Kista sinus frontal

Saat ini, dunia kedokteran semakin banyak menjumpai berbagai patologi sinus paranasal. Patologi ini meliputi berbagai kelainan bawaan, genetik, dan akibat cedera, kerusakan, serta berbagai macam komplikasi dari proses infeksi dan inflamasi. Proses hiperplastik dan neoplasma semakin banyak ditemukan. Banyak pasien yang didiagnosis dengan kista sinus frontal, yang merupakan neoplasma jinak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Paling sering ditemukan pada pasien berusia 11 hingga 20 tahun. Kategori ini mencakup sekitar 54% patologi. Paling jarang, kista dapat ditemukan pada pasien dalam kelompok usia menengah (hingga 7%). Pada orang berusia 55 hingga 65 tahun, kista terjadi pada 30% orang, dan pada usia tua, pada orang di atas 65 tahun, neoplasma semacam itu tidak terjadi. Dalam semua 100% kasus, kista terlokalisasi secara ketat di sinus frontal. Dalam 47% kasus, kista diisi dengan isi lendir, pada 50% - dengan eksudat purulen. Dalam 3% kasus, pneumokel diamati.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab kista sinus frontal

Seringkali penyebab terbentuknya kista adalah kerusakan mekanis pada sinus frontal, atau proses peradangan pada nasofaring, sinus, telinga. Seringkali penyebabnya adalah sinusitis frontal jangka panjang, yang kemudian berkembang menjadi kista. Sebagai infeksi primer, kista sangat jarang berkembang. Hidung meler jangka panjang, sinusitis frontal, sinusitis, tonsilitis sering berakhir dengan peradangan pada sinus frontal, dan kemudian terbentuknya kista.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktor risiko

Kelompok risiko meliputi orang-orang yang rentan terhadap pilek yang sering dan berkepanjangan, radang pada saluran pernapasan atas, serta mereka yang menderita sinusitis dan radang sinus lainnya. Risiko meningkat secara signifikan dengan adanya trauma kepala, kerusakan mekanis pada kepala atau sinus.

[ 14 ]

Patogenesis

Biasanya, sinus frontalis ditutupi oleh lapisan sel epitel di dalamnya. Di dalamnya terdapat kelenjar yang menghasilkan sekresi. Hal ini bertujuan untuk melindungi selaput lendir dari kekeringan, infeksi bakteri, dan melembabkan saluran hidung. Cairan ini juga melembutkan dan melembabkan udara yang masuk. Karena berbagai alasan, lendir dapat diproduksi dalam jumlah berlebihan, atau saluran ekskresi yang seharusnya dilalui cairan untuk keluar dari sinus tersumbat. Meskipun lendir tidak dapat dikeluarkan, sintesisnya terus berlanjut. Akibatnya, terbentuklah rongga yang berisi isi lendir. Seiring waktu, infeksi dapat ikut bergabung, yang mengakibatkan terbentuknya neoplasma (kista).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gejala kista sinus frontal

Dengan adanya kista, biasanya sirkulasi darah terganggu, pertukaran getah bening menjadi sulit. Hal ini menyebabkan perkembangan edema, kemerahan, dan penebalan selaput lendir. Hal ini berdampak negatif pada seluruh sistem pernapasan, karena semua sinus terhubung satu sama lain dan ke rongga hidung melalui banyak saluran. Saat mengetuk dan menundukkan kepala, sering terasa nyeri. Edema dapat meningkat dan menyebar ke organ lain, mata. Yang paling berbahaya adalah penyebaran edema atau masuknya eksudat yang dihasilkan ke dalam meningen dan otak, karena sinus frontal memiliki hubungan langsung dengan otak melalui rongga mata.

Orang yang memiliki kista di area sinus frontal akan merasakan nyeri di sinus itu sendiri dan area di sekitarnya. Nyeri sering terjadi di area pangkal hidung, mata, dan menjalar ke kepala. Nyeri dapat menjalar ke bagian tubuh lainnya. Jika kista tidak diobati, nyeri akan semakin sering muncul, berdenyut, dan terasa nyeri hebat di pelipis. Kondisi ini sering disertai pusing, lemas, dan mual. Komplikasi yang umum terjadi adalah sinusitis frontal, yaitu peradangan pada sinus frontal. Ketika infeksi menyebar ke mata, terjadi konjungtivitis, penglihatan berkurang secara signifikan, dan mata berair terus-menerus.

Proses peradangan yang terjadi akibat kista berbahaya, karena dapat menyebabkan peradangan dan menyebabkan terbentuknya nanah, yang menyumbat saluran di antara sinus. Penyumbatan sinus dengan nanah dapat menyebabkan perlunya pembedahan segera. Bahayanya adalah kista jinak apa pun dapat berkembang menjadi tumor ganas dan kanker.

Mereka sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan. Jika kista terjadi dengan gejala yang jelas, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit kepala, gangguan pernapasan hidung. Sinusitis yang sering, sinusitis maksilaris, sinusitis frontal, dan proses inflamasi lainnya di area sinus dapat mengindikasikan perkembangan proses patologis dan pembentukan kista. Seseorang dengan kista mungkin sering sakit, pemulihannya lambat, penyakitnya berlarut-larut. Seseorang mungkin terganggu oleh rasa sakit di rongga mata. Saat meraba, neoplasma cukup terasa. Selain itu, tekanan apa pun, atau bahkan memiringkan, putaran kepala yang tajam, dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Selain itu, palpasi sering disertai dengan suara tertentu. Jika Anda menekan dengan keras, isinya dapat keluar melalui fistula yang dihasilkan.

Selain itu, dalam bentuk yang parah, ia memperoleh lokasi yang tidak normal, yang menyebabkan gangguan penglihatan - mungkin muncul diplopia, di mana gambar menjadi dua kali lipat, dan muncul lakrimasi.

[ 21 ], [ 22 ]

Tanda-tanda pertama

Penting untuk diingat bahwa kista sering kali tidak bergejala, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan, terutama jika seseorang termasuk dalam kelompok risiko. Jika tidak, kista dapat dikenali dari tanda-tanda berikut: hidung tersumbat, kesulitan bernapas, sinusitis frontal periodik atau konstan, yang merupakan proses peradangan. Nyeri dapat terdeteksi saat palpasi. Seiring bertambahnya ukuran kista, nyeri pun meningkat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kista sinus frontal kanan

Kista sinus kanan dapat dikenali terutama dari rasa nyeri di area lobus frontal kanan, hidung tersumbat, dan sakit kepala. Kista harus segera diobati. Jika patologi tidak diobati tepat waktu, fistula dapat terbentuk, yaitu lubang tempat keluarnya nanah dan isi serosa. Pencurahan nanah dapat terjadi di area sekitar. Pencurahan nanah ke dalam otak dan rongga mata dianggap paling berbahaya. Seringkali, kista dapat disembuhkan dengan metode konservatif (hanya jika pengobatan dimulai tepat waktu).

Dalam kasus lain, perawatan bedah diindikasikan.

Seringkali, diagnosis didasarkan pada sensasi subjektif. Ada kemungkinan juga patologi terdeteksi secara tidak sengaja, selama diagnosis penyakit lain. Metode diagnostik utama adalah sinar-X. Selama perawatan, Anda harus berurusan dengan dokter mata dan ahli saraf. Jika informasi yang diperoleh selama pemeriksaan sinar-X tidak mencukupi, CT dan MRI dilakukan. Selain itu, berbagai prosedur digunakan untuk memulihkan kekebalan lokal. Edema dihilangkan dan sinus frontal dicuci. Seringkali, isi kista dikosongkan secara spontan melalui hidung. Perlu diperhatikan bahwa pemulihan klinis tidak terjadi dalam situasi seperti itu. Kekambuhan sering diamati, kista terus terisi dengan isi baru. Setelah pengosongan spontan, perawatan lebih lanjut sangat penting. Tujuan dari perawatan tersebut adalah untuk mengurangi selaput lendir yang hipertrofi. Ini menghilangkan banyak gejala penyakit. Sebelumnya, frontotomi dilakukan. Saat ini, metode ini praktis tidak digunakan, karena sangat traumatis. Perdarahan dan komplikasi pascaoperasi sering terjadi. Masa pemulihan berlangsung sangat lama. Kasus stenosis pascaoperasi terjadi.

[ 26 ]

Kista di sinus frontal kiri

Kista adalah rongga bulat kecil. Kista memiliki dinding elastis dan terisi cairan di bagian luarnya. Selaput lendir membengkak, membentuk rongga yang terisi cairan yang dihasilkan. Di bawah tekanan cairan, rongga tersebut terus mengembang. Yang menarik, kista bisa sama sekali tidak bergejala. Terkadang kista memanifestasikan dirinya sebagai nyeri, tekanan di sinus kiri, yang meningkat saat membungkuk atau bergerak. Selama pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis THT, patologi tidak terdeteksi. Seringkali, diagnostik instrumental khusus diperlukan untuk mendeteksinya. Pemeriksaan sinar-X sering digunakan, yang memungkinkan Anda mendeteksi patologi dengan memvisualisasikannya pada gambar.

Pengobatan yang paling sering dilakukan adalah konservatif. Hanya jika tidak efektif, dilakukan pembedahan, yaitu pengangkatan kista. Metode endoskopi lebih sering digunakan. Pembedahan terbuka praktis tidak digunakan saat ini.

Selama perawatan konservatif, drainase rongga kista sering digunakan, yang ditujukan untuk resorpsi kista secara bertahap. Perawatan berlangsung dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, isi sinus dikeluarkan dengan mencucinya menggunakan berbagai agen drainase. Banyak spesialis lebih suka menggunakan sediaan herbal, pengobatan homeopati.

Pada tahap kedua, terapi dilakukan dengan tujuan mengkonsolidasikan hasil, yaitu mengeluarkan cairan dari rongga. Pada tahap ini, penting untuk menghilangkan pembengkakan dan hipertrofi selaput lendir. Ini memungkinkan Anda untuk membuka saluran sinus alami.

Pada tahap ketiga, pengobatan dilakukan dengan tujuan untuk mengatasi kista. Dalam kasus ini, obat tetes khusus yang mengandung zat penyamakan diteteskan ke dalam hidung. Ketika obat tersebut mengenai kista, terjadi reaksi, di mana kista sinus frontal berangsur-angsur menghilang.

Diagnostik kista sinus frontal

Untuk mendiagnosis kista, Anda perlu menemui dokter spesialis THT. Dokter akan mewawancarai dan memeriksa pasien, kemudian meresepkan pemeriksaan tambahan yang diperlukan. Terkadang kista dapat dirasakan dengan palpasi biasa. Namun, diagnosis tidak dapat dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan klinis saja, jadi perlu dilakukan beberapa pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan instrumental untuk memperjelas kondisi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Tes

Dari semua tes tersebut, yang pertama diresepkan adalah tes darah klinis. Jika perlu, tes darah biokimia, imunogram terperinci, dan tes rematik dapat diresepkan, yang akan memungkinkan untuk menentukan sifat dan tingkat keparahan neoplasma serta mengabaikan proses patologis.

Saat memeriksa darah, kadar leukosit memiliki nilai diagnostik terbesar. Kadar ini akan memungkinkan Anda untuk segera membedakan kista dari neoplasma ganas. Jika ada tumor ganas di dalam tubuh, leukopenia organik terdeteksi, yaitu penurunan jumlah leukosit yang beredar dalam darah. Ini mungkin menunjukkan tahap ringan displasia sumsum tulang, atau aplasia yang sudah berkembang, akibatnya sumsum tulang digantikan oleh jaringan lemak.

Peningkatan leukosit akan menunjukkan bahwa proses inflamasi atau infeksi akut sedang terjadi di dalam tubuh, serta proses hiperplastik, yang mengakibatkan munculnya neoplasma di dalam tubuh. Neoplasma jinak, sering kali berupa kista atau polip. Namun, analisis semacam itu tidak dapat menjadi dasar untuk membuat diagnosis. Analisis tersebut hanya memungkinkan untuk mengasumsikan arah proses utama, karena gambaran serupa dapat diamati pada penyakit lain, misalnya, dengan perdarahan berkepanjangan, setelah infeksi parah yang baru saja diderita, dengan latar belakang bakteremia, di bawah pengaruh zat beracun, dengan proses nekrotik, luka bakar, gangguan endokrin. Seperti yang dapat kita lihat dari daftar yang disajikan, yang jauh dari lengkap, sejumlah penelitian tambahan akan diperlukan untuk membuat diagnosis akhir.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik instrumental

Cukup sering, metode mikrorinoskopi digunakan, di mana rongga hidung diperiksa dengan kateter karet. Terkadang, probe logam khusus digunakan. Kondisi berbagai sinus dinilai, kista dapat dideteksi dan diperiksa. Berdasarkan pemeriksaan visual, kesimpulan awal dapat dibuat tentang sifat dan tingkat keparahan tumor. Seringkali, penelitian semacam itu dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal.

Metode penelitian yang modern dan sangat informatif adalah computed tomography, yang memungkinkan untuk menilai kondisi rongga hidung dan sinus paranasal secara komprehensif, untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan infeksi, anomali di dalamnya. Keuntungan dari metode ini adalah memungkinkan penelitian dalam berbagai proyeksi, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping, dan juga memungkinkan deteksi tumor pada tahap awal pembentukannya. Dimungkinkan untuk menilai kondisi jaringan lunak dan sistem rangka.

Sinar-X kista sinus frontal

Metode utama pemeriksaan instrumental adalah sinar-X. Metode ini memungkinkan visualisasi tumor, melihat sinus dalam berbagai proyeksi dan mengidentifikasi kemungkinan patologi, serta sifat tumor, tingkat keparahannya, ukuran, struktur jaringan dan fitur lokalisasi. Berdasarkan metode ini, diagnosis diferensial dapat dibuat.

Perbedaan diagnosa

Pertama-tama, esensi dari diagnosis diferensial bermuara pada kebutuhan untuk memisahkan kista dari tumor dan neoplasma lainnya. Ditentukan apakah kista itu ganas atau jinak, apakah ada risiko transformasinya. Untuk ini, biopsi biasanya dilakukan dengan mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Jadi, sepotong jaringan diambil dari tumor, kemudian ditempatkan dalam tabung reaksi steril atau cawan Petri.

Setelah itu, dalam kondisi steril, kultur disemai pada media nutrisi yang ditujukan untuk membudidayakan kultur jaringan. Setelah pembudidayaan primer dalam kondisi optimal (biasanya dalam termostat atau inkubator), kultur dipindahkan ke media selektif untuk identifikasi lebih lanjut. Setelah itu, pemeriksaan histologis jaringan dilakukan dan sifatnya ditentukan. Arah dan sifat pertumbuhan dapat digunakan untuk menentukan jenis tumor dan memprediksi pertumbuhan selanjutnya. Ini adalah dasar untuk diagnosis akhir.

Pengobatan kista sinus frontal

Pengobatan kista sinus frontal meliputi tindakan untuk menghilangkan faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi, terapi antibakteri, pemulihan sirkulasi darah dan pernapasan normal, pemulihan keadaan jaringan normal (menghilangkan pembengkakan, hiperemia, kemerahan), perbaikan pertukaran gas, sanitasi fokus infeksi kronis, prosedur fisioterapi, pengerasan tubuh, klimatoterapi. Penting untuk menghindari merokok dan konsumsi alkohol. Jika metode ini tidak efektif, perawatan bedah digunakan.

Pencegahan

Pencegahan didasarkan pada deteksi dini patologi dan tindakan yang diperlukan untuk menghilangkannya. Untuk melakukan ini, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur, melakukan tes yang diperlukan, dan segera mengobati penyakit penyerta yang teridentifikasi. Pencegahan juga mencakup nutrisi yang tepat, menjaga tingkat kekebalan yang diperlukan, menormalkan mikroflora, dan membersihkan fokus proses infeksi dan peradangan. Tubuh perlu menerima jumlah vitamin dan unsur mikro yang dibutuhkan.

[ 35 ]

Ramalan cuaca

Jika patologi terdeteksi tepat waktu dan tindakan yang diperlukan diambil, prognosisnya bisa baik. Jika kista terdeteksi pada tahap awal, dapat diobati dengan metode konservatif. Jika tidak efektif, metode bedah digunakan. Hampir semua kista dapat diangkat melalui pembedahan, jadi jika ini dilakukan tepat waktu, prognosisnya bisa baik. Jika tidak diangkat tepat waktu, ada risiko komplikasi yang tinggi. Yang paling berbahaya adalah peradangan, penyumbatan saluran sinus dengan nanah dan eksudat cair, penyebaran proses infeksi dan inflamasi ke selaput otak, dan degenerasi ganas.

[ 36 ], [ 37 ]

Mungkinkah hidup dengan kista sinus frontal?

Orang hidup dengan kista dalam jangka waktu yang cukup lama. Kualitas hidup pun berkurang secara signifikan. Sebaiknya kista diangkat, karena hidup dengan kista merupakan risiko yang terus-menerus. Komplikasi dapat muncul kapan saja, radang otak dapat berkembang, yang akan berakhir dengan kematian atau kecacatan. Perlu diingat juga bahwa kista sinus frontal dapat berubah menjadi tumor kanker kapan saja.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]