Canavit

Kanavit merupakan anggota kelompok vitamin K dan hemostatika lainnya. Unsur aktifnya adalah fitomenadion.

Indikasi Canavita

Dipakai untuk menghilangkan dan mencegah timbulnya pendarahan akibat berkurangnya pembekuan darah, yang terjadi akibat hipovitaminosis atau kekurangan vitamin tipe K1.

Obat ini juga digunakan untuk terapi komplikasi hemoragik, serta hipokoagulasi yang terjadi setelah penyumbatan berkepanjangan pada saluran empedu, dan pada tahap awal sirosis hati.

Obat ini diresepkan untuk penyakit usus yang disebabkan oleh gangguan penyerapan setelah penggunaan sulfonamid, antibiotik, dan salisilat dalam jangka panjang. Selain itu, obat ini digunakan untuk menghilangkan pendarahan rahim dan gejala hemoragik yang berkembang pada bayi baru lahir.

Dalam praktik bedah – selama drainase empedu yang berkepanjangan, dan juga selama persiapan operasi pasien dengan pembekuan darah yang berkurang.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk cairan injeksi, dalam ampul kaca berkapasitas 1 ml. Di dalam blister terdapat 5 ampul; di dalam kotak terdapat 1 ampul.

[ 1 ]

Farmakodinamik

Vitamin K1 memengaruhi proses biosintesis faktor-faktor seperti II (elemen protrombin), VII (elemen prokonvertin), IX (Christmas), dan X (Stewart).

Farmakokinetik

Setelah disuntik vitamin K1, vitamin tersebut diserap sepenuhnya. Konsentrasi zat tersebut terjadi di dalam hati, di mana zat tersebut tidak terakumulasi, dan kadarnya menurun cukup cepat. Hanya sejumlah kecil unsur tersebut yang terakumulasi di dalam jaringan, lalu perlahan-lahan hancur.

Phytomenadion mengalami metabolisme cukup cepat, setelah itu produk pemecahan polar terbentuk, yang dikeluarkan melalui urin, serta melalui empedu (setelah proses konjugasi sebagai glukuronida).

Dosis dan administrasi

Jika terjadi pendarahan setelah pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung: untuk orang dewasa (dalam kasus gangguan berat), diperlukan 10-20 mg obat (1-2 ampul), yang dilarutkan dalam air injeksi atau larutan glukosa 5% (5-10 ml cairan), lalu disuntikkan perlahan-lahan secara intravena. Jika pendarahan tidak dapat dihentikan, maka setelah 3-4 jam prosedur dapat diulang. Dalam situasi darurat, darah segar harus diinfus ke korban.

Pada bentuk gangguan yang lebih ringan, tetes fitomenadion diminum, atau obat diberikan secara intramuskular dalam dosis 10 mg.

Penting untuk diingat bahwa vitamin K1 memiliki efek jangka panjang, terutama bila digunakan dalam dosis besar dan saat menghentikan pengobatan antikoagulan, saat kadarnya dapat mencapai maksimum dalam 24 jam. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan pembekuan darah yang tidak diinginkan, yang membuat pasien berisiko mengalami komplikasi tromboemboli.

Dalam hal ini, perlu dilakukan pengobatan dengan hati-hati, jika memungkinkan, menggunakan obat secara oral atau intramuskular, dan juga dalam dosis kecil - untuk menghindari perkembangan komplikasi tromboemboli baru karena peningkatan cepat faktor pembekuan darah.

Eliminasi dan pencegahan perdarahan pada penyakit yang mempengaruhi hati dan saluran empedu: jika faktor pembekuan darah sedikit berkurang, orang dewasa diberikan 5-10 mg obat secara intramuskular tiga kali seminggu. Jika gangguan ini parah (atau dalam kasus perdarahan terbuka), perlu untuk memberikan 1-2 ml obat secara intramuskular 1-2 kali sehari untuk menstabilkan indeks sistem protrombin. Jika pasien memiliki tingkat sirosis hati yang kurang parah, ia diberikan 20-30 mg obat secara intramuskular tiga kali seminggu.

Untuk mencegah pendarahan sebelum melakukan prosedur pembedahan pada orang dengan kadar faktor pembekuan darah rendah: untuk orang dewasa, suntikan intravena 5-20 mg (setara dengan 0,5-2 ampul) harus diresepkan. Untuk gangguan yang lebih ringan, 10-20 mg obat diberikan secara intramuskular 4-6 jam sebelum operasi yang direncanakan.

Untuk pendarahan lain: dengan penurunan nilai faktor 2, 7, dan 10, dan juga untuk pendarahan dengan etiologi berbeda, pemberian intramuskular 10-20 mg Kanavit digunakan untuk mengoreksi pembekuan darah. Dosis tunggal maksimum adalah 20 mg, dan dosis harian maksimum adalah 40 mg.

Perlu diperhatikan bahwa untuk injeksi intravena, larutan harus diencerkan dengan perbandingan 1:5 (menggunakan air injeksi atau larutan glukosa 5%). Kemudian, obat disuntikkan dengan kecepatan rendah - sekitar 1 ml selama 20 detik.

Gunakan pada anak-anak.

Perdarahan yang terjadi pada bayi baru lahir: sebagian obat, yang jumlahnya 10-20 mg, diberikan terlebih dahulu kepada ibu yang akan melahirkan secara intramuskular (disarankan untuk melakukannya 48 jam sebelum kelahiran yang diharapkan, atau maksimal 2 jam sebelumnya), atau kepada bayi yang baru lahir - juga secara intramuskular, dalam porsi tidak lebih dari 1 mg. Jika perlu memberikan obat kepada bayi yang baru lahir untuk kedua atau ketiga kalinya, perlu menggunakan tetes oral fitomenadion, yang diberikan bersama dengan susu.

Ukuran porsi yang direkomendasikan untuk anak-anak:

• bayi baru lahir – maksimal 1 mg;
• bayi di bawah 1 tahun – 1-2,5 mg;
• kelompok usia 1-6 tahun – 2,5-5 mg;
• kategori usia dalam 6-15 tahun – pemberian 5-10 mg.

[ 3 ]

Gunakan Canavita selama kehamilan

Zat fitomenadion termasuk dalam golongan obat berisiko tinggi bila digunakan pada ibu hamil. Penggunaannya pada trimester 1 dan 2 dapat dibolehkan jika ada indikasi yang menyatakan manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada kemungkinan risiko akibat negatifnya bagi janin. Pemberian resep penggunaan vitamin K1 untuk pencegahan pada trimester 3 tidak efektif, karena vitamin ini tidak dapat melewati plasenta dengan baik.

Jika perlu menggunakan Kanavit selama menyusui, maka perlu menghentikan menyusui selama terapi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya kepekaan tinggi terhadap unsur obat;
• kekurangan komponen G6PD dalam tubuh;
• tromboemboli atau hiperkoagulasi;
• adanya patologi hemolitik pada bayi baru lahir;
• gagal hati yang parah.

Efek samping Canavita

Penggunaan obat dapat menyebabkan timbulnya efek samping berikut:

• manifestasi hipersensitivitas: munculnya ruam pada permukaan kulit;
• tanda-tanda di tempat suntikan: timbulnya rasa nyeri seperti terbakar dan peradangan;
• gangguan yang mempengaruhi kulit dan selaput lendir: terjadinya sianosis atau hiperhidrosis;
• gangguan sistem kardiovaskular: kolaps kardiovaskular diamati secara sporadis;
• gejala dari sistem pernapasan: timbulnya kejang bronkial;
• Masalah dengan fungsi organ pencernaan: pada bayi baru lahir, perkembangan bentuk anemia hemolitik dicatat karena kekurangan unsur G6PD dan hiperbilirubinemia. Karena sistem enzimatik hati kurang berkembang pada bayi baru lahir, serta bayi prematur, mereka dapat mengembangkan penyakit kuning (dan bentuk nuklirnya) atau bentuk anemia hemolitik karena lambatnya proses transformasi biologis unsur fitomenadion di dalam hati.

[ 2 ]

Overdosis

Dalam kasus keracunan pada orang dewasa, potensiasi manifestasi efek samping diamati. Setelah injeksi fitomenadion intravena, intoleransi akut atau anafilaksis dapat terjadi, berkembang dalam bentuk hiperhidrosis, hot flashes, nyeri dada, sianosis, masalah dengan proses pernapasan, penyempitan bronkial, dan juga kolaps pada sistem kardiovaskular.

Overdosis pada anak-anak.

Pemberian obat dalam dosis besar kepada bayi baru lahir atau, khususnya, bayi prematur dapat menyebabkan perkembangan anemia hemolitik. Selain itu, ada kemungkinan penyakit kuning nuklir, yang terjadi karena perpindahan bilirubin melalui kombinasi dengan albumin.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, perlu menghentikan pemberian obat dan kemudian melakukan tindakan simptomatik.

Interaksi dengan obat lain

Obat tersebut dapat meningkatkan kemungkinan efek hemolitik dari obat lain (seperti sulfonamid, fenacetin, atau kina).

Pengenalan Kanavit dalam kombinasi dengan obat-obatan yang memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin dari pengikat protein (sulfonamida) menyebabkan peningkatan risiko timbulnya penyakit kuning nuklir pada bayi baru lahir yang mengalami peningkatan hemolisis.

Uji biokimia telah menunjukkan bahwa fitomenadion mampu meningkatkan hasil penelitian kadar bilirubin dalam serum darah.

Penggunaan obat untuk masalah pembekuan darah yang disebabkan oleh alasan selain yang tercantum di atas (misalnya, menghentikan pendarahan yang bersifat ginekologis) dilarang.

Kondisi penyimpanan

Kanavit harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Dilarang membekukan atau mendinginkan obat. Indikator suhu maksimal 25°C.

Kehidupan rak

Kanavit dapat digunakan selama 3 tahun terhitung dari tanggal peluncuran agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini dapat diresepkan kepada anak-anak, tetapi hanya untuk pemberian intramuskular.

Analogi

Analogi obatnya adalah obat-obatan seperti Vikasol, dan juga Vikasol-Darnitsa.