Gondok tidak beracun yang menyebar

Gondok adalah pembengkakan kelenjar tiroid yang terlihat. Gondok terjadi pada berbagai penyakit tiroid dan dapat disertai manifestasi klinis hipotiroidisme atau tirotoksikosis, seringkali gejala disfungsi tiroid tidak ada (eutiroidisme). Adanya gondok itu sendiri tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit. Sebagian besar anak dengan gondok memiliki eutiroidisme. Insiden gondok pada anak-anak adalah 4-5% dan meningkat seiring bertambahnya usia. Pada saat yang sama, insiden gondok eutiroid pada anak sekolah merupakan indikator penyediaan yodium bagi penduduk.

Kode ICD-10

• E01.0 Gondok difus (endemik) yang berhubungan dengan defisiensi yodium.
• E01.2 Penyakit gondok (endemik) terkait dengan kekurangan yodium, tidak dijelaskan.
• E04.0 Gondok difus nontoksik.
• E04.1 Gondok uninodular nontoksik.
• E04.2 Gondok multinodular nontoksik.
• E04.8 Bentuk lain dari gondok nontoksik yang ditentukan.
• E04.9 Gondok nontoksik, tidak dijelaskan.

Pembesaran tiroid juvenil

Pembesaran kelenjar tiroid juvenil (gondok juvenil) tidak terkait dengan fokus endemik gondok dan terjadi pada anak-anak selama periode pertumbuhan dan pubertas yang cepat. Kondisi ini didasarkan pada perbedaan antara kebutuhan tubuh akan hormon tiroid dan produksinya oleh kelenjar tiroid. Biasanya, pembesaran dinyatakan sebagai hiperplasia difus sedang. Gejala klinis tidak spesifik dan terutama disebabkan oleh labilitas neurovegetatif yang menjadi ciri pubertas. Sebagian besar anak dengan gondok juvenil eutiroid selama pemeriksaan klinis dan hormonal.

Klasifikasi penyakit gondok difus nontoksik

Bentuk-bentuk penyakit gondok berikut dibedakan.

1. Mendapatkan penyakit gondok nontoksik.
   • Pembesaran kelenjar tiroid pada usia muda (gondok dikaitkan dengan meningkatnya kebutuhan yodium selama masa pubertas).
   • Disebabkan oleh yodium.
   • Idiopatik (sporadis).
2. Gondok nontoksik kongenital.
3. Gondok endemik.
4. Gondok pada tiroiditis (akut, subakut dan kronis).
5. Gondok toksik yang menyebar.
6. Tumor tiroid.
   • Jinak.
   • Ganas.

Kadang-kadang gondok eutiroid keliru disebut bentuk subklinis dari gondok hipotiroid atau hipertiroid. Dalam hal ini, gondok eutiroid merupakan indikasi untuk pemeriksaan mendalam guna memperjelas diagnosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Klasifikasi Ukuran Gondok

Metode tradisional untuk menentukan ukuran kelenjar tiroid adalah palpasi. Sejak tahun 1994, dunia telah menggunakan, atas rekomendasi WHO, klasifikasi ukuran kelenjar tiroid yang dapat diakses oleh dokter dari semua spesialisasi, yang sifatnya internasional yang memungkinkan perbandingan data dari berbagai negara:

• derajat 0 - tidak ada gondok;
• derajat I - gondok tidak terlihat, tetapi teraba, dan ukuran lobusnya lebih besar dari falang distal ibu jari orang yang diperiksa;
• Derajat II - gondok dapat diraba dan terlihat oleh mata.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis gondok difus nontoksik

Ultrasonografi diindikasikan untuk penentuan ukuran kelenjar tiroid secara tepat. Untuk diagnosis klinis pembesaran kelenjar tiroid, sama sekali tidak perlu melakukan ultrasonografi pada setiap dugaan gondok. Pada sebagian besar kasus, pemeriksaan palpasi sudah cukup untuk menilai ukuran kelenjar tiroid. Ultrasonografi diindikasikan untuk lesi fokal pada kelenjar tiroid, serta pada kasus di mana palpasi ukuran kelenjar tiroid tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]