Mikoplasmosis (infeksi mikoplasma)

Mikoplasmosis (infeksi mikoplasma) adalah penyakit infeksi antropozoonosis yang disebabkan oleh bakteri dari genus Mycoplasma dan Ureaplasma, yang ditandai dengan kerusakan pada berbagai organ dan sistem (organ pernapasan, genitourinari, saraf, dan sistem lainnya).

Perbedaan dibuat antara:

1. Mikoplasmosis pernapasan (infeksi mikoplasma-pneumonia);
2. Mikoplasmosis urogenital (uretritis nongonokokal, ureaplasmosis, dan bentuk lainnya) dibahas dalam panduan nasional untuk dermatovenereologi.

Kode ICD-10

• J15.7. Pneumonia akibat Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Bronkitis akut akibat Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) sebagai penyebab penyakit yang diklasifikasikan dalam bab lain.

Epidemiologi

Sumber patogen adalah orang sakit dengan bentuk infeksi M. pneumoniae yang nyata atau asimtomatik (dapat diisolasi dari lendir faring selama 8 minggu atau lebih sejak timbulnya penyakit, bahkan dengan adanya antibodi antimikoplasma dan meskipun telah dilakukan terapi antimikroba yang efektif). Pembawaan M. pneumoniae sementara mungkin terjadi.

Mekanisme penularannya bersifat aspiratif, terutama melalui droplet di udara. Untuk penularan patogen, diperlukan kontak yang cukup dekat dan lama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab mikoplasmosis

Mikoplasma adalah bakteri dari kelas Mollicutes: agen penyebab mikoplasmosis pernapasan adalah mikoplasma dari spesies Pneumoniae dari genus Mycoplasma. Tidak adanya dinding sel menentukan sejumlah sifat mikoplasma, termasuk polimorfisme yang jelas (bentuk bulat, oval, filiform) dan resistensi terhadap antibiotik beta-laktam. Mikoplasma bereproduksi dengan pembelahan biner atau sebagai hasil desinkronisasi pembelahan sel dan replikasi DNA, mereka memanjang dengan pembentukan bentuk miselium filiform yang mengandung genom yang direplikasi berulang kali dan kemudian membelah menjadi badan kokoid (dasar).

[ 8 ]

Patogenesis infeksi mikoplasma

M. pneumoniae masuk ke permukaan selaput lendir saluran pernapasan. Bakteri ini menembus penghalang mukosiliar dan menempel kuat pada membran sel epitel menggunakan struktur terminal. Bagian dari membran patogen tertanam di membran sel; kontak antarmembran yang dekat tidak menghalangi penetrasi isi mikoplasma ke dalam sel. Parasitisme intraseluler mikoplasma mungkin terjadi. Kerusakan sel epitel akibat penggunaan metabolit seluler dan sterol membran sel oleh mikoplasma, serta akibat aksi metabolit mikoplasma: hidrogen peroksida (faktor hemolitik M, pneumoniae) dan radikal superoksida. Salah satu manifestasi kerusakan sel epitel bersilia adalah disfungsi silia hingga siliostasis, yang menyebabkan terganggunya transportasi mukosiliar.

Mikoplasma (Infeksi Mikoplasma) - Penyebab dan Patogenesis

Gejala mikoplasmosis

Masa inkubasi berlangsung 1-4 minggu, rata-rata 3 minggu. Mikoplasma mampu menyerang berbagai organ dan sistem. Mikoplasmosis pernapasan terjadi dalam dua bentuk klinis:

• penyakit saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh M. pneumoniae.
• radang paru-paru yang disebabkan oleh M. pneumoniae;

Infeksi M. pneumoniae mungkin tidak bergejala.

Penyakit saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh M. pneumoniae ditandai dengan perjalanan penyakit yang ringan atau sedang, gabungan dari sindrom katarak-pernapasan, utamanya berupa faringitis katarak atau nasofaringitis (lebih jarang dengan penyebaran proses ke trakea dan bronkus) dengan sindrom keracunan ringan.

Mikoplasma (Infeksi Mikoplasma) - Gejala

Diagnosis mikoplasmosis

Diagnosis klinis infeksi M. pneumoniae memungkinkan kita untuk menduga adanya penyakit pernapasan akut atau pneumonia, dan dalam beberapa kasus kemungkinan etiologinya. Diagnosis etiologi akhir dapat dilakukan dengan menggunakan metode laboratorium tertentu.

Tanda klinis pneumonia etiologi mikoplasma:

• timbulnya sindrom pernafasan subakut (trakeobronkitis, nasofaringitis, radang tenggorokan);
• suhu tubuh subfebrile;
• batuk tidak produktif dan menyakitkan;
• sifat sputum tidak bernanah;
• data auskultasi yang sedikit;
• manifestasi ekstra paru: kulit, sendi (artralgia), hematologi, gastroenterologi (diare), neurologis (sakit kepala) dan lainnya.

Mikoplasma (infeksi mikoplasma) - Diagnosis

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan infeksi mikoplasma

ISPA yang disebabkan oleh M. pneumoniae tidak memerlukan terapi etiotropik.

Obat pilihan untuk pasien rawat jalan dengan dugaan pneumonia atipikal primer (M. pneumoniae, C. pneumoniae) adalah makrolida. Prioritas diberikan kepada makrolida dengan sifat farmakokinetik yang lebih baik (klaritromisin, roksitromisin, azitromisin, spiramisin).

Obat alternatif - fluoroquinolone pernapasan (levofloxacin, moxifloxacin); doksisiklin dapat digunakan.

Durasi terapi adalah 14 hari. Obat diminum secara oral.

Mikoplasma (infeksi mikoplasma) - Pengobatan