Menopur

Menopur mengandung hMG murni yang diperoleh dari urin wanita pascamenopause. Rasio LH dan FSH adalah 1:1.

Penggunaan pada wanita menyebabkan stimulasi produksi estrogen, serta pematangan dan proliferasi folikel dalam endometrium. Penggunaan pada pria meningkatkan kadar testosteron dan merangsang proses spermatogenesis dengan memengaruhi sel-sel tubulus seminiferus. [ 1 ]

Indikasi Menopur

Obat ini digunakan pada wanita dalam kasus infertilitas yang terkait dengan gangguan sistem hipotalamus-hipofisis, dan juga untuk merangsang pertumbuhan banyak folikel saat menggunakan metode reproduksi.

Diresepkan kepada pria dalam kasus azoospermia atau oligoasthenospermia yang disebabkan oleh hipogonadisme yang bersifat hipogonadtropik.

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk bubuk yang larut untuk pembentukan cairan injeksi - di dalam botol 2 ml. Botol-botol tersebut dilengkapi dengan ampul dengan pelarut (1 ml). Ada 5 set seperti itu di dalam kemasan.

Farmakodinamik

Menotropin, yang memiliki aktivitas LH dan FSH, merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel, dan pada saat yang sama produksi steroid gonadosteroid pada wanita yang tidak mengalami penurunan primer dalam aktivitas ovarium.

FSH merupakan faktor utama yang bertanggung jawab untuk pengisian kembali populasi folikel, serta untuk pertumbuhan pada tahap awal folikulogenesis; LH penting dalam proses steroidogenesis ovarium dan pematangan folikel praovulasi. FSH mampu merangsang pertumbuhan folikel dalam kondisi tidak adanya LH sama sekali (misalnya, dalam kasus hipogonadisme hipogonadotropik), tetapi dalam situasi seperti itu folikel berkembang secara tidak normal - pematangannya tidak mencukupi atau kadar estradiol rendah diamati. [ 2 ]

Sejalan dengan efek LH pada peningkatan produksi steroid gonadosteroid, kadar estradiol dengan Menopur lebih tinggi daripada yang diamati dengan FSH rekombinan selama siklus IVF/ICSI dengan penurunan regulasi. Fenomena ini harus diperhitungkan saat memantau respons pasien terhadap terapi, dengan mempertimbangkan kadar estradiol.

Tidak ditemukan perbedaan nilai estradiol saat menggunakan protokol induksi ovulasi dosis rendah pada wanita tanpa ovulasi.

Farmakokinetik

Setelah 1 minggu pemberian berulang 150 IU obat untuk melakukan penurunan regulasi pada wanita yang diuji oleh relawan, nilai Cmax plasma FSH (dikoreksi untuk tingkat awal) adalah 8,9±3,5 IU/L (dengan suntikan subkutan) dan 8,5±3,2 IU/L (dengan pemberian intramuskular). Nilai Cmax untuk FSH dicatat setelah 7 jam (untuk kedua metode pemberian).

Dengan penggunaan berulang, FSH diekskresikan dengan waktu paruh dalam kisaran 30±11 (dengan pemberian subkutan) dan 27±9 (dengan suntikan intramuskular) jam. Ekskresi obat terutama dilakukan oleh ginjal.

Dosis dan administrasi

Bubuk yang dilarutkan dapat digunakan melalui suntikan intramuskular atau subkutan. Cairan disiapkan sebelum penyuntikan; pelarutnya adalah isi ampul dari kit pengemasan.

Dalam kasus infertilitas pada wanita, terapi dimulai dengan penggunaan obat sebanyak 75 IU (1-2 vial) per hari. Jika tidak ada respons dari ovarium, dosis ditingkatkan hingga muncul: folikel mulai tumbuh dan kadar estrogen meningkat. Dosis ini dipertahankan hingga kadar estrogen mencapai nilai praovulasi. Jika terjadi lonjakan tajam kadar estrogen, dosis Menopur dikurangi.

Untuk menginduksi ovulasi, suntikan dilakukan sesuai dengan skema standar, dan kemudian, setelah selesainya rejimen pengobatan standar (setelah beberapa hari), pemberian tunggal 5-10 ribu IU obat digunakan.

Untuk merangsang spermatogenesis pada pria, perlu menggunakan 1-3 ribu IU obat, 3 kali seminggu. Kursus ini berlangsung hingga kadar testosteron stabil. Kemudian obat diberikan dengan frekuensi di atas, tetapi dalam dosis 75-150 IU.

• Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada pediatri.

Gunakan Menopur selama kehamilan

Menopur tidak boleh digunakan jika Anda sedang hamil atau mencurigai Anda mungkin hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• penyakit yang berhubungan dengan tiroid;
• hiperprolaktemia;
• patologi adrenal;
• neoplasma yang mempengaruhi hipotalamus atau kelenjar pituitari;
• karsinoma prostat;
• peningkatan ukuran ovarium yang memiliki bentuk yang terus-menerus;
• periode menyusui;
• intoleransi parah yang terkait dengan unsur-unsur FSH dan LH, serta dengan eksipien obat;
• adanya kista yang tidak terkait dengan penyakit polikistik;
• kelainan pada alat kelamin atau fibroid rahim, yang menyebabkan kehamilan tidak mungkin terjadi;
• pendarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya;
• insufisiensi fungsional ovarium, yang memiliki bentuk primer;
• neoplasma yang perkembangannya dikaitkan dengan androgen;
• karsinoma ovarium, rahim atau payudara.

Efek samping Menopur

Efek sampingnya meliputi:

• pembesaran ovarium, mastalgia, munculnya kista ovarium, hiperstimulasi ovarium, ginekomastia;
• muntah, penambahan berat badan, mual, kolik;
• radang sendi;
• peningkatan suhu;
• oliguria;
• ruam epidermis, gatal;
• penurunan nilai tekanan darah;
• pembengkakan atau kemerahan pada area suntikan;
• kehamilan ganda;
• pembentukan antibodi terhadap unsur aktif obat.

Interaksi dengan obat lain

Obat tersebut dapat dikombinasikan dengan Choragon untuk merangsang proses spermatogenesis dan juga untuk menginduksi ovulasi.

Dilarang mencampur cairan obat dengan obat lain di dalam spuit yang sama.

Kombinasi Menopur dengan klomifen sitrat menghasilkan peningkatan respons folikel.

Bila menggunakan agonis GRF, diperlukan peningkatan dosis obat.

Kondisi penyimpanan

Menopur harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25°C.

Kehidupan rak

Menopur harus digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan zat terapeutik.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah obat Menogon, Humegon dan Pergogrin dengan gonadotropin menopause, serta Pergonal, Humog dengan Merional dan Menotropin.

Ulasan

Menopur sebagian besar mendapat ulasan baik dari pasien – obat ini bekerja secara efektif sesuai indikasinya. Kekurangannya termasuk tingginya biaya obat.