MRI otak dengan kontras

MRI adalah metode diagnostik untuk mempelajari sistem dan struktur internal tubuh. Mari kita bahas fitur-fitur prosedur ini, indikasi untuk kontras.

MRI merupakan metode diagnostik yang aman dan non-invasif. MRI digunakan untuk mendeteksi berbagai gangguan dan patologi yang parah. Selama pemeriksaan, perangkat mengambil gambar yang jelas dan terperinci dari struktur yang sedang dipelajari, dan pengenalan kontras memungkinkan penyimpangan sekecil apa pun untuk divisualisasikan.

Keuntungan utama MRI dengan kontras didasarkan pada kandungan informasinya yang tinggi dibandingkan dengan pencitraan resonansi magnetik standar:

• Melokalisasi lesi dengan akurasi tinggi dan menunjukkan ukurannya.
• Menentukan tingkat keganasan tumor dan fokus terkecil metastasisnya. [ 1 ],
• Memungkinkan mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Sebelum pemeriksaan, pasien disuntik dengan zat khusus yang menyoroti dan memvisualisasikan struktur otak. Zat pewarna memiliki kontraindikasi minimum, tidak menyebabkan reaksi alergi dan cepat dikeluarkan dari tubuh. Menurut statistik medis, komplikasi setelah kontras terjadi pada 0,1% kasus.

Saat ini, lebih dari 20% dari semua pemeriksaan MRI dilakukan dengan menggunakan zat kontras. Kebutuhan untuk menggunakan zat kontras ditentukan oleh dokter yang merawat. Paling sering, zat kontras diresepkan untuk dugaan onkologi, gangguan pembuluh darah, untuk mendeteksi tanda-tanda stroke, komplikasi setelah cedera. [ 2 ]

Apakah MRI dengan kontras otak berbahaya?

Pencitraan resonansi magnetik otak menggunakan zat kontras memiliki berbagai macam aplikasi. Namun, banyak pasien takut dengan pemberian kontras secara intravena/oral karena risiko komplikasi. Padahal, prosedur tersebut tidak memiliki efek negatif pada tubuh, dan terjadinya efek samping dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap zat yang dipilih.

Kemungkinan penggunaan kontras telah membawa MRI ke tingkat baru prosedur non-invasif, yang memungkinkan penegakan diagnosis dan kondisi akut yang paling andal. Paling sering, obat-obatan dengan senyawa intra-kompleks ion gadolinium digunakan untuk kontras:

• Menjijikkan. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovist. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadolinium. [ 7 ]

Zat-zat ini telah lulus semua uji klinis, jadi jika dosisnya dihitung dengan benar, zat-zat ini tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh. Kontras memengaruhi gelombang elektromagnetik perangkat, yang memungkinkan Anda memperoleh gambar yang paling akurat.

Pada saat yang sama, isotop yang digunakan sebagai penanda dapat menjadi racun jika terjadi masalah dengan pembuangannya dari tubuh. Karena itu, prosedur ini tidak diresepkan untuk gagal ginjal dan hipersensitivitas terhadap zat yang digunakan. [ 8 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Pencitraan resonansi magnetik dengan kontras memungkinkan kita mendeteksi banyak gangguan dalam fungsi otak. Indikasi utama untuk manipulasi diagnostik adalah:

• Lesi tumor kelenjar pituitari dan jaringan di sekitar sella tursika.
• Tumor otak dan metastasis. [ 9 ]
• Tumor sudut serebelopontin.
• Kecelakaan serebrovaskular akut tipe hemoragik atau iskemik.
• Patologi vaskular sistem saraf pusat.
• Penyakit menular pada sistem saraf pusat.
• Penyakit kronis pada sistem saraf yang disebabkan oleh etiologi autoimun (sklerosis multipel, [ 10 ] leukodistrofi, leukoensefalopati, dll.).
• Studi terperinci tentang struktur neoplasma yang teridentifikasi.
• Penilaian keadaan struktur otak setelah operasi dan cedera.
• Deteksi metastasis otak.
• Penyakit Alzheimer.
• Pendarahan otak.

Ada juga sejumlah gejala yang merupakan indikasi untuk MRI otak dengan kontras:

• Migrain dan sakit kepala.
• Sering pusing dan pingsan.
• Cedera otak traumatis.
• Kejang dan kejang epilepsi.
• Tinitus.
• Kemunduran pendengaran dan penglihatan secara progresif.
• Sensitivitas yang terganggu (sentuhan, nyeri, suhu).
• Rasa seperti merayap pada kulit.

Metode pemeriksaan organ dan jaringan lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir memungkinkan kita mengidentifikasi metastasis terkecil, tanda-tanda proses inflamasi dan menilai volume bidang bedah sebelum operasi. [ 11 ]

Persiapan

Salah satu keuntungan MRI otak dengan kontras adalah prosedurnya tidak memerlukan persiapan khusus. Tidak perlu mengikuti diet ketat, tidak makan dalam waktu lama, atau mengikuti aturan lainnya.

Persiapan untuk manipulasi diagnostik didasarkan pada studi riwayat medis pasien dan indikasi MRI. Untuk melakukan ini, dokter melakukan survei dan mengklarifikasi keberadaan patologi, mempelajari hasil tes yang dilakukan sebelumnya. Ini diperlukan untuk menghindari kesalahan selama penelitian dan menguraikan hasil yang diperoleh dengan andal.

Sebelum pemindaian dimulai, Anda harus melepaskan semua benda dan pakaian berbahan logam. Wanita harus ingat bahwa lebih baik tidak menggunakan riasan sebelum diagnosis, karena kosmetik mungkin mengandung partikel logam mikro. Tindakan pencegahan ini dikaitkan dengan risiko distorsi hasil.

Perhatian khusus diberikan pada pemilihan agen kontras. Isotop yang digunakan sebagai penanda dapat berupa senyawa kompleks hidrofilik dengan konsentrasi kation gadolinium yang tinggi. Sediaan dari kelompok magneto-farmasi berbeda dari yang digunakan dalam radiografi. Mereka kurang beracun daripada kontras dalam garam yodium, yang digunakan untuk fluorografi dan CT. [ 12 ]

Teknik MRI otak dengan kontras

MRI dimulai dengan persiapan yang tepat untuk prosedur tersebut. Jika semua aturan dipatuhi dan agen kontras dipilih, dokter akan memulai pemeriksaan. Ada banyak agen kontras, tetapi semuanya dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Intravaskular – pewarna disuntikkan ke dalam vena secara penuh dengan laju 0,2 mg/kg berat badan. Untuk tujuan ini, digunakan sediaan yang berbahan dasar senyawa oksida besi atau mangan, yang memiliki sifat superparamagnetik.
• Bolus – pemberian dosis intravena melalui infus. Dalam hal ini, jalannya prosedur diagnostik disinkronkan dengan pemberian kontras. [ 13 ]
• Oral – digunakan untuk memeriksa saluran pencernaan. Senyawa mangan dan gadolinium, beberapa produk alami dengan kandungan mangan yang lebih tinggi digunakan sebagai isotop.

Dengan menggunakan jarum suntik atau injektor khusus (yang secara otomatis mengatur dosis obat), pasien disuntik dengan zat kontras. Kemudian pasien dikirim ke terowongan tomografi dan kepala difiksasi untuk melumpuhkannya. Durasi pemindaian berkisar antara 10 hingga 30 menit.

Reaksi alergi (gatal, urtikaria) terhadap senyawa gadolinium sangat jarang terjadi. Visualisasi jaringan yang diperiksa dapat ditingkatkan karena zat tersebut melewati pembuluh darah dan terakumulasi di jaringan lunak. Gadolinium memperkuat sinyal magnetik tomograf, sehingga meningkatkan kualitas gambar.

Manipulasi diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi dan luas sel yang terkena bahkan pada jam-jam pertama perkembangan stroke. [ 14 ] Ini menentukan ukuran neoplasma, strukturnya, lokasinya, dan keberadaan metastasis. Isotop menembus sel-sel yang rusak, menyorotnya dengan latar belakang sel-sel yang sehat. [ 15 ]

MRI otak dengan kontras 1,5, 3 Tesla

Metode pemeriksaan organ dan jaringan lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir dan peningkatan kontras merupakan salah satu metode yang paling populer dan dapat diandalkan dalam pengobatan modern. Dasar MRI adalah perubahan perilaku inti atom hidrogen di bawah pengaruh gelombang elektromagnetik di medan tomografi, yaitu resonansi magnetik. Medan magnet tidak berbahaya bagi tubuh manusia, tidak seperti radiasi pengion yang digunakan dalam CT.

Ada kesalahpahaman bahwa kontras secara signifikan memengaruhi kualitas keseluruhan gambar yang dihasilkan (kecerahan, kontras, resolusi, kejelasan). Namun, kontras hanya terakumulasi di area otak dengan perubahan patologis dan tidak dapat memengaruhi kejelasan gambar. Faktanya, kualitas gambar sepenuhnya bergantung pada kekuatan medan magnet.

Secara konvensional, semua tomograf dibagi menjadi tiga kelompok:

• Lantai rendah – 0,23-0,35 T.
• Lantai tengah – 2 T.
• Lapangan tinggi – 1,5-3 T.
• Medan ultra tinggi – lebih dari 3 T.

Satuan pengukuran kekuatan medan magnet (T) dinamai menurut ilmuwan Nikola Tesla. Sebagian besar pusat diagnostik memiliki tomograf dengan daya 1-2 T. Perangkat medan rendah jarang digunakan, karena hasilnya tidak 100% andal dan akurat. Artinya, semakin tinggi kekuatan medan, semakin akurat hasil pemeriksaan. [ 16 ]

Standar emas MRI adalah diagnostik pada perangkat dengan daya 1,5-3 T. Selain kualitas gambar, intensitas tomograf memengaruhi kecepatan pemindaian. Pemeriksaan otak pada tomograf dengan daya 1 T memakan waktu sekitar 20 menit, pada perangkat 1,5 T - 10-15 menit, dan pada perangkat 3 T - hingga 10 menit. Dalam beberapa kasus, ini penting, misalnya, saat mendiagnosis pasien dalam kondisi serius.

Fitur MRI otak dengan kontras 1,5-3 Tesla:

• Peningkatan kejelasan dan detail gambar.
• Prosedurnya tidak memakan banyak waktu.
• Dapat digunakan ketika ada masalah dengan diagnosis.
• Studi struktur jaringan halus.
• Pencarian efektif untuk metastasis dan gangguan terkecil.

Meskipun tomografi medan tinggi efektif, penggunaannya untuk beberapa pasien terbatas. Perangkat semacam itu hanya berjenis tertutup, jadi tidak cocok untuk orang dengan berat badan berlebih, klaustrofobia, dan intoleransi terhadap tingkat kebisingan tinggi. Perangkat semacam itu tidak memiliki kemampuan untuk memantau fungsi organ.

Tomografi medan rendah lebih murah secara teknis dan lebih murah bagi pasien. Studi ini hanya dapat diresepkan untuk diagnostik awal. Perangkat dengan daya lebih dari 5 T digunakan secara eksklusif untuk tujuan penelitian ilmiah.

MRI pembuluh otak dengan kontras

Pemindaian pembuluh darah otak menggunakan zat kontras disebut angiografi MR. Tomografi memancarkan kombinasi gelombang elektromagnetik tertentu yang memicu osilasi inti atom hidrogen dalam molekul tubuh manusia. Kontras yang diberikan meningkatkan kualitas prosedur, memungkinkan visualisasi struktur dan komponen terkecil dari area yang diteliti. [ 17 ]

Beberapa MRI aman bagi tubuh. Indikasi utama pencitraan resonansi magnetik pembuluh otak menggunakan kontras adalah:

• Kecelakaan serebrovaskular akut.
• Penilaian aliran darah melalui jaringan otak.
• Deteksi pendarahan.
• Diagnostik gangguan metabolisme.
• Anomali kongenital.
• Penilaian ruang lingkup intervensi bedah sebelum operasi.
• Deteksi metastasis dan tumor.
• Memetakan korteks serebral.
• Cedera otak traumatis.
• Aterosklerosis, peradangan dinding atau pelebaran patologis pembuluh darah.
• Sakit kepala dengan penyebab yang tidak diketahui.
• Penyempitan lumen arteri.
• Penyakit menular
• Proses infeksi akut.
• Kerusakan pada organ pendengaran dan penglihatan.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Epilepsi dan patologi lainnya.

Tomografi dengan daya 0,3 T digunakan untuk memindai pembuluh otak. Sebelum prosedur, semua benda logam, termasuk pakaian dengan sisipan logam, harus dilepas. Pasien disuntik dengan kontras, kemudian dibaringkan di sofa, kepala difiksasi, dan dipindahkan ke tomografi.

Durasi prosedur tergantung pada kekuatan perangkat, rata-rata tidak lebih dari 45 menit. Jika selain angiografi dilakukan spektroskopi (studi proses biokimia di dalam sel), maka ini memerlukan waktu tambahan. Setelah menyelesaikan diagnosis, ahli radiologi menguraikan gambar yang diperoleh dan memberikan kesimpulannya. [ 18 ]

Angiografi MRI memiliki sejumlah kontraindikasi. Prosedur ini dilarang jika terjadi hipersensitivitas terhadap zat kontras, selama kehamilan, untuk pasien dengan alat pacu jantung, implan elektronik atau logam, dan bahkan kawat gigi. [ 19 ]

MRI kelenjar pituitari dengan kontras

Kelenjar pituitari merupakan bagian dari otak. Kelenjar ini terletak di kantung tulang (sella turcica). Dimensinya adalah panjang 5-13 mm, lebar 3-5 mm, dan tinggi sekitar 6-8 mm. Namun, meskipun ukurannya sangat kecil, kelenjar pituitari merupakan organ utama sistem endokrin. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang berfungsi mengatur fungsi seluruh tubuh.

Fungsi utama kelenjar pituitari:

• Produksi hormon kelenjar tiroid, kelenjar seks, dan kelenjar adrenal.
• Produksi somatostatin (hormon pertumbuhan).
• Pengaturan sistem saraf pusat (keadaan psikoemosional, tingkat stres, nafsu makan).
• Mempengaruhi sistem endokrin, genitourinari, dan reproduksi.
• Mengatur tekanan darah.
• Bertanggung jawab atas pigmentasi.
• Mengatur fungsi sistem kardiovaskular dan ginjal.
• Bertanggung jawab atas naluri keibuan.
• Merangsang proses laktasi.

Metode pemeriksaan kelenjar pituitari lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir dan peningkatan kontras dilakukan untuk memvisualisasikan kelenjar itu sendiri dan lokasinya - sella turcica tulang sphenoid.

Paling sering, manipulasi diagnostik diresepkan untuk gangguan hormonal biasa yang disebabkan oleh patologi bawaan, cedera, tumor. Pemindaian diindikasikan untuk pasien dengan berbagai gangguan endokrin. [ 20 ]

Indikasi utama MRI kelenjar pituitari dengan kontras adalah:

• Sakit kepala dengan penyebab yang tidak diketahui.
• Pusing.
• Gangguan penglihatan.
• Gangguan metabolisme.
• Disfungsi menstruasi pada wanita dan disfungsi ereksi pada pria.
• Patologi hormonal (sindrom Itsenko-Cushing, akromegali).
• Perubahan konsentrasi hormon hipofisis dalam darah (tirotropin, prolaktin, somatropin).

Untuk meningkatkan kualitas prosedur, digunakan zat kontras. Kontras memungkinkan untuk memverifikasi keberadaan mikroadenoma dan patologi lain yang tidak terlihat pada MRI standar.

Untuk tujuan ini, agen kontras paramagnetik digunakan, yang diberikan segera sebelum prosedur. Dosis dihitung secara individual untuk setiap pasien. Dalam kasus ini, agen kontras yang mengandung yodium tidak digunakan. Jika pasien memiliki penyakit ginjal atau sistem kemih kronis, maka serangkaian tes harus dilakukan sebelum diagnosis. Ini diperlukan untuk menentukan tingkat penghilangan kontras dari tubuh. [ 21 ]

Namun, seperti prosedur diagnostik lainnya, MRI memiliki sejumlah kontraindikasi. Kontraindikasi biasanya dibagi menjadi kontraindikasi absolut dan relatif.

Kontraindikasi absolut:

• Pasien memiliki alat pacu jantung.
• Implan logam, pecahan dan objek logam lainnya dalam tubuh pasien.
• Kawat gigi.

Relatif:

• Trimester pertama kehamilan.
• Klaustrofobia (diperlukan tomograf tipe terbuka untuk diagnosis).
• Epilepsi.
• Ketidakmampuan pasien untuk tetap diam selama pemeriksaan.
• Kondisi pasien serius.
• Alergi terhadap kontras yang digunakan.
• Gagal ginjal berat.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk MRI kelenjar pituitari. Dianjurkan untuk tidak makan selama 5-6 jam sebelum prosedur. Sebaiknya kontras diberikan saat perut kosong untuk meminimalkan risiko efek samping. Sebelum memasuki ruang praktik, pasien melepaskan semua benda logam. Pemindaian dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk memastikan imobilitas kepala yang maksimal, kepala difiksasi ke sofa. Durasi prosedur adalah 30-60 menit.

Hasilnya diuraikan oleh ahli radiologi, yang juga menuliskan kesimpulan. Biasanya, pada potongan di bidang frontal, bentuk kelenjar pituitari mirip dengan persegi panjang. Pada potongan frontal, kelenjar pituitari simetris, tetapi sedikit asimetri juga merupakan varian normal.

Patologi yang terungkap selama penelitian:

1. Sindrom sella kosong - gambar menunjukkan kelenjar pituitari menyebar di sepanjang bagian bawah sella tursika. Cistern kiasma optikum menonjol ke dalam rongga formasi tulang. Pada gambar dengan arah anterior-posterior, kelenjar pituitari menyerupai sabit, dan ketebalannya 2-3 mm.

Tumor di sella tursika dibedakan berdasarkan ukurannya. Dengan diameter hingga 10 mm disebut mikroadenoma, lebih dari 10 mm disebut makroadenoma. Tumor yang lebih besar dari 22 mm disebut mesoadenoma, dan yang lebih besar dari 30 mm disebut adenoma raksasa. Tumor di daerah kiasma-selar juga dapat didiagnosis.

Tumor dapat tumbuh ke dalam sinus kavernosus, ventrikel otak, sinus sphenoid, saluran hidung dan struktur lainnya.

2. Diabetes insipidus – berkembang karena kekurangan hormon vasopresin, yang diproduksi oleh sel-sel hipotalamus, memasuki kelenjar pituitari, dan dari sana masuk ke dalam darah. Kekurangan hormon memicu proses inflamasi dalam sistem hipotalamus-pituitari dan munculnya neoplasma.
3. Defisiensi hormon somatotropik – selama tomografi, ektopia neurohipofisis, hipoplasia adenohipofisis, hipoplasia/aplasia tangkai hipofisis dapat dideteksi. Defisiensi STH juga bermanifestasi sebagai sindrom sella kosong.

Manipulasi diagnostik dengan peningkatan kontras merupakan metode yang paling informatif dalam mendiagnosis patologi hipofisis. MRI memungkinkan untuk mendeteksi tumor terkecil dan penyimpangan dari norma. [ 22 ] Memiliki kontraindikasi dan efek samping yang minimal, tidak memerlukan persiapan khusus. Memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat waktu, yang merupakan kunci keberhasilan terapi yang ditentukan.

MRI otak dengan kontras untuk anak

Anak-anak rentan terhadap perkembangan berbagai patologi yang berhubungan langsung dengan perubahan fungsi otak seiring bertambahnya usia. Untuk diagnosis gangguan yang andal, MRI dilakukan. Studi ini memungkinkan kita mengidentifikasi penyimpangan terkecil dalam struktur jaringan organ.

Penggunaan resonansi magnetik nuklir untuk anak-anak memiliki berbagai indikasi. Pemeriksaan otak diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• Sering pusing dan sakit kepala.
• Penurunan kesadaran.
• Penurunan pendengaran dan penglihatan.
• Sensitivitas terganggu.
• Kejang.
• Keterbelakangan perkembangan mental.
• Cedera kepala.
• Labilitas emosional.

Gejala-gejala di atas merupakan alasan untuk menjalani tomografi. Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit dan gangguan seperti:

• Pendarahan otak.
• Patologi vaskular.
  Lesi kelenjar pituitari.
• Epilepsi.
• Hipoksia.
• Sklerosis.
• Neoplasma kistik dan tumor.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus. Semua benda logam dikeluarkan dari pasien dan zat kontras disuntikkan. Namun, tugas yang paling sulit adalah menjaga bayi tetap diam selama pemindaian berlangsung. Selain itu, tomografinya cukup berisik, yang menjadi tantangan bagi anak-anak di bawah usia 5 tahun. Anestesi direkomendasikan untuk pemeriksaan yang berkualitas.

Tujuan utama anestesi adalah untuk menghilangkan kesadaran anak. Jenis anestesi dan metode pemberiannya ditentukan oleh dokter anestesi setelah mempelajari informasi tentang kesehatan bayi. Anestesi dapat diberikan secara parenteral atau melalui inhalasi. Selama prosedur, dokter memantau pernapasan dan aktivitas jantung pasien. Dan setelah prosedur, mereka mengamati anak tersebut hingga ia sadar kembali. [ 23 ]

MRI tidak berbahaya bagi anak-anak. Hingga saat ini, belum ada kasus efek negatif resonansi nuklir pada tubuh anak yang telah diketahui. Adapun kerugian dari metode ini, antara lain rasa takut berada di ruang terbatas dalam waktu lama dan reaksi alergi terhadap zat kontras. Kontraindikasi absolut untuk diagnostik adalah perangkat elektronik yang ditanamkan ke dalam tubuh.

Kontraindikasi terhadap prosedur

MRI merupakan prosedur diagnostik tingkat lanjut. Akan tetapi, meskipun demikian, pemeriksaan menggunakan zat kontras memiliki sejumlah kontraindikasi:

• Implan logam dan benda asing lainnya di dalam tubuh.
• Hipersensitivitas terhadap komponen zat kontras.
• Gagal ginjal.
• Tekanan darah rendah.
• Penebalan kulit.
• Patologi sistem kemih.
• Penyakit darah, anemia.
• Trimester pertama kehamilan.
• Menyusui.
• Berbagai jenis asma.

Paling sering, gadolinium digunakan sebagai zat kontras. Zat ini mengandung logam aman yang meminimalkan risiko efek samping. Namun, 2% pasien mungkin mengalami iritasi kulit dan gatal-gatal, serta penurunan tekanan darah. Saat zat kontras dikeluarkan dari tubuh, kesehatan pasien kembali normal.

Anda tidak boleh datang ke pemeriksaan dalam keadaan perut kenyang atau setelah minum banyak air. Anda juga tidak akan diizinkan menjalani tomografi jika Anda dalam keadaan mabuk.

Kinerja normal

MRI merupakan metode pemeriksaan organ dan jaringan lapis demi lapis dengan menggunakan resonansi magnetik nuklir. Untuk meningkatkan akurasi prosedur, kontras dapat digunakan. Faktanya, diagnostik semacam itu memungkinkan Anda melihat gangguan apa pun pada struktur jaringan, neoplasma, proses patologis, deformasi vaskular, gangguan fisik dan kimia. [ 24 ]

MRI dengan peningkatan kontras jaringan mengungkapkan gangguan otak berikut:

• Patologi pembuluh darah otak.
• Pendarahan internal.
• Cedera otak dan memar.
• Neoplasma tumor.
• Tumor ganglion serebelopontin.
• Tanda-tanda penyakit menular pada sistem saraf pusat.
• Keadaan praksismal.
• Perkembangan abnormal pembuluh darah di kepala.
• Tumor hipofisis.
• Penyakit neurodegeneratif dan penyakit lainnya.

Preparat dengan gadolinium digunakan sebagai zat kontras. Saat memasuki ruang antarsel, zat tersebut membentuk ikatan lemah dengan hidrogen molekul air. Preparat tersebut tidak menembus sawar darah-otak dan tidak memengaruhi kontras jaringan. Namun, proses inflamasi dan infeksi, pendarahan, nekrosis sel otak, neoplasma, dan metastasis memicu pelanggaran sawar darah-otak, yang menyebabkan gadolinium bebas memasuki jaringan yang berubah secara patologis, menodainya. [ 25 ]

Perhatian khusus diberikan pada nilai laju dan derajat akumulasi kontras dalam jaringan neoplasma. Tumor jinak menyerap dan melepaskan sejumlah kecil kontras secara perlahan. Neoplasma ganas memiliki jaringan pembuluh darah yang berkembang, sehingga mereka menangkap sejumlah besar kontras dan melepaskannya dengan cepat. Hal ini memungkinkan kita untuk membuat kesimpulan awal tentang sifat tumor. [ 26 ]

Komplikasi setelah prosedur

Meskipun pencitraan resonansi magnetik memiliki keunikan, keamanan, dan nilai diagnostik, masih ada pasien yang yakin bahwa pemindaian berbahaya karena komplikasi serius bagi tubuh.

• Radiasi – selama prosedur, tingkat radiasinya 5 kali lebih rendah dibandingkan saat berbicara di telepon seluler.
• Kehamilan – saat ini belum ada data yang dapat diandalkan mengenai dampak negatif MRI pada janin. Prosedur ini dilakukan untuk ibu hamil. Satu-satunya peringatan adalah mengenai laktasi. Saat menggunakan kontras, menyusui harus dihentikan selama 24 jam.
• Eksaserbasi penyakit kronis - resonansi magnetik tidak memengaruhi penyakit kronis.
• Dampak negatif pada sistem saraf pusat – alat ini tidak memengaruhi jiwa. Namun, ada batasan untuk prosedur ini bagi orang dengan sistem saraf yang tidak stabil. Selama pemindaian, pasien harus berbaring diam, jadi tidur dengan obat-obatan dianjurkan bagi pasien tersebut.
• Efek samping pada ginjal dan sistem saluran kemih. Bukan MRI yang berbahaya bagi ginjal, melainkan kontras yang digunakan. Karena adanya masalah ekskresi, kontras dapat menimbulkan reaksi yang merugikan atau memicu eksaserbasi penyakit. Oleh karena itu, pemindaian kontras tidak dilakukan pada pasien dengan gagal ginjal kronis.

Manipulasi diagnostik dapat menyebabkan komplikasi, tetapi dalam kebanyakan kasus komplikasi tersebut terkait dengan kegagalan mengikuti rekomendasi medis. Misalnya, pemberian kontras dapat memicu sejumlah reaksi alergi, jadi sebelum prosedur, pasien menjalani tes sensitivitas terhadap obat yang dipilih. [ 27 ]

Beberapa pasien mengeluhkan sakit kepala setelah prosedur. Gejala yang tidak menyenangkan terjadi jika ada benda dengan bagian logam pada tubuh atau pakaian selama pemindaian. Karena itu, beberapa pusat medis menyediakan pakaian sekali pakai untuk pemeriksaan.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah rasa logam yang tidak enak di mulut. Masalah ini dialami oleh pasien yang memiliki tambalan gigi dan fabrikasi. Setelah beberapa saat, rasa tersebut akan hilang dengan sendirinya. [ 28 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya konsekuensi yang mungkin terjadi akibat MRI kontras adalah reaksi alergi. Namun, pemberian kontras yang tidak tepat juga berbahaya dan dapat menyebabkan masalah berikut:

• Penyumbatan udara pada pembuluh darah.
• Kontaminasi infeksius (flebitis, syok, sepsis).
• Peradangan lokal ketika obat diberikan di luar vena.

Efek samping yang paling bermasalah dan parah dari penggunaan kontras adalah fibrosis sistemik nefrogenik. Patologi ini melibatkan kerusakan pada kulit dan jaringan parenkim organ dalam. Proliferasi aktif jaringan fibrosa diamati. [ 29 ]

Terjadinya penyakit ini dikaitkan dengan predisposisi keturunan, gagal ginjal, dan MRI dengan kontras. Untuk mencegah fibrosis akibat pemindaian diagnostik, sebelum prosedur, dokter akan mengevaluasi kondisi ginjal dan melakukan analisis laju filtrasi glomerulus. [ 30 ], [ 31 ]

Perhatian khusus diberikan untuk menghitung dosis kontras untuk setiap studi spesifik.

Periksalah prosedurnya

MRI otak dengan kontras tidak memiliki batasan pascaprosedur. Segera setelah pemindaian, pasien dapat kembali ke kehidupan normal. Satu-satunya peringatan adalah pasien dengan reaksi alergi terhadap kontras. Untuk meringankan kondisi yang tidak menyenangkan, dianjurkan untuk mengonsumsi antihistamin dan minum banyak cairan. Jika sakit kepala muncul setelah pemindaian, Anda dapat mengonsumsi obat pereda nyeri dan pastikan untuk melaporkan gejala yang tidak menyenangkan tersebut ke dokter.

Menurut banyak tinjauan, metode pemeriksaan organ dan jaringan lapis demi lapis menggunakan resonansi magnetik nuklir dan peningkatan kontras adalah salah satu prosedur diagnostik paling informatif saat ini.

Visualisasi otak non-invasif menemukan perubahan sekecil apa pun dalam struktur jaringannya. Pemindaian mengungkap neoplasma ganas dan metastasisnya, konsekuensi cedera, iskemia, pendarahan, berbagai anomali perkembangan, dan banyak lagi. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan bahaya bagi pasien.

Mana yang lebih baik? MRI otak dengan atau tanpa kontras?

Pencitraan resonansi magnetik merupakan metode diagnostik yang sangat efektif. Metode ini digunakan untuk mendeteksi patologi seperti:

• Neoplasma ganas/jinak.
• Proses infeksi dan peradangan dalam tubuh.
• Formasi kistik.
• Metastasis.
• Patologi vaskular.
• Cedera traumatis.
• Perdarahan.
• Anomali perkembangan kongenital.

Namun, dalam beberapa kasus, MRI biasa tidak cukup, sehingga diperlukan kontras tambahan. Paling sering, kontras digunakan untuk memeriksa otak dan pembuluh darahnya. Preparat yang berbahan dasar garam gadolinium digunakan sebagai kontras. Zat yang dimasukkan ke dalam tubuh bertindak sebagai semacam indikator, karena terakumulasi di jaringan yang berubah.

Penggunaan kontras tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya bagi tubuh. Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaannya adalah intoleransi individu. Peningkatan kontras memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma terkecil dalam struktur otak, menentukan tanda-tanda awal Alzheimer, stroke, dan banyak patologi lainnya. Sangat sering, kontras diresepkan untuk menilai kondisi kelenjar pituitari.

MRI otak dengan kontras dan prosedur tanpa pewarna berbeda karena pada kasus pertama, visualisasi organ yang diperiksa lebih jelas dimungkinkan. Keputusan tentang pilihan satu atau metode lain dibuat oleh dokter yang hadir, menilai indikasi dan semua kemungkinan komplikasi.