Mexidol

Mexidol adalah obat yang memengaruhi fungsi sistem saraf.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Mexidol

Obat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• bentuk akut gangguan aliran darah intraserebral;
• TBI dan konsekuensinya;
• otak DEP;
• PTM;
• gangguan kognitif ringan yang berasal dari aterosklerosis;
• gangguan kecemasan yang diamati dengan latar belakang gangguan seperti neurosis atau neurotik;
• infark miokard pada tahap akut (sejak hari pertama), dalam pengobatan kombinasi;
• bentuk primer glaukoma sudut terbuka pada berbagai stadium (pengobatan gabungan);
• menghentikan perkembangan penarikan alkohol (dalam kasus alkoholisme, di mana gangguan vegetatif-vaskular dan seperti neurosis mendominasi);
• keracunan antipsikotik akut;
• tahap akut lesi peritoneum yang bersifat purulen-inflamasi (peritonitis atau bentuk akut pankreatitis nekrotik) – untuk pengobatan gabungan.

[ 4 ], [ 5 ]

Surat pembebasan

Unsur farmasi dilepaskan dalam bentuk cairan untuk injeksi intramuskular dan intravena, dalam ampul berkapasitas 2 atau 5 ml. Kotak berisi 5 ampul tersebut.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Mexidol adalah obat yang memperlambat aktivitas radikal bebas, dan sebagai tambahan, ia merupakan pelindung membran dan memiliki sifat-sifat nootropik, antihipoksia, antikonvulsan, pelindung stres dan ansiolitik.

Obat ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh berbagai faktor kerusakan dan kondisi penyebab penyakit yang bergantung pada oksigen (hipoksia, syok, keracunan alkohol atau keracunan dengan antipsikotik (neuroleptik), iskemia dan gangguan aliran darah intraserebral).

Obat ini meningkatkan metabolisme otak dan suplai darah, dan pada saat yang sama meningkatkan proses mikrosirkulasi dan parameter reologi darah; juga mengurangi agregasi trombosit. Selama hemolisis, zat ini menstabilkan struktur dinding sel darah (trombosit dengan eritrosit). Menunjukkan aktivitas hipolipidemik dan mengurangi nilai kolesterol total, serta LDL. Mengurangi toksemia enzimatik dan keracunan endogen yang terkait dengan tahap akut pankreatitis.

Prinsip kerja Mexidol berkaitan dengan sifatnya yang melindungi membran dan antioksidan. Mexidol memperlambat peroksidasi lipid, meningkatkan aktivitas superoksida dismutase dan proporsi lipid dengan protein, serta mengurangi viskositas membran, sehingga meningkatkan fluiditasnya.

Memodulasi aktivitas enzim yang terikat membran (PDE yang tidak bergantung kalsium, serta AC dan AChE) dan kompleks terminal (GABA, benzodiazepin, dan asetilkolin), sehingga meningkatkan kemampuannya untuk mensintesis dengan ligan. Pada saat yang sama, obat ini membantu menjaga fungsi dan struktur biomembran, meningkatkan pergerakan neurotransmitter, dan meningkatkan reaksi sinaptik.

Mexidol meningkatkan indeks dopamin di dalam otak. Obat ini menyebabkan peningkatan aktivitas kompensasi glikolisis aerobik dan penurunan intensitas penekanan oksidasi yang berkembang di dalam siklus Krebs selama hipoksia, disertai dengan peningkatan kadar ATP dan fosfokreatin; selain itu, obat ini mengaktifkan aksi pengikatan energi mitokondria dan menormalkan dinding sel.

Obat ini menstabilkan proses metabolisme di dalam miokardium iskemik, mengurangi area nekrosis, meningkatkan dan memulihkan aktivitas listrik dengan kontraktilitas miokardium, dan pada saat yang sama memperkuat sirkulasi koroner di area iskemik dan mengurangi konsekuensi sindrom reperfusi yang timbul sehubungan dengan tahap akut insufisiensi koroner. Meningkatkan efek antiangina obat nitro.

Mexidol membantu menjaga sel ganglion retina dan serabut saraf optik selama neuropati progresif, yang mengakibatkan hipoksia dan iskemia subtipe kronis. Mexidol membantu meningkatkan aktivitas fungsional saraf optik dengan retina, sehingga meningkatkan ketajaman penglihatan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian, obat akan tercatat dalam plasma darah setelah 4 jam sejak saat pemberian. Untuk memperoleh nilai Cmax, diperlukan waktu 0,45-0,5 jam, dan nilainya (dengan pemberian sebagian 0,4-0,5 g) adalah 3,5-4 mcg/ml.

Zat tersebut berpindah dari aliran darah ke jaringan dan organ dengan kecepatan tinggi dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Ekskresi terjadi melalui urin, sebagian besar dalam keadaan terkonjugasi glukuronida, dan hanya dalam jumlah kecil - tetap tidak berubah.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosis dan administrasi

Mexidol digunakan secara intravena (melalui infus atau jet) atau intramuskular; ukuran porsi dipilih secara individual.

Dalam kasus infus, obat dilarutkan dalam cairan fisiologis NaCl (0,2 l). Orang dewasa harus terlebih dahulu diberikan 50-100 mg zat tersebut 1-3 kali sehari, secara bertahap tingkatkan porsinya hingga hasil yang diinginkan tercapai. Obat diberikan melalui jet dengan kecepatan rendah selama 5-7 menit, dan melalui pipet - dengan kecepatan 40-60 tetes/menit. Maksimal 0,8 g obat boleh diberikan per hari.

Selama tahap akut gangguan aliran darah intraserebral, obat ini digunakan dalam skema gabungan - selama 2-4 hari pertama, 0,2-0,3 g obat diberikan secara intravena melalui penetes sekali sehari, dan kemudian, 0,1 g obat harus diberikan 3 kali sehari, secara intramuskular. Durasi siklus tersebut adalah 10-14 hari.

Untuk pengobatan TBI dan konsekuensinya, obat diberikan secara intravena melalui infus selama 10-15 hari - dalam dosis 0,2-0,5 g, 2-4 kali sehari.

Untuk pengobatan DCE pada tahap dekompensasi, obat ini digunakan dengan metode jet atau melalui penetes intravena - dalam dosis 0,1 g 2-3 kali sehari selama siklus 2 minggu. Kemudian, obat ini digunakan secara intramuskular, 0,1 g per hari selama 14 hari.

Selama program profilaksis DCE, obat diberikan secara intramuskular, dengan dosis 0,1 g, 2 kali sehari selama siklus 10-14 hari.

Dalam kasus gangguan kognitif ringan pada orang tua atau dalam kondisi cemas, Mexidol digunakan secara intramuskular dengan dosis 0,1-0,3 g per hari, selama jangka waktu 0,5-1 bulan.

Dalam kasus infark miokard akut, dalam terapi kombinasi, obat ini digunakan secara intramuskular atau intravena selama siklus 2 minggu, bersama dengan terapi standar - ACE inhibitor, nitrat, trombolitik dengan β-blocker, obat antiplatelet, antikoagulan dan zat sesuai indikasi.

Selama 5 hari pertama, untuk mencapai efek maksimal, obat harus diberikan secara intravena, dan selama 9 hari berikutnya dapat diberikan secara intramuskular. Obat diberikan melalui pipet, dengan infus, dengan kecepatan rendah (untuk menghindari gejala negatif) (dalam hal ini, NaCl 0,9% atau cairan glukosa 5% harus digunakan dalam porsi 0,1-0,15 l), selama 0,5-1,5 jam. Jika perlu, suntikan obat secara jet selama 5 menit dengan kecepatan lambat dapat dilakukan.

Zat tersebut diberikan (i/m atau i/v) 3 kali sehari, dengan interval waktu 8 jam. Pada siang hari, 6-9 mg/kg obat diberikan dengan cara ini, dan 2-3 mg/kg per suntikan. Maksimal 0,8 g obat yang diperbolehkan per hari, dan 0,25 g per suntikan.

Selama glaukoma sudut terbuka, yang terjadi dalam berbagai fase, dalam pengobatan kombinasi obat digunakan secara intramuskular dengan dosis 0,1-0,3 g per hari, dengan penggunaan 1-3 kali lipat selama 2 minggu.

Jika terjadi penghentian konsumsi alkohol, obat digunakan dengan dosis 0,1-0,2 g 2-3 kali sehari atau melalui infus 1-2 kali sehari selama 5-7 hari.

Dalam kasus keracunan akut dengan antipsikotik, obat diberikan secara intravena dengan dosis 0,05-0,3 g per hari selama periode 1-2 minggu.

Dalam pengobatan lesi peritoneum akut yang bersifat radang bernanah (peritonitis atau pankreatitis nekrotik stadium akut), Mexidol diberikan pada hari pertama periode praoperasi dan pascaoperasi. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan intensitas penyakit dan bentuknya, prevalensi lesi, dan pilihan perjalanan klinis. Obat harus dihentikan secara bertahap, hanya setelah mencapai hasil klinis dan laboratorium positif yang stabil.

Selama tahap akut pankreatitis edematous, 0,1 g obat harus diberikan 3 kali sehari, melalui penetes, intravena (menggunakan cairan NaCl isotonik) atau intramuskular.

Untuk pankreatitis nekrotik pada tahap ringan: 0,1-0,2 g obat 3 kali sehari, secara intravena melalui penetes (digunakan cairan NaCl isotonik), atau secara intramuskular.

Pada tahap sedang: 0,2 g 3 kali sehari, melalui infus intravena (cairan NaCl isotonik).

Untuk kasus berat: untuk dosis awal 0,8 g per hari, diminum dua kali sehari, dan kemudian – 0,3 g dua kali sehari dengan pengurangan dosis harian secara bertahap.

Dalam kasus yang sangat parah: pertama, 0,8 g digunakan per hari sampai gejala syok pankreatogenik hilang secara stabil, dan setelah kondisinya stabil - 0,3-0,4 g obat 2 kali sehari, melalui penetes, secara intravena (cairan NaCl isotonik), dengan pengurangan bertahap lebih lanjut dalam porsi harian.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gunakan Mexidol selama kehamilan

Belum ada uji klinis yang memadai untuk memeriksa keamanan penggunaan obat selama menyusui atau kehamilan, oleh karena itu obat ini tidak diresepkan selama periode tersebut.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• gagal ginjal atau hati akut;
• intoleransi parah yang terkait dengan unsur-unsur obat.

[ 18 ]

Efek samping Mexidol

Kadang-kadang, penggunaan obat-obatan menyebabkan kekeringan pada mukosa mulut atau mual, dan selain itu, menyebabkan rasa kantuk atau cemas, gangguan tidur dan reaktivitas emosional. Selain itu, munculnya gejala alergi, sakit kepala, gangguan koordinasi dan hiperhidrosis distal mungkin terjadi, dan bersamaan dengan ini, peningkatan atau penurunan tekanan darah.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Overdosis

Keracunan obat menyebabkan timbulnya rasa kantuk.

Dalam kasus seperti itu, prosedur detoksifikasi dilakukan.

[ 27 ]

Interaksi dengan obat lain

Mexidol meningkatkan efek ansiolitik benzodiazepin, obat antiparkinson (levodopa) dan antikonvulsan (karbamazepin).

Mengurangi aktivitas racun etanol.

[ 28 ], [ 29 ]

Kondisi penyimpanan

Mexidol harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Indikator suhu - maksimum 25°C.

[ 30 ]

Kehidupan rak

Mexidol dapat digunakan dalam jangka waktu 3 tahun sejak tanggal peluncuran produk farmasi.

[ 31 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi mengenai apakah Mexidol aman untuk anak-anak, itulah sebabnya obat ini tidak digunakan pada pediatri.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole dengan Hypoxen dan Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]