 Kandidiasis kulit dan kuku.
• 837.3 Kandidiasis vulva dan vagina.
• 837.4 Kandidiasis pada lokalisasi urogenital lainnya.
• 837.5 Meningitis kandida.
• 837.6 Endokarditis kandida.
• 837.7 Septikemia kandida.
• 837.8 Kandidiasis lokalisasi lain (enteritis, cheilitis).
• 837.9 Kandidiasis, tidak dijelaskan.

Epidemiologi kandidiasis pada anak

Kandidiasis tersebar luas pada manusia dan hewan. Penyakit ini terutama umum terjadi pada bayi baru lahir dan anak kecil, serta pada anak-anak yang lemah dan kurus kering.

Infeksi ini paling sering ditularkan melalui kontak, lebih jarang melalui droplet di udara dan melalui peralatan perawatan yang terinfeksi. Infeksi jamur Candida pada bayi baru lahir terjadi dalam kebanyakan kasus selama persalinan. Anak juga dapat terinfeksi dari ibu yang mengalami kandidiasis pada puting susu (retakan), kulit kelenjar susu, dll. Sariawan dapat ditularkan ke bayi baru lahir melalui tangan perawat dan peralatan perawatan. Wabah epidemi kandidiasis kulit diketahui terjadi di rumah sakit bersalin, serta pada anak kecil di panti asuhan dan keluarga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Kandidiasis pada Anak

Genus Candida mencakup 30 spesies dengan 6 varian. Jamur mirip ragi tumbuh dalam kondisi aerobik dan dianggap sebagai mikroorganisme oportunistik. Jamur ini dapat bertahan terhadap pembekuan berulang dan tetap hidup dalam keadaan kering selama beberapa tahun. Jamur ini mati hampir seketika saat direbus. Larutan disinfektan umum dapat membunuh jamur ini dalam beberapa menit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis kandidiasis pada anak

Infeksi dapat terjadi secara eksogen dan endogen.

Kandidiasis pada mukosa mulut dan kulit lebih sering terdeteksi pada bayi baru lahir, dan terutama pada bayi prematur, yang dapat dijelaskan oleh lemahnya mekanisme pertahanan umum dan lokal. Proses ini mudah menyebar ke jaringan dan organ di sekitarnya, menyebabkan infeksi kandida menyeluruh dengan kerusakan pada organ dalam. Pemberian makanan buatan pada bayi baru lahir juga berkontribusi terhadap terjadinya dan perjalanan kandidiasis yang lebih parah.

Penyebab dan patogenesis kandidiasis (sariawan)

Gejala Kandidiasis pada Anak

Bentuk infeksi kandida yang paling umum adalah sariawan. Hal ini paling sering diamati pada bayi baru lahir dan anak kecil, terutama pada yang lemah atau memiliki penyakit lain, pada mereka yang diobati dengan antibiotik untuk waktu yang lama. Gejala utama penyakit ini adalah endapan putih seperti keju pada selaput lendir pipi, gusi, langit-langit lunak dan keras. Pada awalnya, endapan seperti titik-titik, kemudian bergabung. Endapan mudah dihilangkan. Dalam kasus lanjut, endapan menjadi padat, memperoleh warna keabu-abuan-kotoran, sulit dihilangkan, setelah dihilangkan, selaput lendir dapat berdarah. Pada anak-anak di hari-hari pertama kehidupan, tidak dibebani oleh penyakit apa pun, kondisi umum tidak terganggu secara nyata ketika sariawan terjadi. Pada anak-anak yang lemah, sariawan dapat mengambil perjalanan kronis jangka panjang, dengan endapan putih menyebar di sepanjang tepi gusi, ke langit-langit lunak dan keras, selaput lendir pipi dan lidah.

Gejala Kandidiasis (sariawan)

Klasifikasi Infeksi Kandida

Berdasarkan gambaran klinisnya, dibedakan menjadi:

1. Kandidiasis pada selaput lendir (rongga mulut, gusi, lidah, amandel, faring, laring, trakea, sudut mulut - cheilitis angularis, tepi merah bibir - cheilitis, gigi - karies kandida, vulva dan vagina).
2. Kandidiasis pada kulit dan pelengkapnya.
   • Kandidiasis intertriginosa (kandidiasis pada lipatan kulit besar dan kecil, kepala penis dan kantung preputial - balanoposthitis).
   • Kandidiasis pada kulit halus (lipatan luar).
   • Kandidiasis kulit kepala.
   • Kandidiasis pada lipatan kuku dan kuku.
3. Kandidiasis viseral dan sistemik:
   • Kandidiasis granulomatosa umum kronik.
   • Kandidiasis bronkus, paru-paru, pleura, saluran pencernaan, saluran kemih, mata, telinga, sepsis kandida.
4. Manifestasi alergi pada kandidiasis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosis kandidiasis pada anak

Diagnosis kandidiasis ditegakkan berdasarkan endapan putih seperti keju (kandidiasis selaput lendir) atau lesi merah tua khas dengan batas yang jelas dengan stratum korneum yang terkikis atau maserasi (kandidiasis kulit). Pada kandidiasis viseral, diagnosis klinis bisa sangat sulit dan sering kali baru dapat dilakukan setelah menerima hasil studi laboratorium. Yang sangat penting adalah deteksi jamur Candida dengan metode PCR. Dari metode laboratorium lainnya, studi bahan patologis (sisik, kerak dari kulit, nanah, dahak, darah, urin, feses, muntah, empedu, potongan jaringan biopsi, bahan kadaver) langsung di bawah mikroskop, serta studi kultur, tetap penting. Bahan patologis yang dimaksudkan untuk disemai diolah terlebih dahulu dengan campuran berbagai antibiotik dan diinokulasi ke media Sabouraud, dll. Untuk studi serologis, RA, RPGA, RIF, dan enzim immunoassay digunakan.

Dalam pemeriksaan histologis bahan kadaver atau biopsi, pewarnaan PAS digunakan untuk mengidentifikasi jamur.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan kandidiasis pada anak

Dalam kasus lesi lokal pada selaput lendir dan kulit, penggunaan obat antijamur dalam bentuk salep, krim atau larutan dapat dibatasi. Lesi diobati dengan larutan berair 1-2% dari hijau cemerlang, fucorcin (cairan Castellani), mycoseptin, exoderil dan salep antijamur lainnya (triderm, akriderm, terbinafine). Efek penggunaan obat gosok sikloferon 5% telah ditunjukkan. Untuk irigasi rongga mulut, larutan boraks 5-10% dalam gliserin (INN: natrium tetraborat), larutan iodolipol 1%, larutan tanin 5-10%, larutan klotrimazol, dll. Yang paling penting dalam terapi kandidiasis mukosa mulut adalah penggunaan obat-obatan dengan efek seperti vaksin - imudon dalam tablet hisap, yang mengandung dalam komposisinya, antara lain, lisat jamur dari genus Candida.

Pengobatan kandidiasis (sariawan)

Pencegahan kandidiasis pada anak

Dalam sistem tindakan pencegahan, penggunaan obat antibakteri yang rasional, terutama antibiotik, sangatlah penting. Dengan penggunaan antibiotik jangka panjang untuk pencegahan infeksi kandida, obat antijamur harus diresepkan. Penting untuk menghindari kontak bayi baru lahir dan anak kecil dengan orang yang memiliki tanda-tanda infeksi kandida. Pola makan yang benar, pemberian vitamin, perawatan higienis kulit, selaput lendir, penguatan kesehatan anak-anak dan orang dewasa sangatlah penting.

Pencegahan khusus terhadap infeksi kandida belum dikembangkan.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, hasilnya baik. Sariawan dan bentuk infeksi kandida superfisial lainnya dapat disembuhkan dengan cepat. Dalam bentuk umum, prognosisnya serius, tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya, yang menjadi penyebab berkembangnya infeksi kandida.

[ 22 ]