Ladivine

Ladivin adalah obat antivirus yang secara langsung mempengaruhi HIV (Human Immunodeficiency Virus).

HIV termasuk dalam famili retrovirus, subfamili lentivirus (virus lambat). Virus yang paling penting bagi pengobatan modern adalah virus HIV-1, HIV-2, dan SIV. Infeksi terjadi melalui kontak kulit yang rusak, selaput lendir dengan cairan biologis pasien: darah, sperma, cairan vagina, air susu ibu. Virus tidak menular melalui droplet udara atau sarana rumah tangga. HIV memengaruhi sel-sel sistem kekebalan tubuh: monosit, makrofag, sel T-helper. Di sitoplasma sel-sel ini, sintesis DNA virus dimulai, dan sel-sel tubuh sendiri mati. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh ditekan dan sindrom defisiensi imun didapat (AIDS) berkembang. Ada 3 fase penyakit: akut, laten, dan terminal, akibatnya kekebalan tubuh berkurang sedemikian rupa sehingga tubuh tidak dapat lagi melawan infeksi yang tidak berbahaya bagi orang sehat. Infeksi bakteri, jamur, virus, dan protozoa, tumor terjadi, yang menyebabkan kematian pasien jika terapi antiretroviral tidak dilakukan. Menurut statistik, ada sekitar 35 juta orang di dunia yang didiagnosis mengidap HIV.

Indikasi Ladivine

Pada orang yang terinfeksi HIV, kematian terjadi rata-rata 9-11 tahun setelah infeksi tanpa adanya terapi antiretroviral. Obat antiretroviral mencegah HIV berkembang biak di dalam sel-sel sistem kekebalan tubuh manusia, menghalangi penetrasinya ke dalam sel dan mengganggu proses perakitan virus baru pada berbagai tahap. Pengobatan tepat waktu dengan obat antiretroviral mengurangi risiko berkembangnya AIDS dan kematian berikutnya hingga ratusan kali lipat. Harus diingat bahwa obat antiretroviral tidak dapat menyembuhkan infeksi HIV, dan pasien yang menjalani terapi ini masih dapat menularkan HIV kepada orang lain. Indikasi penggunaan Ladivin adalah monoterapi pada orang dewasa dan anak-anak yang terinfeksi HIV dengan penyakit progresif, serta dalam kombinasi dengan cidovudine. Pengobatan dengan Ladivin tidak terpengaruh oleh apakah pasien sebelumnya telah menerima obat antiretroviral.

[ 1 ]

Surat pembebasan

Banyak obat tablet yang dilapisi. Hal ini dilakukan dalam beberapa kasus: untuk melindungi isi tablet yang tidak stabil dari aksi destruktif cairan lambung dan usus, atau, sebaliknya, untuk melindungi selaput lendir organ dalam seseorang dari efek negatif obat. Oleh karena itu, Anda tidak boleh membelah tablet yang dilapisi dengan pisau atau melarutkannya di mulut Anda, menunggu lapisan luarnya meleleh! Tablet harus ditelan utuh, dicuci dengan air (kecuali ditentukan lain dalam petunjuk). Zat aktif Ladivin adalah lamivudine. Ladivin tersedia dalam bentuk tablet berlapis 150 mg dalam kemasan 10 dan 100 tablet.

Farmakodinamik

Di antara obat retrovirus lainnya, Ladivin dianggap sebagai penghambat kuat HIV-1 dan HIV-2. Mekanisme utama aksi antivirus Ladivin adalah dengan menjepit monofosfat ke dalam rantai DNA virus HIV, yang mengganggu dan menghentikan replikasinya. Perlu dicatat bahwa Lamivudine menghambat virus HIV di dalam sel tumor dan dalam limfosit darah, garis monosit-makrofag, sehingga Ladivin dapat digunakan untuk mengobati manifestasi AIDS tersebut. Bila digunakan dalam kombinasi dengan cidovudine atau zidovidine (nama nonproprietary internasional yang direkomendasikan oleh WHO - cidovudine) memperlambat perkembangan resistensi virus terhadap cidovudine pada pasien yang sebelumnya belum pernah menerima pengobatan.

Farmakokinetik

Ladivin diserap dengan baik di saluran pencernaan. Sekitar 80-85% obat, yang dilepaskan dari bentuk sediaan - tablet berlapis, memasuki aliran darah dan berinteraksi dengan target seluler - yaitu, bioavailabilitasnya pada orang dewasa. Volume distribusi rata-rata adalah 1,3 l / kg. Ladivin diekskresikan terutama dalam urin melalui ekskresi ginjal dalam bentuk yang tidak berubah. Hal ini harus diperhitungkan saat merawat pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Waktu paruhnya adalah 5-7 jam.

Dosis dan administrasi

Ladivin diresepkan untuk orang dewasa dan remaja (usia 12 hingga 16 tahun) dengan dosis 150 mg 2 kali sehari (dalam kombinasi dengan cidovudine dengan dosis 600 mg / hari, dibagi menjadi 2 atau 3 dosis). Anak-anak dari 3 bulan diresepkan dengan dosis 4 mg per 1 kg berat badan 2 kali sehari, hingga dosis maksimum 150 mg 2 kali sehari (dalam kombinasi dengan cidovudine dengan dosis 360-720 mg / m ² per hari, dibagi menjadi beberapa dosis). Dosis harian maksimum lamivudine adalah 300 mg, cidovudine - 200 mg setiap 6 jam. Untuk orang dewasa dengan berat badan kurang dari 50 kg, Ladivin diresepkan dengan dosis 2 mg per kg berat badan 2 kali sehari, digunakan dalam kombinasi dengan cidovudine. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, regimen dosis harus disesuaikan dengan mempertimbangkan klirens kreatinin: pada kadar lebih dari 30 ml/menit, lamivudine digunakan dengan dosis 150 mg sekali sehari; pada kadar 5–30 ml/menit, secara berkala dengan dosis 150 mg sekali sehari.

[ 3 ]

Gunakan Ladivine selama kehamilan

Sayangnya, tesis yang berlaku secara umum "selama kehamilan - obat-obatan dalam kasus ekstrem" tidak berlaku untuk wanita hamil yang terinfeksi HIV. Semua wanita hamil dengan fase akut infeksi HIV harus segera memulai pengobatan dengan obat antiretroviral untuk mencegah penularan HIV ke janin. Namun, pemilihan obat harus dilakukan oleh dokter yang merawat. Tidak ada indikasi langsung mengenai efek teratogenik Ladivin, atau perubahan fungsi reproduksi akibat pengobatan dengannya. Dokter meresepkan Ladivin kepada wanita hamil hanya setelah menganalisis efek yang diharapkan bagi wanita tersebut dan risikonya terhadap janin.

Kontraindikasi

Ladivin dikontraindikasikan pada pasien dengan neutropenia (jumlah granulosit neutrofil kurang dari 0,75x109 ^/ l), anemia berat (penurunan kadar hemoglobin hingga 7,5 g / dl), gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 5 ml / menit), hipersensitivitas terhadap lamivudine, zidovudine. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan sirosis hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B, mengingat risiko hepatitis setelah penghentian lamivudine, hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun, komponen obat.

Efek samping Ladivine

Bila menggunakan Ladivin, sayangnya, malaise umum, peningkatan kelelahan, sakit kepala, demam, nyeri dan ketidaknyamanan di daerah epigastrium, mual dan muntah, diare, parestesia dan neuritis perifer, pankreatitis, neutropenia, trombositopenia, anemia, peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan kadar amilase dalam plasma darah, dan perkembangan infeksi sekunder mungkin terjadi.

[ 2 ]

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis yang dilaporkan. Dalam kasus apa pun, pasien harus dipantau untuk mencegah perkembangan perubahan toksik. Terapi suportif umum diberikan jika perlu. Penawar untuk Ladivin tidak diketahui. Juga tidak diketahui apakah Lavidin dapat dihilangkan dengan dialisis peritoneal atau hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Bila Ladivin digunakan bersama trimethoprim, kandungan Ladivin dalam plasma darah meningkat hingga 40%. Penggunaan Ladivin bersamaan dengan gansiklovir atau foskarnet tidak dianjurkan. Penggunaan parasetamol meningkatkan kemungkinan terjadinya neutropenia, terutama pada kasus terapi kronis. Asam asetilsalisilat, kodein, morfin, indometasin, ketoprofen, naproxen, oksazepam, lorazepam, klofibrat, simetidin dapat mengubah proses pemecahan dan penyerapan Ladivin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kondisi penyimpanan

Ladivin adalah zat obat yang manjur. Pastikan obat ini tidak jatuh ke tangan anak-anak dalam keadaan apa pun! Selain itu, jangan simpan obat di bawah sinar matahari langsung atau tanpa kemasan primer yang sesuai. Suhu penyimpanan - hingga 25 derajat Celsius.

Kehidupan rak

Ladivin, sebagai obat antiretroviral, biasanya dikonsumsi sepanjang hidup pasien. Oleh karena itu, obat ini tidak mungkin dibiarkan begitu saja. Namun, selalu periksa tanggal kedaluwarsa obat yang tertera pada kemasannya - hidup orang yang Anda cintai atau diri Anda sendiri bergantung padanya.

Umur simpan Ladivin adalah 2 tahun sejak tanggal produksi.