Mengapa testis kiri saya terasa sakit dan apa yang harus dilakukan?

Testis kiri sakit - pria sering mendatangi dokter urologi dengan keluhan ini, mengalami kepanikan yang nyata, karena gejala nyerinya cukup kuat, dan penyebabnya tidak memiliki alasan yang objektif dan terlihat.

Testis adalah organ kecil yang seharusnya terdistribusi secara merata di dalam skrotum di kedua sisinya. Bagian atas setiap testis memiliki tali, yang pada gilirannya memiliki struktur yang cukup kompleks - memiliki arteri, vena, dan vas deferens. Setiap testis dipeluk oleh pelengkap, yang terhubung di bagian bawah, masuk ke dalam vas deferens. Testis bertanggung jawab atas produksi hormon pria yang penting - testosteron, dan juga berkontribusi pada produksi sperma, yang tanpanya proses reproduksi, pembuahan, tidak mungkin terjadi. [ 1 ]

Mengapa testis kiri saya sakit?

Nyeri testis dapat terjadi pada pria dari segala usia – dari masa kanak-kanak hingga usia lanjut. Ketika testis kiri terasa nyeri, penyebab gejala tersebut dapat berupa prostatitis kronis, yang muncul pertama kali, dan penyakit menular seksual – PMS, trauma, dan orkitis – proses peradangan sebagai komplikasi setelah penyakit kelamin atau infeksi, dan epididimitis – proses peradangan pada skrotum yang disebabkan oleh bakteri atau gonokokus.

Ada beberapa kasus ketika nyeri di sisi kiri meningkat dan menjadi akut, tak tertahankan, yang mungkin mengindikasikan torsi testis. Ini bukan patologi, tetapi fitur fisiologis, cukup langka, ketika testis kiri mengubah posisinya dan menghalangi aliran darah yang mengalir melalui pembuluh darah ke skrotum. Pergeseran seperti itu bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi membutuhkan bantuan segera, karena tanpa suplai darah, testis dapat mengalami atrofi.

Jika testis kiri terasa sakit, ini merupakan tanda yang jelas adanya kelainan pada struktur organ skrotum, atau gejala yang menunjukkan adanya proses patologis di dalam skrotum. Penyebab paling umum dari rasa sakit tersebut yang terjadi dalam praktik urologi klinis adalah sebagai berikut: [ 2 ]

• Trauma (memar, pukulan) pada testis;
• Peradangan pada testis yang disebabkan oleh infeksi urologi, peradangan pada pelengkap, pembuluh mani;
• Pakaian dalam yang memberi tekanan pada testis;
• Paparan termal, hipotermia parah;
• Kurangnya kehidupan intim yang teratur;
• Torsi saluran mani, torsi testis; [ 3 ]
• Kista saluran mani, kista epididimis (atau kedua testis);
• Varises pada vena di dekatnya atau varises pada korda spermatika - varikokel;
• Tumor skrotum - tumor testis atau pelengkapnya, tumor saluran mani;
• Hernia di selangkangan; [ 4 ]
• Dropsy, peningkatan cairan serosa antara lempeng membran testis - hidrokel;
• Patologi onkologi, kanker. Proses onkologi di testis, pembuluh mani, apendiks; [ 5 ]
• Gangguan konduksi saraf akibat cedera pada tulang belakang lumbar, sakrum, atau tulang ekor.
• Orchialgia kronis (nyeri kronis pada skrotum). [ 6 ]

Testis kiri paling sering terasa nyeri akibat adanya proses peradangan pada apendiks. Apendiks atau epididimis merupakan organ penting yang berperan dalam perkembangan dan pergerakan spermatozoa. Ini merupakan organ berpasangan yang mengelilingi testis, mulai dari bagian belakang dan berakhir di permukaannya.

Epididimitis merupakan suatu proses peradangan pada apendiks testis kiri atau kanan yang ditandai dengan membesarnya apendiks itu sendiri. Saat membesar, epididimis menimbulkan rasa nyeri di selangkangan, karena apendiks tersebut melingkari testis, maka di dalamnya juga timbul rasa nyeri. [ 7 ]

Diagnostik diferensial

Pemindaian radionuklida pada pasien memungkinkan diagnosis nyeri akut dan kronis yang terus-menerus pada testis, termasuk:

• torsi testis (nilai prediksi negatif 96 hingga 100%; nilai prediksi positif 75%). Hasil positif palsu (pemindaian dingin) dapat disebabkan oleh hidrokel, hematoma, dan hernia dengan usus yang terperangkap;
• abses testis;
• ruptur atau torsi testis akibat trauma;
• epididimo-orkitis (pemindaian "panas");
• Bedakan torsi testis dengan abses testis.

Selain itu, evaluasi testis pada pasien dengan pemeriksaan fisik normal dan masalah emosional terkait. Pemindaian nuklir mungkin tidak menunjukkan lesi sekecil 1 hingga 1,5 cm.

Pemeriksaan ultrasonografi modern memiliki resolusi yang lebih baik dan dapat mendeteksi lesi yang lebih kecil dari 1 hingga 1,5 cm. Dengan demikian, angiografi radionuklida dapat mendeteksi kasus torsi (pemindaian dingin) atau epididimo-orkitis (pemindaian panas). Hidrokel, hematoma, atau hernia dapat menyebabkan penurunan penyerapan isotop dan menyerupai torsi testis.[ 8 ]

Jika testis kiri Anda sakit, kapan Anda harus menemui dokter urologi?

Idealnya, setiap sensasi nyeri di selangkangan, baik itu skrotum atau penis, atau daerah perineum, harus diperiksakan ke dokter spesialis urologi. Tanda-tanda yang sangat mengkhawatirkan, tidak hanya saat testis kiri terasa nyeri, adalah sebagai berikut: [ 9 ]

• Rasa nyeri ketika menyentuh buah zakar, baik kiri maupun kanan;
• Pembesaran testis kiri atau kanan;
• Perubahan bentuk testis kiri atau kanan;
• Perubahan tekstur testis, yang membuatnya terasa lebih lunak dari biasanya;
• Nyeri akut pada testis kiri yang terjadi secara tiba-tiba, tanpa penyebab yang jelas (trauma, memar);
• Testis kiri terasa sakit, nyeri bertambah hebat dan menjalar ke seluruh skrotum;
• Rasa sakitnya disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan muntah;
• Cedera pada skrotum yang menyebabkan nyeri yang tidak hilang dalam waktu setengah jam atau satu jam.

Bila testis kiri terasa nyeri dan mengganggu, bisa jadi ini merupakan tanda dari penyakit-penyakit berikut atau penyebab-penyebab sehari-hari yang mudah dihilangkan:

1. Varises vena korda spermatika sisi kiri;
2. Suatu proses peradangan yang disebabkan oleh infeksi yang mempengaruhi sisi kiri skrotum;
3. Suatu proses peradangan yang disebabkan oleh infeksi yang mempengaruhi apendiks kiri;
4. Kista apendiks kiri;
5. Tumor testis biasanya jinak;
6. Kebiasaan mengenakan pakaian dalam yang tidak nyaman, ketat, dan menekan sisi kiri skrotum.

Paling sering, testis kiri terasa sakit saat terluka; pukulan sekecil apa pun berisiko menyebabkan pecahnya testis, oleh karena itu, jika rasa sakit tidak mereda dalam waktu satu jam, Anda harus mencari pertolongan medis.

Torsi testis juga tidak kalah berbahaya, yang dapat menyebabkan kompresi vas deferens dan kematian testis. Torsi paling sering terjadi pada pria muda, mungkin karena otot-otot di daerah selangkangan sudah berkembang; setelah 30-35 tahun, torsi hampir tidak pernah terlihat, yang kemungkinan besar disebabkan oleh hilangnya elastisitas dan kekencangan otot secara bertahap.

Epididimitis paling sering disertai dengan nyeri yang sangat kuat dan peningkatan yang signifikan pada testis kiri. Epididimitis, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri dan mikroba. Agen penyebabnya adalah gonokokus, klamidia, yang mempengaruhi uretra. Proses peradangan tersembunyi pada tahap pertama, tidak terwujud, sehingga berkembang tanpa hambatan dan mempengaruhi area di sekitarnya, termasuk organ skrotum. Apendiks jarang meradang secara simetris, sebagai suatu peraturan, salah satunya terpengaruh. Nyeri memanifestasikan dirinya pada tahap akut, yang juga ditandai dengan peningkatan suhu hingga 39-40 derajat, sensasi terbakar yang kuat saat buang air kecil.

Testis kiri sangat jarang sakit akibat orkitis, karena gondongan (parotitis) paling sering terjadi pada anak-anak sebelum masa pubertas, saat penyakitnya relatif ringan. Bahkan pada kasus gondongan pada pria dewasa, orkitis hanya menyerang satu testis, dan testis kedua tetap sehat dan menghasilkan sperma secara normal.

Tanda yang jauh lebih mengkhawatirkan mungkin adalah nyeri pada testis kiri dengan varikokel, ketika penyakit tersebut masuk ke tahap ketiga dan disertai dengan beberapa lesi vena (kelompok). Sebagai aturan, varikokel mempengaruhi sisi kiri skrotum karena kekhasan aliran keluar vena. Bahaya varikokel sisi kiri adalah darah berhenti mengalir ke testis kiri, dan secara bertahap mulai mengalami atrofi. Selain itu, perkembangan varikokel berkontribusi pada peningkatan suhu di area kedua testis, produksi sperma terganggu, karena diperlukan suhu minimum tertentu - tidak lebih tinggi dari 34,5 derajat.

Testis kiri terasa nyeri akibat hernia inguinalis dan pembentukan kista atau tumor jinak. Kondisi prakanker seperti itu memerlukan diagnosis tepat waktu dan perawatan segera, karena salah satu faktor utama pemulihan dalam onkologi adalah deteksi dini proses onkologis.

Penyakit ini didiagnosis menggunakan metode urologi standar – pemeriksaan, serangkaian tes laboratorium (darah, urin, cairan sekresi dari prostat), USG Doppler pada sistem vaskular (area skrotum), kemungkinan pemeriksaan USG organ perut dan sinar X.

Untuk mencegah nyeri testis yang berujung pada disfungsi seksual, infertilitas atau impotensi, pada gejala pertama yang mengkhawatirkan Anda perlu menemui dokter urologi untuk menghindari masalah yang lebih serius yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan.