Magnicor

Magnicor adalah agen antitrombotik dengan sifat kombinatorial, yang komponen aktifnya adalah asam asetilsalisilat dan magnesium hidroksida.

[ 1 ]

Indikasi Magnicor

Indikasi penggunaan produk medis Magnicor adalah sebagai berikut:

• Magnicor direkomendasikan untuk digunakan pada penyakit jantung iskemik akut, angina tidak stabil, infark miokard akut.
• Penggunaan obat ini diindikasikan untuk penyakit jantung iskemik kronis.
• Obat ini digunakan untuk pencegahan primer trombosis.
• Obat ini digunakan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah setelah perawatan primer.
• Magnicor direkomendasikan untuk pencegahan primer penyakit kardiovaskular, seperti sindrom koroner akut pada pasien yang berisiko terkena penyakit kardiovaskular karena faktor pemicu, yaitu:
• hipertensi arteri,
• penyakit diabetes melitus,
• obesitas dengan indeks massa tubuh < 30,
• hiperkolesterolemia,
• pada pasien di bawah usia lima puluh lima tahun dengan riwayat infark miokard.

Surat pembebasan

Menggabungkan:

• bahan aktif – setiap tablet mengandung 75 mg asam asetilsalisilat dan 15,2 mg magnesium hidroksida;
• Eksipien meliputi sejumlah tepung jagung, selulosa mikrokristalin, tepung kentang, magnesium stearat, campuran pelapis film Opadry II White yang terdiri dari hidroksipropil etilselulosa, laktosa monohidrat, polietilen glikol, titanium dioksida (E 171), triacetin.

Bentuk pelepasan obat:

• dalam tablet bundar, cembung pada kedua sisi, dilapisi lapisan seperti film berwarna putih atau mendekati putih;
• tablet dikemas dalam blister berisi sepuluh lembar;
• Tiap kemasan berisi tiga atau sepuluh blister.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik obat Magnicor adalah sebagai berikut:

1. Asam asetilsalisilat, yang merupakan bagian dari obat ini, memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, analgesik, dan antiplatelet. Hasil dasar dari komponen obat ini adalah memperlambat produksi prostaglandin dan tromboksan. Hasil paralel yang ada dari penghilang rasa sakit adalah memperlambat proses produksi siklooksigenase. Efek antiinflamasi dicapai dengan memperlambat sintesis PGE2, yang menyebabkan laju aliran darah menurun.
2. Karena aksi asam asetilsalisilat, sifat ireversibel sintesis prostaglandin kelas G/H ditekan. Efek pada zat-zat ini tidak berhenti bahkan ketika asam asetilsalisilat sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh. Ini adalah konsekuensi dari efek asam asetilsalisilat pada sintesis tromboksan, yang ditemukan dalam trombosit. Gambaran klinis dari efek ini menunjukkan peningkatan periode perdarahan. Normalisasi perdarahan terjadi seiring waktu, setelah pembentukan trombosit baru.
3. Magnesium hidroksida, yang terdapat dalam obat tersebut, bertindak sebagai komponen antasida dan sebagai zat pelindung bagi epitel lambung dan usus dari aksi agresif asam asetilsalisilat.

Farmakokinetik

Farmakokinetik obat Magnicor adalah sebagai berikut:

• Setelah mengonsumsi obat secara oral, komponen aktif obat segera menembus ke dalam darah melalui selaput lendir saluran pencernaan. Jika Anda mengonsumsi Magnicor setelah makan, laju penyerapannya menurun. Penyerapan komponen aktif obat yang berkurang terjadi pada pasien yang rentan terhadap migrain. Penyerapan obat yang lebih baik diamati pada pasien dengan aklorhidria atau pada pasien yang terus-menerus menggunakan obat antasida dan obat polisorben.
• Kandungan maksimum zat aktif dalam serum darah diamati sekitar satu setengah hingga dua jam setelah mengonsumsi Magnicor.
• Magnesium hidroksida diserap ke dalam selaput lendir usus halus dengan kecepatan rendah dan dosis kecil.
• Pengikatan asam asetilsalisilat dengan protein serum berkisar antara 80 hingga 90 persen. Porsi distribusi berat komponen aktif Magnicor pada pasien dewasa adalah 170 ml per kg berat badan. Salisilat memiliki ciri pengikatan cepat ke protein dan transportasi cepat ke semua organ dan sistem. Asam asetilsalisilat menembus sawar plasenta dan darah-otak dengan sempurna, muncul dalam ASI selama menyusui dalam jumlah yang signifikan.
• Magnesium kurang terikat dengan protein serum (sekitar 25 hingga 30 persen). Dalam bentuk ini, magnesium diangkut ke seluruh tubuh dan mampu menembus penghalang plasenta. Sebagian magnesium muncul dalam ASI selama masa menyusui.
• Transformasi asam asetilsalisilat dalam epitel lambung terjadi pada komponennya yang paling aktif - salisilat. Ketika diserap melalui selaput lendir, asam asetilsalisilat berubah menjadi asam salisilat dengan kecepatan tinggi. Meskipun dalam dua puluh menit pertama setelah mengonsumsi Magnicor, komponen aktif dalam bentuk yang tidak berubah masih mendominasi dalam plasma darah.
• Salisilat berubah menjadi produk transformasi akhir di hati. Waktu paruh rata-rata obat adalah dua hingga tiga jam. Jika Magnicor dikonsumsi dalam dosis besar, waktu paruh meningkat menjadi 24-30 jam. Salisilat yang tidak berubah diekskresikan dalam urin, dan tingkat keasaman urin memengaruhi jumlah ekskresi zat tersebut. Dengan reaksi asam, sekitar dua persen salisilat diekskresikan, dan dengan reaksi basa - hingga tiga puluh persen.
• Sebagian magnesium dikeluarkan dari tubuh melalui urine, sedangkan bagian zat lainnya diserap kembali dan dibuang melalui tinja.
  

Dosis dan administrasi

Cara pemberian dan dosis Magnilek adalah sebagai berikut:

1. Sebelum mulai mengonsumsi Magnicor, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis yang akan meresepkan durasi pengobatan dan jumlah obat harian berdasarkan gambaran klinis penyakit.
2. Tablet ditelan utuh. Terkadang, demi kenyamanan, tablet dibagi menjadi dua bagian, dikunyah atau dihancurkan terlebih dahulu.
3. Pada penyakit jantung iskemik akut atau kronis, pengobatan harus dimulai dengan dosis harian 150 mg. Dosis harian pemeliharaan obat untuk penyakit ini dianggap 75 mg.
4. Pada infark miokard akut, angina tidak stabil, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis harian 150 - 450 mg. Penggunaan obat harus dimulai segera setelah gejala pertama penyakit terdeteksi.
5. Untuk pencegahan trombosis berulang, dosis harian awal obat dianggap 150 mg; dosis harian pemeliharaan adalah 75 mg.
6. Untuk penggunaan profilaksis awal dalam kasus pembekuan darah, dosis harian obat dianggap 150 mg.
7. Untuk pencegahan awal penyakit kardiovaskular (misalnya, sindrom koroner akut) pada pasien yang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular, dosis harian obat adalah 75 mg.

[ 4 ]

Gunakan Magnicor selama kehamilan

Penggunaan Magnicor selama kehamilan hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Jika hasil positif bagi tubuh ibu dari penggunaan obat tersebut melebihi risiko ancaman terhadap perkembangan janin, maka obat tersebut diresepkan untuk digunakan pada trimester pertama dan kedua kehamilan (dari bulan pertama hingga keenam). Sementara itu, Magnicor hanya digunakan dalam jumlah terkecil - hingga 100 mg per satu kg berat badan dengan pemantauan konstan oleh dokter spesialis.

Magnicor tidak boleh digunakan selama trimester ketiga kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Magnicor adalah sebagai berikut: Tidak boleh digunakan dalam kasus berikut:

• Hipersensitivitas terhadap komponen obat (asam salisilat dan turunannya).
• Tukak lambung selama tahap akut penyakit.
• Ada risiko tinggi pendarahan (dengan kekurangan vitamin K, anemia, trombositopenia).
• Gagal hati yang parah.
• Disfungsi ginjal berat (dengan laju filtrasi glomerulus kurang dari sepuluh ml per menit).
• Manifestasi nyata dari gagal jantung.
• Asma atau edema Quincke yang terjadi akibat mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid atau penggunaan salisilat dalam pengobatan penyakit.
• Trimester ketiga kehamilan dan masa menyusui.
• Periode usia hingga 12 tahun.

Efek samping Magnicor

Efek samping obat Magnicor dibagi menjadi beberapa kelompok sebagai berikut:

1. Sangat umum (lebih dari satu dari sepuluh kasus).
2. Umum (lebih dari satu di seratus, kurang dari satu di sepuluh).
3. Jarang (lebih dari satu kasus dalam seribu, kurang dari satu kasus dalam seratus).
4. Langka (lebih dari satu kasus dalam sepuluh ribu, kurang dari satu kasus dalam seribu).
5. Sangat jarang (kurang dari satu kasus dalam sepuluh ribu), mengingat manifestasinya yang terisolasi.

Efek samping obat Magnicor:

Mengenai sistem peredaran darah dan limfatik -

• sangat umum - munculnya pendarahan hebat, melambatnya agregasi trombosit;
• tidak umum – munculnya pendarahan laten;
• jarang terjadi – terjadinya anemia (dengan penggunaan obat dalam jangka panjang);
• sangat jarang - munculnya hipotrombinemia (akibat penggunaan obat dalam dosis besar), trombositopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia aplastik, eosinofilia.

Mengenai sistem saraf pusat –

• yang umum adalah munculnya migrain, insomnia;
• jarang terjadi – munculnya pusing (vertigo), mengantuk, gangguan tidur, telinga berdenging;
• jarang terjadi – terjadinya pendarahan intraserebral, perubahan reversibel pada ketajaman pendengaran dan ketulian (dengan penggunaan obat dalam jumlah maksimal).

Terkait dengan sistem pernapasan -

• umum – munculnya bronkospasme (pada pasien asma).

Mengenai sistem pencernaan –

• sangat umum - munculnya nyeri ulu hati, refluks;

• umum – munculnya lesi erosif pada saluran cerna bagian atas, mual, dispepsia, muntah, diare;
• tidak umum - munculnya tukak pada saluran cerna bagian atas, termasuk muntah darah dan gerakan usus seperti tar;
• jarang terjadi – munculnya perdarahan gastrointestinal, perforasi;

• sangat jarang - munculnya stomatitis, esofagitis, lesi toksik dengan tukak pada saluran pencernaan bagian bawah, striktur, kolitis, eksaserbasi sindrom iritasi usus besar.

Terkait hati -

• jarang terjadi – tingkat transaminase dan alkaline phosphatase dalam plasma darah meningkat;

• sangat jarang - terjadinya hepatitis tergantung dosis dengan tingkat keparahan sedang dalam bentuk akut, yang reversibel, yang penyebabnya adalah kelebihan dosis obat yang diperlukan beberapa kali.

Mengenai kulit dan kekebalan –

• umum – munculnya urtikaria, ruam berbagai jenis, angioedema, vaskulitis hemoragik, purpura, eritema multiforme, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson;
• jarang terjadi – terjadinya reaksi anafilaksis, rinitis alergi.

Mengenai sistem endokrin –

• Jarang terjadi - terjadinya hipoglikemia.

[ 3 ]

Overdosis

Overdosis obat Magnilek bermanifestasi sebagai berikut:

1. Jumlah obat yang berbahaya, yang dapat menyebabkan gejala overdosis, adalah jumlah obat harian untuk orang dewasa yang lebih besar dari 150 mg per kg berat badan pasien.
2. Akibat penggunaan obat dalam jumlah besar dalam jangka panjang (lebih dari 150 mg per hari), tanda-tanda keracunan kronis sedang dapat muncul. Terkadang pusing dan sakit kepala, kebingungan, tuli, tinitus, pelebaran pembuluh darah, berkeringat, mual, dan muntah dapat terjadi.
3. Keracunan parah akibat obat ini memicu gejala-gejala berikut: kecemasan mendadak, ventilasi paru berlebihan, alkalosis alkaloid, peningkatan suhu tubuh yang parah, ketosis, asidosis metabolik. Dalam kasus keracunan parah akibat obat ini, sistem saraf pusat tertekan, yang dapat memicu keadaan koma, kolaps kardiovaskular, dan henti napas.
4. Pada keracunan salisilat akut, gejala gagal hati akut sering terjadi (dengan dosis harian obat melebihi 300 mg per kg berat badan).
5. Dosis obat yang mematikan lebih dari 500 mg per kg berat tubuh.
6. Penanganan overdosis: Jika terjadi overdosis akut, segera bilas lambung dan gunakan arang aktif. Keseimbangan air-elektrolit perlu dikembalikan untuk mencegah terjadinya asidosis, kehilangan cairan tubuh yang kritis, hiperpireksia, dan hiperkalemia. Terkadang perlu menggunakan metode efektif berikut untuk menyerap racun dari serum darah - hemodialisis, hemoperfusi, dan diuresis alkali.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Magnicor dengan obat lain adalah sebagai berikut:

1. Bila digunakan secara paralel, Magnicor meningkatkan efektivitas antikoagulan - warfarin, heparin, clopidogrel, phenprocoumon dan obat hipoglikemik.
2. Magnicor memiliki kemampuan untuk menekan efek diuretik furosemide, serta spinolactone, penghambat ATP.
3. Jangan gunakan Magnicor bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid. Obat antasida mengurangi penyerapan obat-obatan di atas.
4. Penggunaan Magnicor secara paralel dengan probenesid mengurangi efek kedua obat tersebut.
5. Tidak ada interaksi kuat yang dilaporkan antara penggunaan paralel asam asetilsalisilat dan magnesium karena kandungan magnesium Magnicor yang rendah.

[ 5 ], [ 6 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan untuk Magnicor adalah sebagai berikut:

• Dalam kemasan di mana obat tersebut dirilis.
• Pada suhu normal tidak lebih dari dua puluh lima derajat.
• Dalam penyimpanan yang aman bagi anak.
  

Kehidupan rak

Umur simpan obat Magnicor, jika kondisi penyimpanan yang tepat terpenuhi, adalah dua tahun sejak tanggal pembuatan.