Lanotan

Lanotan adalah analog PG. Obat ini merupakan agen antiglaukoma miotik.

Indikasi Lanotana

Ditunjukkan pada kasus seperti ini:

• untuk mengurangi peningkatan tekanan intraokular pada orang yang menderita glaukoma sudut terbuka, serta mereka yang memiliki tekanan intraokular tinggi;
• untuk mengurangi peningkatan tekanan intraokular pada anak-anak dengan tingkat tekanan intraokular tinggi, serta glaukoma pada anak-anak.

[ 1 ]

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk tetes mata dalam botol 2,5 ml.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Komponen aktifnya adalah latanoprost (analog dari PG F2α) – agonis selektif reseptor prostanoid tipe FP, yang mengurangi tekanan intraokular dengan meningkatkan aliran keluar humor akuos. Penurunan tekanan intraokular dimulai sekitar 3-4 jam setelah penggunaan obat, dan setelah 8-12 jam efek obat maksimum diamati. Efek hipotensi berlangsung setidaknya 24 jam.

Pengujian dasar telah menunjukkan bahwa latanoprost sangat efektif dalam monoterapi. Uji klinis juga telah dilakukan pada subjek kombinasi obat dengan obat lain. Mereka telah menunjukkan efektivitas obat dalam kombinasi dengan β-blocker (seperti timolol). Pengujian jangka pendek (1-2 minggu) telah menunjukkan bahwa latanoprost memiliki efek aditif dalam kasus kombinasi dengan agonis adrenergik (seperti epinefrin dipivalil) dan ICA (seperti asetazolamid). Selain itu, efek aditif sebagian diamati ketika dikombinasikan dengan kolinomimetik (seperti pilokarpin).

Uji klinis menunjukkan bahwa Lanotan memiliki sedikit efek pada produksi cairan intraokular. Tidak ada informasi mengenai efek obat pada sawar darah-oftalmik.

Dengan pengobatan jangka pendek, latanoprost tidak menyebabkan kebocoran fluorescein dalam segmen posterior mata.

Tidak ada efek terapeutik yang nyata pada sistem kardiovaskular dan organ pernapasan saat menggunakan Lanotan dalam dosis obat.

Farmakokinetik

Latanoprost (berat molekul 432,58) adalah unsur aktif (prodrug) 2-isopropoxypropane. Zat ini tidak aktif dengan sendirinya, tetapi menjadi bioaktif setelah hidrolisis untuk membentuk asam latanoprost.

Obat pendahulu dapat menembus kornea. Seperti obat lain yang menembus cairan intraokular, obat ini dihidrolisis setelah menembus kornea.

Pengujian pada manusia telah menunjukkan bahwa kadar puncak cairan intraokular diamati 2 jam setelah aplikasi topikal. Bila dioleskan secara lokal pada monyet, distribusi obat terjadi terutama di segmen anterior mata, kelopak mata, dan konjungtiva. Hanya sebagian kecil obat yang mencapai segmen posterior.

Proses utama metabolisme obat terjadi di dalam hati. Waktu paruh pada manusia adalah 17 menit.

Dosis dan administrasi

Dosis terapeutiknya adalah 1 tetes pada mata yang sakit sekali sehari. Efek terbaik dicapai bila obat digunakan pada malam hari.

Tidak disarankan untuk menggunakan obat tetes lebih dari sekali sehari, karena ada informasi bahwa efektivitas obat akan menurun jika sering digunakan. Jika dosis terlewat, perlu untuk melanjutkan pengobatan, dan penggunaan obat tetes berikutnya dilakukan pada waktu yang biasa untuk prosedur tersebut.

Seperti halnya obat tetes mata lainnya, untuk mengurangi risiko penyerapan sistemik, segera setelah meneteskan obat ke dalam mata, tekanan harus diberikan pada kantung lakrimal di kantus medial (oklusi kanalikuli lakrimal) selama kurang lebih 1 menit.

Jika seseorang memakai lensa kontak, lensa tersebut harus dilepas sebelum prosedur pemasangan. Lensa dapat dipasang kembali setelah 15 menit.

Jika beberapa obat topikal mata digunakan sekaligus, masing-masing obat harus dioleskan secara bergantian, dengan interval setidaknya 5 menit.

[ 4 ], [ 5 ]

Gunakan Lanotana selama kehamilan

Tidak ada informasi tentang keamanan penggunaan obat ini pada wanita hamil. Sifat farmakologis obat ini dapat berpotensi membahayakan janin atau bayi baru lahir. Oleh karena itu, Lanotan dilarang untuk digunakan selama kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi intoleransi terhadap komponen obat. Informasi tentang keamanan dan efektivitas penggunaan obat pada bayi di bawah usia 1 tahun juga terbatas. Tidak ada informasi yang tersedia tentang penggunaan pada bayi prematur (lahir sebelum 36 minggu).

Efek samping Lanotana

Efek negatifnya terutama terkait dengan organ penglihatan. Menurut hasil pengujian obat selama 5 tahun: 33% orang mengalami perubahan pigmentasi iris. Efek samping oftalmologis lainnya biasanya bersifat sementara dan muncul sebentar setelah menggunakan obat tetes. Di antaranya:

• patologi yang bersifat parasit atau infeksius: keratitis herpes;
• organ sistem saraf: pusing disertai sakit kepala;
• organ penglihatan: pigmentasi iris yang kuat, kemerahan pada mukosa mata (ringan atau sedang), iritasi (sensasi terbakar, disertai kesemutan di mata, serta gatal, "pasir" dan adanya unsur asing). Sifat-sifat rambut vellus dengan bulu mata juga dapat berubah (dapat menebal, memanjang, berubah dalam jumlah dan pigmentasi), keratopati punctate sementara (biasanya asimtomatik). Selain itu, nyeri pada mata, fotofobia, pembengkakan kelopak mata, sindrom mata kering, dan keratitis. Bersamaan dengan ini, konjungtivitis atau uveitis, radang iris, dan penglihatan kabur dapat terjadi. Edema makula, erosi simtomatik dengan pembengkakan pada kornea, edema periorbital juga muncul, bulu mata tumbuh ke arah yang salah, yang dapat mengiritasi mata. Karena munculnya deretan bulu mata tambahan yang tumbuh di dekat saluran ekskresi kelenjar meibom (perkembangan distichiasis), beberapa perubahan dalam struktur kelopak mata dan perubahan periorbital berkembang. Karena itu, lipatan kelopak mata semakin dalam. Kista iris juga berkembang;
• fungsi jantung: perkembangan takikardia atau tahap angina tidak stabil;
• organ sternum dengan mediastinum, serta sistem pernapasan: perkembangan dispnea atau asma bronkial, serta eksaserbasi yang terakhir;
• jaringan subkutan dengan kulit: ruam, reaksi lokal di area kelopak mata, penggelapan kelopak mata di area palpebra;
• jaringan ikat dan organ muskuloskeletal: perkembangan artralgia atau mialgia;
• manifestasi umum, serta reaksi lokal: nyeri pada tulang dada.

Dalam kasus yang sangat langka, orang dengan kerusakan kornea parah mengalami kalsifikasi kornea saat menggunakan obat tetes, karena obat tersebut mengandung fosfat.

[ 3 ]

Overdosis

Selain iritasi mata dan kemerahan pada selaput lendir mata, tidak ada reaksi negatif lain terhadap overdosis obat yang diamati.

Ketika gangguan tersebut berkembang, perlu dilakukan prosedur yang bertujuan menghilangkan gejala patologis.

Interaksi dengan obat lain

Tidak ada informasi menyeluruh mengenai interaksi dengan obat lain.

Ada informasi tentang peningkatan paradoks pada indikator tekanan intraokular bila digunakan dalam kombinasi dengan dua analog PG. Oleh karena itu, dianjurkan untuk tidak menggabungkan obat dengan 2+ PG, serta dengan analog atau turunannya.

[ 6 ], [ 7 ]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak kecil, dalam kondisi normal. Tingkat suhu – dalam 2-8°C.

Kehidupan rak

Lanotan dapat digunakan selama 2 tahun. Botol yang sudah dibuka dapat disimpan tidak lebih dari 42 hari.

[ 8 ]