Kista ovarium fungsional

Kista ovarium fungsional (FOC) adalah neoplasma yang terbentuk di folikel ovarium selama ovulasi. Tumor jenis ini tidak menjadi ganas dan relatif aman. Namun, jika neoplasma tumbuh dengan cepat, hal itu menyebabkan rasa sakit yang tidak nyaman dan dapat menekan jaringan di sekitarnya.

Ada dua jenis kista fungsional:

1. Kista folikel – terjadi ketika sel telur tidak meninggalkan pembentukan folikel dan cairan terakumulasi di sana.
2. Kista luteal – terjadi ketika sel telur meninggalkan formasi folikel, tetapi rongga folikel tertutup dan cairan terus terakumulasi di dalamnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alasan

Penyebab yang mengaktifkan proses pembentukan kista ovarium fungsional adalah ketidakseimbangan hormon, tetapi ada sejumlah faktor yang sama pentingnya:

• permulaan siklus menstruasi.
• disfungsi tiroid.
• penyakit radang panggul dan infeksi menular seksual.
• disfungsi sistem endokrin, perubahan latar belakang hormonal umum.
• penghentian kehamilan, aborsi.
• hipotermia.

Sangat penting bagi wanita di segala usia untuk memantau kesehatannya, jadi penting untuk menghindari hipotermia, berpakaian hangat, dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala

Kista ovarium fungsional dapat berkembang tanpa disadari, tanpa menyebabkan perubahan apa pun dalam fungsi tubuh. Dalam lebih dari separuh kasus, seorang wanita bahkan tidak tahu bahwa proses tersebut telah dimulai di dalam tubuhnya. Dan semakin besar pembentukan kista, semakin jelas gejalanya:

• nyeri pada perut bagian bawah (akibat kompresi tumor yang tumbuh pada organ dan jaringan di sekitarnya).
• perubahan dalam siklus menstruasi.
• keluarnya darah di luar masa menstruasi, kemungkinan terjadi pendarahan.

Sangat penting untuk tidak melupakan bahwa FKJ membawa bahaya tersembunyi - dapat pecah, menyebabkan pendarahan ke dalam rongga perut. Pada tanda-tanda pertama pecahnya tumor - suhu tinggi, nyeri hebat dan tajam di perut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda tidak melakukan ini, ini akan menyebabkan perkembangan peritonitis dan prognosis akhirnya akan mengecewakan. Untuk memantau pertumbuhan dan perubahan neoplasma, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan secara teratur dan melakukan USG ovarium dan organ panggul.

Kista fungsional ovarium kiri

Kista ovarium fungsional di sebelah kiri jauh lebih umum. Hal ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologis - paling sering sel telur matang dan keluar di sisi kiri. Usus dapat memicu patologi ovarium di sisi kiri (proses inflamasi dengan cepat ditularkan melalui dinding otot tipis dan selaput lendir).

Kista fungsional ovarium kanan

Kista ovarium fungsional di sebelah kanan jauh lebih jarang terjadi. Neoplasma dapat dipicu oleh proses peradangan di usus, radang usus buntu. Tidak sulit untuk mendiagnosis FOC, cukup dengan mengklarifikasi lokasi nyeri dan sifatnya.

Kista ovarium fungsional berukuran 7cm

FKO biasanya berukuran kecil, diameternya bervariasi dari 5 hingga 7 cm. Kista dengan diameter kecil, hingga 4 cm, tidak dioperasi - observasi saja sudah cukup dan, jika benar-benar diperlukan, pengobatan obat diindikasikan. Jika diameter kista lebih dari 8 cm, sejumlah komplikasi dapat berkembang:

1. Torsi pedikel kistik.
2. Pecahnya tumor.
3. Nekrosis neoplasma.

Jika kista ovarium fungsional berukuran 7 cm atau terdapat komplikasi pembentukan kista, maka tindakan pembedahan diindikasikan. FOC dienukleasi dan dijahit menggunakan laparoskopi. Ini merupakan jenis intervensi pembedahan yang lebih lembut dan tidak terlalu traumatis. Jika terdapat tanda-tanda nekrosis ovarium atau torsi pedikel neoplasma, maka dilakukan operasi perut dan ovarium itu sendiri diangkat.

Nyeri perut bagian bawah dengan kista fungsional

Jika kista ovarium fungsional terasa nyeri, ada baiknya untuk mengklarifikasi sifat nyeri dan kapan nyeri bertambah parah - saat berjalan, berlari, gerakan tiba-tiba, aktivitas fisik, hubungan seksual. Nyeri dapat mengindikasikan bahwa tumor telah membesar atau neoplasma telah menjadi rumit akibat torsi, ruptur, atau nekrosis ovarium.

Gejala torsi tangkai ovarium, pecahnya tumor atau nekrosis ovarium:

• nyeri seperti belati di daerah selangkangan atau perut bagian bawah;
• pusing, mual, muntah;
• tekanan darah rendah;
• suhu tinggi, gangguan usus;
• Jika seorang wanita ditempatkan pada sisi di mana sindrom nyeri tersebut muncul, nyerinya akan berkurang secara signifikan.

Bagaimanapun, jika gejala-gejala yang dijelaskan muncul, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Kista ovarium fungsional selama kehamilan

Kista ovarium fungsional tidak mengganggu perkembangan normal kehamilan. Dengan perkembangan kista folikel, yang terbentuk selama masa ovulasi, konsepsi dan kehamilan terjadi tanpa patologi. Selain itu, pada awal trimester kedua, neoplasma diserap tanpa intervensi medis atau bedah.

Dengan kista korpus luteum, yang muncul sebagai akibat patologi suplai darah ke korpus luteum ovarium dan akumulasi cairan di dalamnya, juga tidak ada ancaman bagi kehamilan dan kesehatan janin. Secara umum, kista fungsional jenis apa pun dan kehamilan cukup cocok, tetapi Anda tidak boleh mengabaikan kunjungan ke dokter dan diagnosis tepat waktu - untuk mencegah pecahnya neoplasma atau torsinya.

Kista korpus luteum fungsional

Kista korpus luteum fungsional terbentuk selama paruh kedua siklus menstruasi, beberapa saat setelah ovulasi terjadi, area yang belum mengalami regresi merupakan dasar pembentukan kista. Akibat gangguan sirkulasi darah, cairan mulai terkumpul di rongga, meregangkan dinding rongga. Ukuran kista korpus luteum fungsional dapat mencapai 6 cm.

Perkembangan kista korpus luteum tidak disertai gejala yang jelas, dan setelah 2-3 bulan neoplasma menghilang dengan sendirinya. Bahan seluler tumor korpus luteum, seperti dalam kasus kista folikel, menghasilkan progesteron. Oleh karena itu, ketidakteraturan menstruasi dikaitkan secara tepat dengan aksi progesteron yang berkepanjangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan uterus terjadi dengan kista korpus luteum. Alasan untuk gangguan ini adalah pengelupasan endometrium yang tidak merata dan berkepanjangan.

Kista korpus luteum paling sering terdeteksi melalui USG pada trimester pertama kehamilan. Rata-rata, tumor mencapai diameter 4-5 cm, tetapi dapat mencapai 6-9 cm. Selama kehamilan, setelah 14-16 minggu, kista ovarium fungsional (korpus luteum) berhenti tumbuh dan larut. Hal ini terjadi karena plasenta mengatur produksi hormon. Kehadiran neoplasma kistik tidak mengancam kehamilan, dan ketidakhadirannya bukanlah tanda yang sangat positif - ini menunjukkan kekurangan hormon dan kehamilan dapat terganggu.

Pecahnya kista ovarium fungsional

Pecahnya kista ovarium fungsional menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan seorang wanita - patologi disertai dengan peritonitis dan sindrom nyeri, yang dapat menyebabkan kematian jika bantuan bedah tidak diberikan tepat waktu. Perawatan tepat waktu di rumah sakit akan membantu menegakkan diagnosis yang tepat lebih cepat dan menyelamatkan nyawa.

Ada sejumlah gejala yang menunjukkan bahwa kista ovarium fungsional telah pecah:

• suhu tinggi yang tidak turun setelah minum obat antipiretik;
• nyeri tajam seperti belati di perut bagian bawah;
• kelesuan, kelemahan, malaise;
• pendarahan rahim, keputihan yang tidak biasa;
• mual, muntah;
• kesadaran tidak jelas, pucat, keringat dingin dan lembab;
• perutnya tegang;
• tekanan darah rendah, denyut nadi lemah.

Jika gejala-gejala di atas muncul, Anda harus segera menghubungi dokter. Ini akan membantu menyingkirkan kemungkinan-kemungkinan yang ada dan mendiagnosis kista fungsional yang pecah untuk memberikan pertolongan lebih lanjut.

Perlakuan

Pada dasarnya, kista ovarium fungsional tidak memerlukan pengobatan dan akan menghilang secara bertahap tanpa menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan. Pengobatan yang diperlukan meliputi dua tahap:

1. Meredakan gejala (menghilangkan nyeri dan mengurangi sensasi kompresi jaringan dan organ di sekitarnya oleh kista).
2. Tindakan pencegahan untuk mencegah terbentuknya tumor baru termasuk pengobatan dengan pil KB.

Perawatan primer

Meliputi pemeriksaan sistematis oleh dokter kandungan dan pemantauan dinamika neoplasma. Tumor dapat menghilang dalam waktu satu atau dua bulan. Setelah periode yang ditetapkan, pemeriksaan lain dilakukan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Jika pembentukan kistik belum menghilang atau ukurannya mengecil, tes tambahan dilakukan untuk menyingkirkan patologi lain dan meresepkan pengobatan yang relevan. Pengobatan simtomatik diindikasikan saat ini - dengan bantuan obat penghilang rasa sakit yang diresepkan oleh dokter yang merawat.

Perawatan berkelanjutan

Jika setelah dua bulan observasi FKU tidak menurun dan malah terus bertambah, maka pengobatan medis atau pembedahan diindikasikan.

Dalam kasus kista fungsional, dokter akan meresepkan pil KB selama beberapa bulan. Ini membantu mengubah keseimbangan hormon dan mencegah munculnya kista baru.

Dalam kasus yang parah, dengan pertumbuhan neoplasma yang intensif, pengangkatannya melalui pembedahan diindikasikan - sistektomi. Laparoskopi diindikasikan jika tumor belum menghilang dan terus berkembang. Jenis pembedahan ini meminimalkan kompleksitas operasi dan menghilangkan pemulihan jangka panjang pada periode pascaoperasi.

Jika FOC memiliki bentuk yang tidak biasa, terdapat risiko atau dugaan berkembangnya kanker ovarium, dianjurkan untuk melakukan operasi terbuka - laparotomi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bagaimana cara mengobati kista fungsional?

Faktor-faktor yang menentukan pengobatan untuk kista ovarium fungsional adalah penyebab kemunculannya, ukuran, dinamika perkembangan, dan usia wanita.

1. Kista ovarium fungsional bergantung pada hormon. Oleh karena itu, pengobatan ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan hormon, yang akan menghentikan perkembangan tumor dan mencegah kekambuhan. Selain itu, kompleks homeopati dan vitamin diindikasikan. Ini akan mengembalikan fungsi normal sistem reproduksi dan memperkuat sifat pelindung tubuh wanita.
2. Mengatur berat badan pasien. Berat badan berlebih dapat berdampak negatif pada fungsi ovarium. Perlu dicatat bahwa dinamika penyakit membaik dengan normalisasi berat badan dan nutrisi yang seimbang.
3. Pemantauan dan penyesuaian paralel seluruh sistem endokrin – stabilisasi kelenjar tiroid, pankreas, ginjal, dan hati.

Perawatan suportif yang ditujukan untuk memulihkan kekuatan tubuh.

Pengobatan kista ovarium fungsional dengan hormon

Obat hormonal diindikasikan untuk pengobatan kista, karena kista ovarium fungsional bergantung pada hormon. Obat hormonal dipilih oleh dokter secara ketat secara individual; paling sering, ini adalah kontrasepsi oral (pil KB). Obat hormonal mencegah ovulasi, dan periode pemberian juga dipilih secara individual - dari beberapa bulan hingga satu tahun. Setelah neoplasma sembuh, asupan kontrasepsi selama setahun diindikasikan.

Pil kontrasepsi juga diresepkan untuk mencegah kekambuhan. Namun, hanya dalam kasus pasien berusia di bawah 35 tahun dan tidak menyalahgunakan rokok. Hanya dokter yang dapat memilih metode pengobatan dan pencegahan yang efektif, dengan mempertimbangkan semua data pasien.

Duphaston untuk kista fungsional

Kista ovarium fungsional, sebagai pembentukan yang bergantung pada hormon, diobati dengan obat hormonal, yang diindikasikan untuk penyakit polikistik atau kekambuhan tumor setelah resorpsi spontan.

Salah satu obat yang paling efektif adalah Duphaston. Ini adalah analog progesteron, yang mengisi kembali kekurangan hormon ovarium dan menyeimbangkannya dalam tubuh wanita, merangsang kerja korpus luteum. Obat ini tidak memengaruhi ovulasi, memungkinkan transisi yang lancar ke fase sekresi siklus menstruasi. Hormon luteinisasi diproduksi, yang memengaruhi pertumbuhan neoplasma - ukurannya mengecil, dindingnya runtuh dan saling menempel, dan kemudian FKY diserap sepenuhnya.

Selain itu, mengonsumsi obat ini tidak menimbulkan komplikasi dari sistem lain dan memiliki efek positif pada kondisi rahim. Obat ini dapat dikonsumsi selama kehamilan, tetapi seperti obat hormonal lainnya, obat ini harus dikonsumsi di bawah pengawasan dokter, dengan penjelasan akurat tentang dinamika penyakit.

Dosis dan pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual, tetapi ada sejumlah kontraindikasi yang diterima secara umum:

1. Tumor ganas, kanker.
2. Patologi hati – hepatitis, sirosis.
3. Tingkat pembekuan darah rendah.
4. Intoleransi individu.

Selain itu, Duphaston bukanlah penyelamat mutlak dalam pengobatan FOC. Jika setelah pengobatan dengan obat selama dua hingga tiga bulan dinamikanya mengecewakan dan kista ovarium fungsional terus tumbuh, masalah penghentian obat dan perubahan taktik pengobatan dipertimbangkan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]