Koma klorohidropenik (kloropratif, hipokloremik): penyebab
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab koma hypochloraemic
- muntah terus-menerus asal apapun (dekompensasi pyloric stenosis ulkus atau kanker etiologi, obstruksi duodenum; Zollinger-Ellison Syndrome - tumor gastrinprodutsiruyuschaya pankreas dalam kombinasi dengan non-penyembuhan dan sering memperburuk ulkus daerah saluran cerna; tumor otak, muntah merusak kehamilan; ileus, keracunan; cholelithiasis pankreatitis akut, penyakit ginjal).
- Diare yang tidak rata pada etiologi apapun (toxicoinfection, enteritis, penyakit Crohn, sariawan, derajat enteropati gluten yang parah, kolitis ulserativa, kolera dan infeksi usus lainnya, penggunaan obat pencahar yang tidak masuk akal).
- Diuresis berlebihan dengan penggunaan diuretik berlebih.
- Pelepasan lambung berulang, tonjolan pleura sering, paracentesis abdomen dengan penghilangan sejumlah besar cairan.
- Diet bebas garam yang berkepanjangan.
- Keringat intensif dan berkepanjangan.
- Insufisiensi adrenal pada fase eksaserbasi akut.
- Fase politik gagal ginjal.
Patogenesis
Faktor etiologi tersebut mengakibatkan hilangnya air, kaporit, natrium, dan kalium. Dehidrasi mendalam, hipovolemia, penebalan darah berkembang. Kelainan elektrolit menyebabkan perkembangan alkalosis metabolik (hypochloraemic, hypokalemic). Alkalosis mengurangi jumlah kalsium terionisasi dalam darah. Karena dehidrasi, hipovolemia, alkalosis metabolik, suplai darah ke organ dalam terganggu. Pertama-tama, ginjal menderita - filtrasi glomerulus menurun, oligoanuria berkembang. Gangguan sirkulasi darah jangka panjang di ginjal menyebabkan kerusakan organik pada tubulus. Seiring dengan ini, terjadi peningkatan disintegrasi protein dan azotemia.