Apa yang menyebabkan menggigil tiba-tiba dan parah tanpa demam dan apa yang harus dilakukan?

Bila tidak ada penyakit apa pun, menggigil tanpa demam merupakan reaksi refleks termoreseptor kulit yang melindungi tubuh dari efek dingin.

Namun, apakah ada rasa dingin tanpa demam yang tidak terkait dengan hipotermia? Hal itu terjadi, dan cukup sering terjadi. Dan dalam kasus seperti itu, penyempitan pembuluh darah kulit yang mengatur perpindahan panas dengan penurunan pengisian darahnya, yang dimanifestasikan oleh rasa dingin, dapat menjadi tanda berbagai kondisi fisiologis. Dokter juga menekankan bahwa, sekilas, rasa dingin tanpa sebab tanpa demam dapat menjadi gejala beberapa penyakit.

Penyebab menggigil tanpa demam

Perlu segera dicatat bahwa ada hubungan antara proses kolinergik seperti tremor otot dan menggigil tanpa demam: dengan kontraksi otot sinkron yang terjadi tanpa disengaja, tubuh hanya meningkatkan produksi panas karena apa yang disebut termogenesis kontraktil atau otot (dengan mengaktifkan metabolisme dalam jaringan otot rangka).

Dan penyebab menggigil tanpa demam cukup banyak. Tanda-tanda pilek tanpa demam yang paling umum adalah hidung meler dan menggigil tanpa demam, lalu batuk dan menggigil tanpa demam. Setelah itu, demam dapat dimulai: peningkatan suhu tubuh yang tajam di bawah pengaruh pirogen, yang mendorong aktivasi kekebalan dan produksi interferon.

Nyeri perut dan menggigil tanpa demam terjadi pada keracunan makanan; menggigil dan muntah tanpa demam dengan gangguan usus (diare) dapat menyertai sindrom iritasi usus besar pada orang dengan distonia vegetatif-vaskular (disfungsi otonom somatoform). Selain itu, karena kejang pembuluh darah pada distonia vegetatif-vaskular, menggigil di malam hari tanpa demam sering terjadi, serta tangan dan kaki dingin dan menggigil tanpa demam di siang hari.

Kombinasi gejala yang serupa terjadi pada anemia - akibat rendahnya kadar hemoglobin dalam darah, serta anemia dengan kadar sel darah merah yang rendah. Karena alasan yang sama, serta akibat berat badan yang tidak mencukupi, menggigil sering muncul pada anak tanpa demam.

Dokter mencatat faktor risiko seperti pendarahan internal (dengan tukak lambung dan tukak duodenum, varises esofagus, dll.), pendarahan dengan wasir, invasi cacing, kekurangan vitamin B12. Selain menggigil, dengan anemia, pusing, kantuk meningkat, perasaan lesu dan lemah di seluruh tubuh, dan penurunan nafsu makan.

Dalam beberapa kasus, menggigil tanpa demam diamati pada alergi, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk urtikaria - gatal-gatal atau dermatitis atopik (sering kali kronis dengan kekambuhan). Selain itu, tanda-tanda pertama syok anafilaksis yang berkembang dengan alergi meliputi takikardia, penurunan tekanan darah, keringat dingin, sesak napas, menggigil tiba-tiba tanpa demam dan pusing parah dengan kehilangan kesadaran.

Bersamaan dengan sakit kepala dan nyeri saat buang air kecil, banyak pasien dengan radang glomerulus ginjal - glomerulonefritis - mengeluh menggigil dan mual tanpa demam.

Paling sering, menggigil tanpa demam dalam onkologi diamati pada pasien dengan tumor medula adrenal - pheochromocytoma, yang tidak hanya menghasilkan adrenalin, tetapi juga zat vasoaktif (vasokonstriksi) lainnya. Namun, dalam kebanyakan kasus, terutama setelah kemoterapi, leukemia atau tumor organ dalam disertai demam disertai menggigil.

Di antara kemungkinan penyebab menggigil tanpa demam, patologi sistem endokrin menempati tempat khusus. Dengan demikian, kelemahan, sakit kepala, dan menggigil tanpa demam dapat terjadi pada diabetes melitus (akibat kekurangan insulin yang diproduksi oleh pankreas dan ketidakmampuan tubuh untuk menyerap glukosa), dan pada masalah dengan kelenjar tiroid - hipotiroidisme atau tiroiditis, yang tanda indikatifnya adalah menggigil dan berkeringat, terutama di malam hari. Peran utama dalam patogenesis menggigil pada pasien dengan hipotiroidisme dimainkan oleh sintesis hormon tiroksin yang tidak mencukupi dan melemahnya metabolisme dan termogenesis kimia yang terkait dengan kekurangannya.

Menurut statistik klinis, patogenesis menggigil dengan latar belakang suhu tubuh normal sering terletak pada disfungsi hipotalamus itu sendiri (mengatur homeostasis suhu) dengan perkembangan sindrom hipotalamus. Di antara manifestasi sindrom ini, ahli endokrinologi membedakan sejumlah gejala vegetatif: menggigil tanpa demam dan tanpa nyeri dengan penurunan tekanan darah; peningkatan denyut nadi dan perasaan kompresi jantung, serta sakit kepala dan menggigil selama krisis simpatik-adrenal dengan peningkatan tekanan darah. Menggigil dan nyeri otot tanpa demam dengan peningkatan tajam kadar adrenalin (yang menyempitkan pembuluh darah di kulit) di bawah pengaruh berbagai faktor psikogenik, terutama stres, hipokondria, senestopathies, dan gangguan neurotik dikaitkan dengan hipotalamus.

Kerusakan pada serabut kolateral atau neuron formasi retikuler atas batang otak - pada gegar otak dan cedera otak traumatik lainnya, kecelakaan serebrovaskular (stroke), infeksi dan neoplasma batang otak - dapat menyebabkan perkembangan sindrom yang meliputi perasaan cemas dan takut tanpa alasan, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, menggigil hebat tanpa demam dengan hiperreaksi pilomotor (efek "merinding"). Serangan tersebut dapat disertai menggigil dan diare - akibat eksitasi berlebihan neuron motorik tulang belakang perifer.

Biasanya, serangan menggigil tanpa demam - disertai mual dan muntah - menyertai migrain.

Apa saja yang dapat dikaitkan dengan pegal-pegal badan dan menggigil tanpa demam, selengkapnya di artikel - Pegal-pegal badan tanpa demam.

Ngomong-ngomong, selain semua alasan yang tercantum, menggigil tanpa demam pada pria dengan ketergantungan alkohol adalah salah satu gejala mabuk atau sindrom penarikan alkohol, serta pankreatitis alkoholik akut.

[ 1 ], [ 2 ]

Menggigil tanpa demam pada wanita

Isolasi gejala ini pada wanita disebabkan oleh fakta bahwa itu bukan patologi jika disebabkan oleh fisiologi khusus tubuh wanita.

Secara khusus, perubahan siklus dalam rasio hormon seks – estrogen, estradiol, dan progesteron – menjelaskan menggigil tanpa demam sebelum menstruasi.

Meningkatnya kadar hormon ini menyebabkan menggigil tanpa demam selama kehamilan pada trimester pertama. Namun pada tahap selanjutnya, menggigil tanpa demam dapat menjadi tanda anemia.

Menggigil setelah melahirkan tanpa demam dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran energi otot selama kontraksi persalinan, tingginya kadar hormon oksitosin dalam darah, dan kehilangan darah aktual (hingga 300 ml).

Tetapi menggigil tanpa demam setelah operasi caesar merupakan konsekuensi dari penggunaan anestesi umum, serta gangguan hemodinamik selama operasi ini.

Menggigil pada ibu menyusui tanpa demam, tetapi sering disertai keringat berlebih, dikaitkan dengan aksi prolaktin, hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari yang memastikan produksi ASI, dan oksitosin, yang disintesis oleh hipotalamus dan memfasilitasi pergerakan ASI melalui saluran kelenjar susu saat menyusui bayi. Namun, jika terjadi menggigil terus-menerus tanpa demam selama menyusui, maka kemungkinan besar ibu menyusui memiliki kadar hemoglobin rendah dan anemia.

Penurunan tajam dalam produksi hormon seks wanita menyebabkan hampir semua tanda-tanda awal menopause, termasuk menggigil tanpa demam selama menopause.

Selain itu, ketika wanita, yang mencoba menurunkan berat badan, menjalankan diet rendah kalori untuk waktu lama, setelah beberapa waktu mereka mungkin merasa pusing, umumnya lemah dan menggigil tanpa demam.

[ 3 ]

Diagnostik menggigil tanpa demam

Rasa dingin yang berulang atau berlangsung lama tanpa demam memerlukan perhatian medis. Dan diagnosis rasa dingin tanpa demam, pertama-tama, meliputi tes darah: umum (untuk unsur yang terbentuk dan LED) dan biokimia; untuk kadar hemoglobin, gula, hormon tiroid, hormon perangsang tiroid (TSH) kelenjar pituitari dan ACTH, hormon korteks adrenal, dll. Tes urin (termasuk tes harian untuk katekolamin) dan feses (untuk darah samar atau cacing) juga dilakukan.

Diagnostik instrumental digunakan, mulai dari radiografi, elektroensefalografi, angiografi dan pemeriksaan ultrasonografi, hingga CT dan MRI pada organ terkait dan otak.

[ 4 ]

Perbedaan diagnosa

Dan, tentu saja, mengingat sifat gejala yang tidak spesifik, diagnosis banding sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat.

[ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan menggigil tanpa demam

Apa yang harus dilakukan jika Anda menggigil tanpa disertai demam? Jika menggigil tidak terkait dengan hipotermia, menstruasi, kehamilan, menyusui, atau menopause, Anda perlu menemui dokter untuk menentukan penyebab gejala ini.

Perlu diingat bahwa menggigil tanpa demam tidak diobati secara terpisah dari penyakit yang mendasarinya. Oleh karena itu, terapi kompleks ditujukan pada penyebab yang disebutkan di atas.

Informasi tentang pengobatan diabetes, anemia, hipotiroidisme, alergi, distonia vegetatif-vaskular, sindrom hipotalamus, dll. tersedia di bagian situs yang relevan. Di sana Anda juga akan menemukan obat-obatan utama yang digunakan untuk penyakit dan kondisi ini, serta informasi tentang vitamin apa yang harus dikonsumsi, bagaimana fisioterapi dilakukan, dan bagaimana pengobatan tradisional dapat membantu.

Komplikasi dan konsekuensinya

Menggigil tanpa demam sendiri tidak memiliki komplikasi, tetapi semua penyakit yang gejalanya muncul ditandai dengan konsekuensi dan komplikasi tertentu. Misalnya, pada diabetes melitus, kadar glukosa dapat turun tajam hingga menimbulkan koma hipoglikemik. Hipotiroidisme juga dapat mengakibatkan koma - hipotiroid, dan anemia dapat diperumit oleh koma anemia (atau hipoksia).

Dystonia vegetatif-vaskular penuh dengan perkembangan keadaan neurotik dan depresi kronis disertai kelelahan fisik dan serangan panik, dan dengan feokromositoma ada risiko syok katekolamin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pencegahan

Mirip dengan pengobatan, pencegahan gejala seperti menggigil tanpa demam berbeda-beda pada setiap penyakit dan tidak mungkin dilakukan pada semua kasus. Pencegahan menyeluruh terhadap penyebab menggigil tanpa demam dapat berupa pilek, anemia, alergi; pencegahan parsial – tekanan darah tinggi, migrain, stres, kecanduan alkohol.

Prognosis untuk menggigil tanpa demam, atau lebih tepatnya, frekuensi terjadinya gejala ini dan intensitasnya, sangat bergantung pada penyebabnya.

[ 10 ], [ 11 ]