Lidah terlipat

Lidah terlipat (lingua plicata) dianggap sebagai kondisi jinak di mana bagian belakang lidah ditutupi dengan alur yang dalam (alur, retakan). Lidah seperti itu juga sering disebut skrotum. Menurut ICD-10, kodenya adalah K14.5.

Penyebab lidah terlipat

Meskipun terdapat kode pada bagian ICD pada penyakit lidah, banyak ahli menganggap lipatan merupakan jenis permukaan lidah yang cukup umum atau gejala terkait usia yang tidak memerlukan pengobatan. [ 1 ]

Dalam banyak kasus, penyebab kelainan lidah ini pada anak usia dini tidak diketahui, namun terkadang lidah pecah-pecah pada anak dapat dikaitkan dengan sindrom atau kondisi yang mendasarinya, seperti akromegali atau trisomi 21 – sindrom Down.

Dalam kebanyakan kasus, lipatan dan retakan pada lidah anak merupakan kelainan bawaan.

Selain itu, lidah beralur diamati dengan peningkatan ukurannya (makroglosia) dan pada hampir separuh pasien dengan glositis deskuamatif.

Pada orang dewasa muda, lidah pecah-pecah muncul pada sindrom Rosenthal - sindrom Melkersson-Rosenthal, yang merupakan penyakit kulit dan saraf langka dengan etiologi yang tidak diketahui, yang ditandai dengan pembengkakan wajah, terutama satu atau kedua bibir (cheilitis granulomatosa), kelemahan (kelumpuhan) otot-otot wajah, dan retakan pada lidah. Mungkin ada satu, dua, atau ketiga gejala; lidah pecah-pecah (sering kali sejak lahir) diamati pada sepertiga pasien.

Faktor risiko

Di antara faktor risikonya, para ahli menyebutkan faktor keturunan dan adanya sindrom yang mendasarinya; merokok; hiposalivasi, serta gigi palsu lepasan pada orang tua; penyakit Crohn dan sarkoidosis; penyakit granulomatosa kronis; patologi endokrin, enzimatik, dan hormonal.

Faktor tambahan yang meningkatkan risiko timbulnya lidah skrotum meliputi: dehidrasi berkepanjangan (misalnya, dengan sindrom metabolik), kelebihan beban adrenal kronis, dan kemoterapi untuk neoplasma ganas. [ 2 ]

Patogenesis

Meskipun lipatan lidah merupakan salah satu anomali yang paling umum, patogenesisnya dalam banyak kasus belum dapat dijelaskan. Diduga kondisi ini diturunkan secara autosomal dominan dengan variabilitas fenotip gen yang tidak lengkap. Akan tetapi, hipotesis asal genetik dipertanyakan oleh banyak peneliti, karena prevalensi lidah skrotum bervariasi pada kelompok usia yang berbeda.

Lidah terlipat ditemukan pada penderita sindrom Sjogren, yaitu kondisi di mana terjadi infiltrasi autoimun oleh limfosit pada kelenjar ludah dan lakrimal (yang menyebabkan gangguan sekresi ludah dan mulut kering - xerostomia).

Pada granulomatosis orofasial (yang sering menyertai penyakit Crohn atau sarkoidosis), lipatan lidah berkembang sebagai akibat dari peningkatan volume jaringan lunak rongga mulut dan bibir, yang disebabkan oleh pembentukan granuloma pada selaput lendir lidah - akumulasi leukosit granular (makrofag yang dimodifikasi atau sel epiteloid).

Epidemiologi

Insiden lidah terlipat pada populasi diperkirakan mencapai 10-20%. Pada anak di bawah usia empat tahun, retakan pada lidah hanya muncul pada kasus luar biasa, dan pada anak di bawah usia sepuluh tahun, prevalensinya berkisar antara 0,6-2%. Pada sindrom Down, lipatan lidah terjadi pada anak pada lebih dari 80% kasus.

Kondisi lidah ini umum terjadi pada orang lanjut usia dan diperkirakan memiliki prevalensi hingga 30% pada populasi lanjut usia secara umum.

Insiden sindrom Melkersson-Rosenthal tidak melebihi 0,08% pada populasi umum; penyakit ini berkembang lebih sering pada orang muda (antara 20 dan 30 tahun), dan granulomatosis orofasial disertai dengan kelumpuhan wajah dan lidah terlipat pada 8-25% kasus. [ 3 ]

Granulomatosis orofasial, suatu patologi rongga mulut dan daerah maksilofasial, jarang terjadi (biasanya terjadi pada masa remaja atau pemuda), namun tingkat kejadiannya meningkat. [ 4 ]

Gejala

Tanda-tanda pertama lidah terlipat adalah munculnya alur (retakan) di tengah permukaan dorsalnya. Semakin dalam alur ini, semakin banyak alur melintang yang dapat saling terhubung. Karena itu, lidah tampak terdiri dari lobus yang terpisah.

Jadi gejala lidah skrotum sudah jelas, yaitu adanya lekukan atau retakan dalam pada permukaan dorsal dan lateralnya. Kondisi ini memengaruhi dua pertiga anterior permukaan lidah, dan di zona akar, penampilannya tidak berubah. Beberapa pasien mungkin mengeluhkan sedikit rasa terbakar atau nyeri selama atau setelah makan.

Karena sindrom ini menyiratkan serangkaian gejala penyakit tertentu, dokter tidak mendefinisikan sindrom lidah terlipat.

Lidah geografis terlipat pada glositis deskuamatif dibedakan dengan adanya area hiperemis berbagai bentuk dengan tepi terangkat pada permukaan dorsalnya dan tidak adanya papila. [ 5 ]

Diagnostik lidah terlipat

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan penilaian klinis dengan memeriksa lidah yang menonjol.

Saat memeriksa pasien untuk kemungkinan adanya kondisi penyerta, tes yang tepat ditentukan dan, jika perlu, diagnostik instrumental dilakukan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding lidah terlipat meliputi glositis interstisial pada sifilis tersier, serta reaksi alergi dan penyakit inflamasi dan infeksi kronis yang ditandai dengan infiltrasi granulomatosa.

Pengobatan lidah terlipat

Lidah pecah-pecah tidak memerlukan perawatan apa pun, tetapi pembersihan lidah setiap hari dapat membantu menghilangkan partikel makanan yang terperangkap yang dapat menjadi sumber iritasi.

Pengobatan dilakukan bila terdapat glositis deskuamatif dan lidah geografis.

Obat apa saja yang bisa digunakan, detail lebih lanjut dalam materi - Pengobatan glositis

Pengobatan herbal juga digunakan untuk glositis deskuamatif: dalam bentuk berkumur dengan rebusan kulit kayu ek, sage dan St. John's wort, daun pisang, bunga calendula atau kamomil.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika kebersihan mulut tidak diperhatikan, lipatan lidah dapat terinfeksi, yang menyebabkan peradangan – glositis. Dan karena penumpukan partikel makanan di celah-celah tersebut, halitosis (bau mulut) sering terjadi. [ 6 ]

Pencegahan

Pencegahan khusus untuk lidah terlipat belum dikembangkan. Namun, menghindari komplikasi dapat dilakukan dengan berhenti merokok, minum alkohol, dan produk yang mengiritasi selaput lendir lidah.

Ramalan cuaca

Dengan kebersihan mulut yang baik, prognosis bagi penderita lidah pecah-pecah adalah baik.