Medrol

Medrol memiliki efek glukokortikoid.

[ 1 ]

Indikasi Medrola

Obat ini digunakan untuk gangguan endokrin berikut:

• insufisiensi yang mempengaruhi kelenjar adrenal;
• hiperplasia adrenal yang bersifat bawaan;
• tiroiditis, yang dapat bersifat kronis atau subakut;
• hiperkalsemia pada individu dengan onkopatologi.

Ia juga digunakan untuk gangguan muskuloskeletal seperti (sebagai obat tambahan untuk menghilangkan eksaserbasi penyakit):

• radang sendi yang berasal dari psoriasis;
• subtipe artritis reumatoid, serta JRA;
• penyakit Bechterew;
• tenosinovitis pada fase akut;
• osteoartritis pasca-trauma;
• sinovitis akibat osteoartritis;
• bursitis akut;
• radang sendi yang terjadi dengan latar belakang asam urat dan memiliki ekspresi akut;
• epikondilitis.

Lesi akut yang mempengaruhi jaringan ikat dan bersifat sistemik:

• karditis rematik pada tahap akut;
• SKV;
• dermatomiositis umum;
• Penyakit Horton.

Lesi epidermis:

• pemfigus;
• psoriasis dengan tingkat keparahan yang parah;
• dermatitis bulosa herpetiformis;
• dermatitis yang bersifat eksfoliatif;
• SSD;
• dermatitis seboroik dalam bentuk yang parah;
• mikosis yang disebabkan oleh jamur.

Gejala alergi:

• dermatitis (atopik atau kontak);
• rinitis yang disebabkan oleh alergi;
• alergi terhadap obat-obatan;
• BA atau penyakit serum.

Patologi mata:

• peradangan yang mempengaruhi daerah anterior mata;
• korioretinitis;
• uveitis posterior, serta koroiditis (tipe difus);
• borok yang mempengaruhi kornea (bersifat alergi);
• lesi yang berkembang di area saraf optik;
• peradangan pada jenis simpatik;
• konjungtivitis akibat etiologi alergi, atau keratitis;
• iridosiklitis atau iritis.

Penyakit paru-paru:

• sarkoidosis yang bersifat simptomatis;
• sindrom Loeffler;
• beriliosis;
• tuberkulosis tipe paru (bentuk menyebar atau fulminan);
• pneumonitis yang memiliki bentuk aspirasi.

Penyakit yang berasal dari hematologi:

• purpura trombositopenik yang tidak diketahui asalnya;
• eritroblastopenia;
• bentuk hemolitik anemia yang bersifat autoimun;
• trombositopenia sekunder;
• anemia eritroid yang bersifat hipoplastik.

Obat ini diresepkan untuk terapi paliatif dalam kasus limfoma atau leukemia, dan juga untuk menghilangkan kolitis ulseratif dan beberapa penyakit pada sistem saraf (multiple sclerosis atau edema serebral yang disebabkan oleh neoplasma).

Patologi dan kondisi lainnya:

• meningitis yang bersifat tuberkulosis (disertai blok subaraknoid);
• trikinosis;
• transplantasi organ.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Produk obat tersebut dirilis dalam bentuk tablet - 4 mg (10 buah di dalam kemasan sel, 1, 3 atau 10 kemasan dalam kotak; 30 tablet di dalam botol kaca), 16 mg (10 buah di dalam kemasan blister, 5 kemasan dalam kotak; 14 buah di dalam blister, 1 blister dalam kemasan; 50 tablet di dalam botol kaca) dan 32 mg (20 atau 50 tablet di dalam botol kaca).

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Unsur metilprednisolon merupakan hormon jenis glukokortikoid. Ia menembus dinding sel dan disintesis dengan ujung-ujung spesifik di dalam sitoplasma, masuk ke dalam nukleus, disintesis dengan DNA, dan bersama-sama mengaktifkan proses transkripsi mRNA dan pengikatan enzim. Ia menunjukkan efek yang nyata pada lesi inflamasi, gejala imun, dan metabolisme karbohidrat dengan protein dan lemak. Ia memiliki efek pada otot rangka, aliran darah sistemik, dan sistem saraf.

Metilprednisolon memiliki aktivitas antiradang, imunosupresif, dan antialergi. Obat ini mengurangi kadar sel imunoaktif di dekat area yang meradang, menormalkan membran lisosom, melemahkan vasodilatasi, menghambat fagositosis, dan mengurangi pengikatan PG dan senyawa serupa.

Komponen aktifnya memiliki efek katabolik pada protein. Asam amino yang terbentuk mengalami metabolisme hati dan diubah menjadi glukosa bersama dengan glikogen. Di dalam jaringan perifer, penggunaan glukosa oleh jaringan ini melemah, yang menyebabkan hiperglikemia dan glukosuria.

Metilprednisolon menunjukkan aktivitas lipogenetik dan lipolitik di berbagai bagian tubuh, yang mengakibatkan redistribusi timbunan lemak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Penyerapan terjadi di dalam usus halus. Tingkat sintesis protein sekitar 40-90%.

Proses metabolisme berkembang di dalam hati. Komponen metilprednisolon mengalami disintegrasi dengan pembentukan unsur-unsur 20p-hidroksi-6a-metilprednison, serta 20p-hidroksimetilprednisolon, yang dikeluarkan bersama urin.

Waktu paruh zat ini dalam darah sekitar 3,5 jam, dan waktu paruh dalam tubuh secara keseluruhan hingga 1,5 hari.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum secara oral.

Dosis awal berkisar antara 4-48 mg per hari. Dosis yang lebih besar dapat digunakan: jika terjadi edema serebral - 0,2-0,9 g per hari; jika terjadi multiple sclerosis - 0,2 g per hari; jika terjadi transplantasi organ - 7 mg/kg per hari. Jika hasil yang diinginkan tidak tercapai setelah interval waktu yang cukup, Medrol harus dihentikan dan jenis pengobatan lain harus dipilih.

Dosis untuk anak-anak dipilih oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan luas permukaan tubuh atau berat badan anak. Misalnya, orang dengan insufisiensi adrenal harus diberikan 3,3 mg/m2 ^atau 0,18 mg/kg per hari (dalam 3 dosis); untuk indikasi lain - 12-50 mg/m2 ^atau 0,4-1,65 mg/kg per hari (juga dalam 3 dosis). Setelah terapi jangka panjang, obat dihentikan secara bertahap.

[ 23 ]

Gunakan Medrola selama kehamilan

Medrol tidak boleh diresepkan kepada ibu menyusui atau wanita hamil untuk mencegah berkembangnya komplikasi serius pada wanita atau janin (bayi).

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan pada individu yang memiliki alergi terhadap salah satu komponen obat.

Perhatian diperlukan pada gangguan berikut:

• gastritis, tukak dan anastomosis usus;
• hiperlipidemia, gagal jantung, diabetes melitus, kolitis ulseratif non-spesifik, dan osteoporosis;
• tahap akut psikosis;
• tirotoksikosis dan hipotiroidisme;
• tekanan darah tinggi, infark miokard, glaukoma, cacar air;
• kerusakan hati atau ginjal yang parah;
• campak, TBC, HIV atau herpes;
• tahap parah penyakit yang disebabkan oleh bakteri atau virus.

[ 19 ], [ 20 ]

Efek samping Medrola

Efek sampingnya meliputi:

• gangguan metabolisme: retensi natrium, kehilangan kalium, CHF, peningkatan tekanan darah, dan keseimbangan nitrogen negatif;
• lesi pada struktur muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati steroid, osteoporosis, dan bersamaan dengan ini, ruptur tendon dan nekrosis yang mempengaruhi tulang tubular dan bersifat aseptik;
• gangguan pencernaan: pankreatitis, tukak lambung, esofagitis atau pendarahan di dalam lambung;
• masalah pada fungsi sistem saraf: peningkatan nilai ICP atau gangguan mental;
• manifestasi epidermis: petekie, terhambatnya proses penyembuhan luka dan penipisan epidermis;
• gangguan yang berhubungan dengan fungsi sistem hormonal: gangguan menstruasi, retardasi pertumbuhan pada anak, hirsutisme, serta penekanan kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal dan peningkatan kebutuhan insulin pada penderita diabetes;
• lesi mata: eksoftalmus atau peningkatan tekanan intraokular;
• gangguan lainnya: perkembangan sindrom penarikan, tanda-tanda alergi dan terjadinya infeksi laten.

[ 21 ], [ 22 ]

Overdosis

Keracunan obat hanya terjadi sesekali. Di antara manifestasinya, dengan penggunaan berulang dalam jangka waktu lama, perkembangan cushingoid dan komplikasi lainnya mungkin terjadi.

Dalam situasi seperti itu, tindakan simptomatis dilakukan.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan gabungan dengan siklosporin menyebabkan penghambatan timbal balik pada proses metabolisme.

Fenobarbital, fenitoin dengan efedrin, dan juga rifampisin dengan teofilin melemahkan aktivitas obat metilprednisolon.

Kontrasepsi oral dan ketoconazole dengan oleandomycin menekan proses metabolisme metilprednisolon.

Obat ini meningkatkan laju pembersihan aspirin dan juga mengubah efek antikoagulan.

Obat ini meningkatkan kemungkinan timbulnya gejala negatif yang terkait dengan aktivitas parasetamol dan SG.

NSAID dan minuman beralkohol yang dikombinasikan dengan metilprednisolon dapat memicu pendarahan dan ulserasi usus.

Penggunaan bersama dengan antasida melemahkan penyerapan obat.

Medrol melemahkan efek vaksin.

Agen terapeutik memperkuat proses metabolisme isoniazid dengan mexelitin.

[ 26 ], [ 27 ]

Kondisi penyimpanan

Medrol harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak kecil. Nilai suhu berfluktuasi antara 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Kehidupan rak

Medrol dapat digunakan untuk jangka waktu 5 tahun terhitung dari tanggal pelepasan zat terapeutik.

[ 31 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Dalam pediatri, obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati. Berat badan anak atau luas permukaan tubuh perlu diperhitungkan.

[ 32 ], [ 33 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah obat Deltason, Solu-Medrol, Metipred dengan Prednisolon, dan Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]