MRI Pinggul: apa yang ditunjukkan dan bagaimana cara melakukannya?

Di antara metode visualisasi diagnostik perangkat keras, MRI sendi panggul memainkan peran utama dalam mengidentifikasi kerusakan dan perubahan patologis pada sendi terbesar sistem muskuloskeletal manusia.

Pencitraan resonansi magnetik memberikan gambar yang paling jelas dan paling rinci, yaitu informasi maksimum untuk membuat diagnosis yang tepat, dan juga memfasilitasi diagnosis banding sindrom sendi.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Dalam traumatologi, ortopedi dan reumatologi, indikasi pemeriksaan sendi panggul menggunakan pemindai MRI meliputi deteksi:

• cedera (patah tulang, retak, dislokasi dan ruptur ligamen) dan anomali (displasia pinggul atau dislokasi kongenital);
• coxarthrosis (osteoartritis pinggul yang menyebabkan deformasi);
• osteomielitis pada tulang paha dan/atau ilium;
• lesi sendi rematik (artritis), termasuk penyakit autoimun sistemik;
• osteoporosis, perubahan degeneratif dan nekrotik pada struktur sendi;
• fokus peradangan jaringan periartikular pada tendonitis, bursitis sendi panggul, dll.;
• metastasis kanker tulang.

MRI pada sendi panggul dan pinggul diresepkan apabila ada kecurigaan perkembangan ankylosing spondylitis pada sendi sakroiliaka (penyakit Bechterew).

MRI dapat digunakan untuk mengevaluasi hasil prosedur ortopedi korektif. Pemeriksaan ini wajib dilakukan sebelum pemasangan penggantian pinggul yang akan datang.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Persiapan

Tidak diperlukan persiapan khusus sebelum pencitraan resonansi magnetik sendi ini: Anda hanya perlu melepaskan semua produk logam dan mengganti pakaian (biasanya pakaian medis sekali pakai disediakan atau Anda membawanya).

Pemeriksaan ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, pasien dalam posisi berbaring, tidak bergerak, sehingga tidak perlu memberikan obat pereda nyeri sebelum prosedur MRI sendi panggul. Namun, jika pasien merasakan nyeri hebat setelah cedera atau operasi baru-baru ini, maka sesaat sebelum prosedur, analgesik diminum, dan jika terjadi kecemasan berat, obat penenang ringan diminum.

Bila MRI dengan kontras diresepkan, dokter memperingatkan pasien tentang perlunya berhenti makan dan minum cairan lima hingga enam jam sebelum pemeriksaan.

Teknik MRI sendi panggul

Pencitraan resonansi magnetik menciptakan gambar menggunakan kombinasi medan elektromagnetik yang kuat di sekitar tubuh dengan pulsa resonansi gelombang radio yang diinduksi yang dirasakan oleh pemindai yang terhubung ke sistem komputer yang merekam sinyal respons dan memprosesnya – sebuah transformasi visual.

Pasien diposisikan pada permukaan yang dapat digeser ke dalam lubang bundar besar pemindai MRI. Tali dan bantalan dapat digunakan untuk mencegah pasien bergerak selama prosedur (karena gerakan apa pun dapat merusak gambar).

Teknisi yang mengendalikan pergerakan pemindai yang dibutuhkan oleh teknik pemindaian MRI ada di ruangan sebelah, tetapi ia memantau pasien dan terhubung dengan pasien untuk berkomunikasi.

Pemeriksaan berlangsung 15-20 menit; untuk MRI dengan kontras, 25-30 menit.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Karena penggunaan magnet yang kuat, MRI panggul dan sendi pinggul dikontraindikasikan pada pasien dengan staples bedah, pelat, pin, sekrup, klip atau perangkat implan yang terbuat dari logam dan paduan logam, termasuk

Alat pacu jantung atau implan koklea. MRI tidak dilakukan untuk penggantian pinggul.

Kontraindikasi terhadap prosedur diagnostik ini ditujukan pada orang dengan penyakit mental dan patologi somatik yang parah.

MRI sendi panggul selama kehamilan tidak pernah dilakukan pada paruh pertama masa kehamilan, dan MRI dengan kontras sangat dilarang untuk wanita hamil.

Dalam kasus gagal ginjal dan anemia hemolitik, serta pada pasien yang menjalani dialisis ginjal, MRI dengan zat kontras dikontraindikasikan, yang membantu menentukan kondisi jaringan dan pembuluh periartikular.

Bagi pasien yang menderita klaustrofobia (takut pada ruang tertutup), serta bila perlu dilakukan MRI sendi panggul pada anak-anak (terutama anak-anak yang lebih muda yang merasa sulit untuk tetap diam), MRI sendi panggul tipe terbuka merupakan alternatif. Pemeriksaan ini dilakukan pada modifikasi pemindai MRI yang berbeda - dengan desain bagian pemindaian perangkat yang terbuka (tanpa menempatkan pasien di ruang terowongan). Misalnya, ibu dapat berada di samping anak, yang akan menahan upayanya untuk mengubah posisi tubuh atau anggota tubuh yang terpisah.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kinerja normal

Terdapat atlas anatomi MRI dan CT normal (untuk semua sistem dan organ), anatomi manusia dalam potongan dan gambar pada CT dan MRI, serta anatomi penampang menggunakan potongan CT dan MRI sebagai contoh. Gambar mereka dibandingkan dengan anatomi MRI sendi panggul pasien tertentu, dan ini memungkinkan spesialis untuk secara akurat menentukan penyimpangan patologis yang muncul sebagai akibat dari berbagai penyakit atau cedera traumatis.

MRI memperlihatkan semua struktur sendi panggul: kepala artikular femur beserta topografi tulang dan jaringan tulang rawan; asetabulum (tempat tulang femur dan tulang panggul berartikulasi); leher femur; kapsul sendi beserta membran sinovial interna (serta ada atau tidaknya eksudat inflamasi di dalamnya); kanal sumsum tulang femur; seluruh aparatus ligamen sendi; jaringan lunak dan pembuluh darah di sekitarnya.

Juga ditunjukkan ilium, pubis, iskium dan ligamennya, yang merupakan bagian dari peralatan pinggul.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi setelah prosedur

MRI tidak menggunakan radiasi pengion, jadi jika protokol pemindaian diikuti secara akurat, tidak ada konsekuensi negatif setelah prosedur.

Tidak ada perawatan khusus setelah prosedur, dan pasien tidak menerima rekomendasi yang membatasi dari dokter. Sederhananya, untuk menghindari pusing, jangan melakukan gerakan tiba-tiba saat bangun dari meja pemindai.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur hanya menyangkut MRI dengan zat kontras, yang paling parah dapat menyebabkan reaksi alergi, serangan kesulitan bernafas dan penurunan tekanan darah, dan dalam kasus masalah ginjal - fibrosis nefrogenik dan anemia sel sabit.

Ulasan pasien setelah pemindaian MRI pada panggul dan sendi pinggul menunjukkan tidak adanya ketidaknyamanan atau penurunan kesejahteraan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mana yang lebih baik: Rontgen, CT atau MRI sendi panggul?

Para ahli di bidang diagnostik perangkat keras percaya bahwa ketika memilih CT atau MRI sendi panggul, sebagian besar ahli ortopedi meresepkan MRI: karena tidak adanya radiasi dalam MRI dan kualitas tinggi dari gambar berlapis volumetrik.

Citra sinar-X tidak ada bandingannya dengan visualisasi semua struktur dan jaringan yang disediakan oleh pemindai MRI. Jadi, ketika memilih sinar-X atau MRI sendi panggul untuk pemeriksaan, dokter mempertimbangkan tingkat kerumitan setiap kasus tertentu dan menilai kemungkinan diagnosis yang salah jika tidak ada tomogram sendi yang terperinci.