Medogrel

Medogrel termasuk dalam kelompok obat antitrombotik dan antiplatelet.

Indikasi Medogrel

Obat ini digunakan untuk mencegah perkembangan aterotrombosis pada penderita ACS. Obat ini biasanya digunakan dalam pengobatan gangguan berikut:

• infark miokard akut baru-baru ini;
• angina tidak stabil;
• infark miokard yang bersifat subendokardial;
• terjadinya komplikasi aterotrombotik setelah infark miokard atau stroke;
• menghilangkan aterosklerosis di area arteri perifer.

Surat pembebasan

Zat ini dilepaskan dalam bentuk tablet dengan volume 75 mg, 30 buah per kemasan.

Farmakodinamik

Unsur aktif utama obat tersebut, zat clopidogrel, secara efektif menghambat proses agregasi trombosit, sehingga membantu memodifikasi ujung ADP trombosit secara ireversibel.

Penghambatan agregasi trombosit yang diinduksi ADP terjadi setelah dosis harian pertama obat, yaitu 75 mg.

Dengan pemberian dosis yang sama secara berulang, efek ini diperkuat, dan mencapai stabilitas dalam interval antara hari ke 3-7 dari siklus pengobatan. Pada fase ini, tingkat penekanan agregasi trombosit dapat berfluktuasi, yang jumlahnya sekitar 40-60%.

Setelah 5 hari sejak penghentian terapi, agregasi trombosit kembali ke nilai semula.

Farmakokinetik

Clopidogrel diserap dengan kecepatan yang cukup tinggi saat dikonsumsi dalam dosis tunggal dan ganda setiap hari sebanyak 75 mg zat tersebut. Nilai Cmax plasma dicatat rata-rata setelah 45 menit sejak obat diberikan.

Proses metabolisme yang luas terjadi di dalam hati, yang melibatkan esterase atau enzim hemoprotein P450.

Ekskresi Medogrel terjadi sekitar 2 jam setelah minum obat - sekitar 50% diekskresikan oleh ginjal, dan 46% lainnya diekskresikan bersama feses.

Dosis dan administrasi

Untuk orang dewasa dengan stroke iskemik, infark miokard, dan penyakit pada arteri perifer, penggunaan 1 tablet (75 mg) obat per hari diresepkan, terlepas dari asupan makanan. Durasi siklus terapi yang paling sesuai dipilih secara individual, dan ini harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter.

Orang yang pernah menderita infark miokard biasanya diberi resep obat selama 25 hari. Dan setelah stroke, terapi biasanya berlangsung selama 7 hari.

Setelah pemasangan stent koroner, dan sebagai tambahan, dengan adanya sindrom koroner, yang tidak disertai peningkatan level segmen ST, ukuran porsi obat awal adalah 0,3 g. Kemudian pasien diberi resep 75 mg (1 tablet per hari). Durasi siklus pengobatan dapat berkisar antara 3-12 bulan.

Medogrel harus diminum setiap hari, dan selalu pada waktu yang sama, sesuai anjuran dokter. Jika Anda lupa minum satu dosis, Anda harus mengikuti aturan berikut:

• bila kurang dari 12 jam telah berlalu sejak waktu minum obat, Anda harus minum tablet segera setelah Anda ingat;
• jika intervalnya melebihi batas 12 jam, Anda hanya perlu minum tablet baru pada waktu yang ditentukan, tanpa mengganti tablet yang terlewat (dengan demikian, menggandakan dosis obat dilarang).

Gunakan Medogrel selama kehamilan

Karena saat ini belum ada informasi mengenai pengaruh bahan aktif utama obat (clopidogrel) terhadap perjalanan kehamilan dan ekskresinya melalui ASI, maka dilarang meresepkan obat ini kepada wanita hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya sensitivitas atau intoleransi yang parah terhadap unsur aktif obat atau eksipien;
• gagal hati yang parah;
• pendarahan yang bersifat akut.

Efek samping Medogrel

Paling sering, obat tersebut menyebabkan munculnya gejala negatif seperti: pendarahan di bawah kulit, hematoma, diare, mimisan atau pendarahan gastrointestinal, nyeri di daerah perut dan tanda-tanda dispepsia.

Gangguan berikut kurang umum terjadi: leuko-, trombositopenia- atau neutropenia, serta eosinofilia. Perdarahan dapat terjadi, yang memengaruhi organ penglihatan, pendarahan intrakranial, sakit kepala, tukak pada saluran pencernaan, pusing, kembung, gastritis, gatal atau ruam, dan sembelit.

Beberapa efek samping yang tidak umum meliputi demam, vaskulitis, penyakit serum, anemia, purpura trombotik, urtikaria, hepatitis, halusinasi dan kebingungan, serta ruam, peningkatan tekanan darah, gangguan pengecapan dan gagal hati akut.

Gejala negatif ini mungkin muncul akibat ketidakpatuhan terhadap aturan pemberian obat atau hipersensitivitas individu pasien.

[ 1 ]

Overdosis

Bila obat digunakan dalam dosis berkali-kali lipat dari batas yang diperbolehkan, maka durasi pendarahan akan meningkat secara signifikan dan dapat menimbulkan berbagai komplikasi.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggabungkan obat dengan antikoagulan oral, karena ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan meningkatnya intensitas terjadinya pendarahan.

Penggunaan bersamaan dengan obat yang menghambat aktivitas glikoprotein tipe GPIIb/IIIa harus dilakukan dengan sangat hati-hati pada orang dengan kecenderungan perdarahan akibat trauma dan prosedur pembedahan.

Jika Medogrel dikonsumsi bersamaan dengan aspirin, aspirin tidak boleh dikonsumsi dalam dosis melebihi 0,5 g dua kali sehari.

Risiko pendarahan yang meningkat dapat terjadi apabila obat ini dikombinasikan dengan heparin.

Bila obat ini dikonsumsi bersamaan dengan naproxen dan obat golongan NSAID lainnya, dapat meningkatkan frekuensi dan jumlah perdarahan laten di dalam saluran cerna.

[ 2 ]

Kondisi penyimpanan

Medogrel harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu di ruangan tersebut harus tetap dalam +25°C.

Kehidupan rak

Medogrel dapat digunakan dalam waktu 12 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel dengan Miogrel, Noclot, Pingel, Avix dengan Clopidal, Pingel Neo dan Aterocard dengan Clopidal.

Ulasan

Medogrel menerima banyak ulasan bagus dari orang-orang yang telah menggunakannya. Sebagian besar dari mereka mencatat bahwa obat tersebut menunjukkan efisiensi tinggi sebagai cara mencegah terjadinya aterosklerosis atau trombosis. Dilaporkan juga bahwa, meskipun obat tersebut memiliki daftar manifestasi negatif yang cukup banyak, pada kenyataannya manifestasi negatif tersebut hanya muncul secara sporadis.