Korset panggul

Tulang-tulang korset panggul terhubung satu sama lain di depan oleh semi-sendi pubis, dan di belakang dengan sakrum membentuk sendi sakroiliaka.

Sendi sakroiliaka dibentuk oleh permukaan aurikular sakrum dan ilium dan merupakan sendi datar. Kapsul sendi diperkuat oleh ligamen pendek yang kuat di depan dan belakang. Ligamen interoseus sakroiliaka, yang direntangkan di antara tuberositas iliaka dan tuberositas sakral, memainkan peran utama dalam memperkuat sendi. Gerakan pada sendi tidak signifikan dan terjadi di sekitar ligamen ini, yang bertindak sebagai sumbu sendi. Mobilitas pada sendi sakroiliaka memberikan fungsi penyangga elastis untuk panggul. Cabang-cabang pleksus saraf lumbosakral berpartisipasi dalam persarafan sendi. Ciri sendi ini adalah tidak adanya otot yang secara khusus akan menggerakkan sendi ini.

Sendi pubis (simfisis pubis) dibentuk oleh tulang pubis, yang terhubung erat dengan diskus interpubis fibrokartilaginosa yang terletak di antara tulang-tulang tersebut. Di antara ligamen panggul, perlu diperhatikan ligamen iliaka-lumbal, sakrotuberosum, dan sakrospinosa.

Pada posisi tubuh vertikal, panggul selalu memiliki kemiringan anterior, yang diukur dengan sudut kemiringan panggul. Sudut ini dibentuk oleh garis yang melewati promontorium tulang belakang dan tepi atas simfisis pubis, dan garis yang terletak di bidang horizontal.

Sudut ini biasanya 50-60° dan dapat berubah seiring dengan perubahan sifat berdiri.

Selama pemeriksaan, dokter harus ingat bahwa panggul, bersama dengan cakram presakral, sendi pubis dan berpasangan atau sakral, sendi pinggul dan aparatus otot-ligamen, merupakan penyangga untuk pergerakan rantai kinematik "tulang belakang-kaki".

Ada tiga jenis utama panggul (Lewit K., 1993):

• tipe rata-rata (normal) panggul. Sudut kemiringan sakrum terhadap vertikal dari CCP tubuh adalah 130-145°, vertikal melewati bagian atas otot di belakang sumbu sendi panggul. Lordosis lumbal adalah 18 mm;
• panggul berasimilasi atau terbebas dengan sakrum memanjang dan promontorium tinggi, diskus lumbosakral lebih tinggi dari L1-L2. Sakrum mendekati garis vertikal, sudut kemiringan 150-165°, lordosis lumbal diratakan hingga 6 mm. Mobilitas vertebra L1 dan sendi sakroiliaka yang lebih besar dicatat;
• Pelvis yang "terbebani" memiliki promontorium yang dalam dan menonjol ke depan. Sudut sakrum mendekati garis horizontal, mencapai 110-130°. Garis tegak lurus C ₇ melewati depan promontorium dan sumbu sendi panggul. Kepala pasien paling sering didorong ke depan, pelvis didorong ke belakang. Struktur PDS lumbosakral, sendi sakroiliaka, dan sendi panggul kelebihan beban, otot perut terlalu meregang. Hiperlordosis (30 mm) dikombinasikan dengan ketegangan tonik otot multifidus dan gluteal. Dengan pelvis yang kelebihan beban
  , blokade sendi lumbosakral dan iliosakral, ligamen interspinosa, dan apiartrosis (sindrom Baastrup) sering terjadi.

[ 1 ], [ 2 ]

Bidang dan sumbu gerak panggul

Untuk mempelajari dan mencatat keadaan tubuh manusia beserta bagian-bagiannya, biasanya dibedakan antara bidang tubuh dan sumbu gerak. Ada tiga bidang utama.

Bidang sagittal, atau anteroposterior (imajiner) membagi tubuh manusia atau bagian mana pun darinya menjadi dua bagian kiri dan kanan, dan bidang sagittal yang melewati bagian tengah tubuh disebut bidang median.

Bidang horizontal melintasi tubuh secara melintang, membaginya menjadi bagian kepala (kranial) dan ekor (kaudal). Bidang horizontal yang digambar pada anggota tubuh mana pun membaginya menjadi bagian proksimal (lebih dekat ke tubuh) dan distal (lebih jauh dari tubuh).

Bidang frontal (sejajar dengan dahi) membagi tubuh atau bagian-bagiannya menjadi bagian anterior (ventral) dan posterior (dorsal). Ketiga bidang tersebut saling tegak lurus. Bidang lainnya hanya dapat berada di antara bidang-bidang yang disebutkan.

Ketiga bidang tersebut, ketika berpotongan satu sama lain, membentuk garis yang disebut sumbu rotasi. Ketika bidang sagital dan horizontal berpotongan, sumbu sagital terbentuk dan gerakan di sekitar sumbu ini terjadi pada bidang frontal. Ketika bidang frontal dan horizontal berpotongan, sumbu transversal terbentuk. Gerakan di sekitar sumbu ini terjadi pada bidang sagital. Ketika bidang sagital dan frontal berpotongan, sumbu vertikal terbentuk. Gerakan di sekitar sumbu vertikal terjadi pada bidang horizontal.

Biomekanika menganggap alat gerak manusia sebagai rantai biokinetik terkendali yang terdiri dari mata rantai yang saling terhubung oleh sendi dan otot yang melekat padanya. Bersama-sama mereka membentuk biomekanisme yang mampu melakukan gerakan tertentu. Dalam rantai biokinetik, gerakan dapat dipertahankan di semua sendi, hanya di beberapa sendi, atau ini dapat menjadi gerakan semua mata rantai sebagai satu kesatuan. Rantai biokinetik dapat terbuka atau tertutup (dengan mata rantai ujung yang terhubung) dan dalam hal ini memiliki sifat yang berbeda. Dengan demikian, rantai biokinetik tertutup tidak memiliki mata rantai ujung yang bebas, gerakan terisolasi hanya pada satu sendi tidak mungkin dilakukan di dalamnya.