Gondok toksik difus (penyakit Graves): ikhtisar informasi

Gondok beracun yang membaur (penyakit Graves ', gondok, penyakit Graves') adalah penyakit tiroid yang paling umum terjadi karena peningkatan produksi hormon tiroid. Dalam kasus ini, secara umum, ada peningkatan yang menyebar dalam ukurannya. Penyakit ini lebih sering terjadi di kalangan penduduk perkotaan berusia 20 sampai 50 tahun, terutama pada wanita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Penyebab gondok beracun beragam

Saat ini, gondok beracun beragam (DTZ) dianggap sebagai penyakit autoimun spesifik organ. Karakter keturunan yang dikonfirmasi oleh fakta bahwa ada kasus familial gondok, diidentifikasi antibodi tiroid dalam kerabat darah pasien, ada insiden tinggi penyakit lain autoimun antara anggota keluarga (diabetes tipe I, penyakit Addison, anemia pernisiosa, myastenia gravis) dan adanya HLA-antigen spesifik (HLA B8, DR3). Perkembangan penyakit ini sering menimbulkan stres emosional.

Patogenesis gondok beracun beragam (Graves 'disease) disebabkan oleh defek keturunan, yang tampaknya oleh defisit supresor T-limfosit, yang menyebabkan mutasi dari klon terlarang dari sel pembantu T-limfosit. Imunokompeten T-limfosit, bereaksi dengan autoantigen kelenjar tiroid, merangsang pembentukan autoantibodi. Keunikan proses kekebalan pada gondok beracun beragam adalah bahwa autoantibodi menimbulkan efek stimulasi pada sel, menyebabkan hiperfungsi dan hipertrofi kelenjar, sedangkan pada penyakit autoimun lainnya, autoantibodi mengeluarkan efek pemblokiran atau mengikat antigen.

Gondok beracun yang membaur (penyakit Graves) - Penyebab

Gejala penyakit Basid

Patogenesis gejala klinis adalah karena pengaruh kelebihan hormon tiroid pada berbagai organ dan sistem tubuh. Kompleksitas dan multiplisitas faktor yang terlibat dalam pengembangan patologi tiroid menentukan beragam manifestasi klinis penyakit ini.

Selain gejala kardinal seperti gondok, exophthalmia, tremor dan takikardi, pada pasien di satu sisi, ditandai lekas marah, menangis, rewel, keringat berlebihan, hot flashes, fluktuasi suhu yang kecil, bangku tidak stabil, pembengkakan kelopak mata atas, meningkat refleks. Mereka menjadi tidak nyaman, curiga, terlalu aktif, menderita gangguan tidur. Di sisi lain, adynamia sering diobservasi, tiba-tiba menyerang kelemahan otot.

Gumpalan ganas beracun (Graves disease) - Gejala

Diagnosis gondok beracun yang beragam

Dengan tingkat keparahan gejala klinis yang cukup, diagnosisnya tidak diragukan lagi. Diagnosis yang benar dan tepat waktu dibantu dengan tes laboratorium. Gondok beracun yang difus ditandai oleh peningkatan kadar basal hormon tiroid dan penurunan TSH. Biasanya, tingkat basal dari T ₃ dipromosikan ke tingkat yang lebih besar daripada tingkat T ₄. Kadang-kadang ada bentuk penyakit, ketika T ₃ di atas dan tiroksin, total dan bebas, dalam fluktuasi normal.

Dalam hal keraguan, ketika T ₃ dan T ₄ sedikit meningkat dan diduga hipertiroidisme, hal ini berguna untuk menguji rifatiroinom (TWG). Tidak adanya peningkatan TSH dengan pengenalan TRH mengkonfirmasikan diagnosis gondok beracun yang beragam.

Gondok beracun encer (penyakit Graves) - Diagnosis

[11], [12], [13]

Pengobatan gondok beracun beragam

Saat ini, ada tiga metode utama untuk mengobati gondok beracun beragam: terapi obat, intervensi bedah - reseksi subtotal tiroid, dan pengobatan dengan yodium radioaktif. Semua metode terapi yang tersedia untuk aditif gondok difus menghasilkan penurunan tingkat hormon tiroid sirkulasi yang meningkat ke angka normal. Masing-masing metode ini memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri dan harus ditentukan untuk pasien secara individual. Pilihan metode tergantung pada tingkat keparahan penyakit, ukuran kelenjar tiroid, usia pasien, penyakit bersamaan.

Gondok beracun encer (penyakit Graves) - Pengobatan