Kelemahan otot sepihak satu sisi lokal

Kelemahan otot sepihak satu sisi seringkali merupakan tahap awal lesi, yang kemudian menjadi umum. Ini sangat khas, misalnya untuk; Sklerosis lateral amyotrophic, yang sering dimulai dengan kelemahan distal atau proksimal satu sisi; atrofi otot spinal (jarang), polymyositis dan myasthenia gravis.

Penyebab cacat motor lokal paling sering terletak pada disfungsi akar, pleksus atau saraf perifer. Kelainan motor biasanya disertai rasa sakit dan gangguan sensitif. Dengan topografi khas distribusi gangguan dan, terutama bila ada anamnesis klasik, diagnosisnya biasanya tidak diragukan. Kesulitan timbul saat pemeriksaan klinis tidak mengungkapkan penyebab khas gangguan lokal, dan distribusi kelainan motorik atipikal atau tidak disertai dengan hilangnya sensitivitas.

Kelemahan satu sisi otot paha dan fleksor pinggul , yang disebabkan oleh lesi pleksus lumbar, diamati dengan hematoma retroperitoneal dan diabetes melitus, yang biasanya disertai dengan rasa sakit yang parah. Situasi serupa dapat dideteksi dengan hematoma hematoma subperiosteal atas bagian atas ilium. Bentuk lesi pleksus lumbosakral yang jarang terjadi setelah terapi sinar-X atau beberapa tumor retroperitoneal juga menyebabkan kelemahan, jarang tanpa rasa sakit, namun dengan hilangnya sensitivitas yang sesuai. Lesi saraf femoralis, mengarah ke paresis femur paha depan dan m. Ileopsoas (dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk mengangkat pinggul dan tidak adanya refleks lutut), disertai dengan hilangnya kepekaan pada paha dan permukaan medial dari tulang kering. Lesi semacam itu dapat diamati, misalnya, setelah intervensi bedah (operasi hernia dan lainnya). Suntikan intramuskular berulang pada bayi yang baru lahir dapat menyebabkan kontraksi paha depan (tanpa paresis). Pada orang dewasa, suntikan dapat menyebabkan paresis otot gluteus tengah dan minor (Duchenne lemas atau lemas Trendelenburg), seringkali tanpa rasa sakit.

Dalam paresis tibia akut paling belakang fleksor kaki dan jari kaki diamati sebagai akibat dari iskemia pada lesi dari tibialis anterior (akibat aktivitas yang berlebihan otot atau penyakit, edema, iskemik asli depan wilayah tibia). Sindrom ini ditandai dengan tidak adanya denyutan awalnya pada arteri belakang pedis, sering disertai dengan transient iskemia perforasi cabang saraf peroneal dan kontraktur otot kemudian wilayah depan, menghasilkan mencakar menimbulkan ibu jari (yang mencegah perkembangan menjuntai kaki). Pecahnya tendon Achilles (kondisi yang sangat menyakitkan) menyebabkan tidak lengkap pelanggaran equinus (karena tibialis dan peroneal otot posterior bertindak bersama-sama sebagai fleksor kaki).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]