Radang kandung lendir pinggul.

Bursitis sendi panggul adalah proses peradangan yang berkembang di kantong periartikular sinovial, yang berfungsi sebagai semacam “peredam kejut” dan, saat otot bergeser, membantu mengurangi gesekan antara tulang dan jaringan lunak yang menutupinya.

Dalam dunia kedokteran, bursitis merujuk pada sekelompok penyakit ortopedi yang perkembangannya ditandai dengan peradangan pada kantong sendi sinovial, yang mengakibatkan terkumpulnya eksudat di rongga sendi - yaitu cairan inflamasi.

Bursa sinovial periartikular adalah rongga kecil yang terletak di sekitar sendi panggul dan berisi cairan. Berbagai cedera, serta beban fisik yang berlebihan pada tendon dan otot, dapat menyebabkan bursitis (bahasa Latin bursa - "kantong") sebagai proses peradangan yang dapat menutupi bursa trokanterika, bursa skiatik, atau bursa iliopektineal di sendi panggul. Di antara faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang berkontribusi terhadap perkembangan proses peradangan, seseorang dapat mencatat gaya hidup yang tidak banyak bergerak, hipotermia, obesitas, dan anomali kongenital, khususnya, perbedaan panjang kaki. Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab bursitis pinggul

Bursitis sendi panggul merupakan proses peradangan yang memengaruhi bursa sinovial sendi panggul (asetabular atau skiatika).

Penyebab bursitis panggul dalam banyak kasus terkait dengan berbagai cedera dan kerusakan pada tulang paha. Faktor utama yang memicu penyakit ini meliputi:

• Tekanan teratur yang berlebihan pada sendi panggul.
• Penyakit tulang belakang (skoliosis, artrosis, dan artritis).
• Panjang kaki tidak sama panjang.
• Intervensi bedah pada sendi panggul.
• Artritis reumatoid.
• Osteofit (yang disebut "taji tulang").
• Deposisi garam.

Aktivitas lari dan bersepeda yang intens, sering naik tangga, dan berdiri dalam waktu lama menyebabkan beban berlebih pada sendi panggul, dan selanjutnya menyebabkan perkembangan proses inflamasi pada kantong sinovial. Dengan panjang kaki yang berbeda, iritasi pada kantong sinovial juga sering terjadi, yang mengarah pada perkembangan bursitis. Berbagai operasi, khususnya, penggantian pinggul, dapat menyebabkan penyakit ini. Kerusakan pada tulang paha akibat pukulan dan jatuh yang kuat, serta osteofit yang terjadi di area tendon, yang menempel pada trokanter tulang paha, sering menjadi penyebab bursitis.

[ 3 ]

Gejala bursitis pinggul

Gejala utama bursitis pinggul adalah nyeri akut pada sendi pinggul, yang terlokalisasi di sisi luar paha. Pada awal penyakit, nyeri terasa kuat dan intens, tetapi seiring peradangan patologis menyebar, nyeri akan mereda seiring waktu.

Gejala lain dari bursitis pinggul meliputi:

• Pembengkakan yang menyakitkan pada lokasi sendi yang rusak, berbentuk bulat dan berdiameter hingga 10 cm.
• Pembengkakan jaringan di sekitar bursa sinovial.
• Suhu tinggi (terkadang hingga 40°).
• Hiperemia kulit.
• Rasa tidak enak badan secara umum.
• Pelanggaran fungsi sendi yang tepat.

Bursitis trokanterik menyebabkan nyeri hebat di paha luar, sehingga sulit berbaring pada sisi yang terkena. Pasien mengalami tidur yang berat. Nyeri seperti terbakar mengganggu saat menaiki tangga dan membatasi gerakan. Bursitis skiatik menyebabkan nyeri tumpul di tulang paha atas, terutama saat memanjat dan menekuk serta meluruskan pinggul. Nyeri dapat bertambah jika duduk lama di permukaan yang keras.

Bila bursitis menjadi kronis, gejalanya menjadi kurang jelas, dan pembengkakan kecil berbentuk bulat dan konsistensi lunak terlihat di area bursa sinovial yang meradang. Bursitis kronis ditandai dengan tidak adanya rasa nyeri terbakar dan fungsi sendi tetap terjaga. Eksaserbasi penyakit menyebabkan peningkatan jumlah eksudat di rongga bursa yang rusak, yang sering kali menyebabkan terbentuknya rongga kistik berisi cairan.

Jika radang kantong sinovial sendi panggul disebabkan oleh agen infeksius, bursitis purulen dapat berkembang. Gejala utamanya adalah nyeri tajam, yang diamati saat abduksi anggota tubuh, serta fleksi dan ekstensi panggul. Pembengkakan terlokalisasi di bagian luar paha. Karena nyeri hebat, seseorang tidak dapat menekuk atau meluruskan panggul sepenuhnya, ‒ dengan demikian, panggul terus-menerus dalam posisi setengah tertekuk dan abduksi ke luar.

Bursitis trokanterik pada sendi panggul

Bursitis sendi panggul terjadi akibat peradangan pada salah satu dari tiga bursa periartikular: iliopectineal, skiatika, atau trokanterik.

Bursitis trokanterik pada sendi panggul disebabkan oleh proses peradangan pada bursa trokanterik, yang terletak di dekat trokanter mayor femur, dan jauh lebih umum daripada dua jenis bursitis lainnya. Penyakit ini ditandai dengan gejala-gejala seperti nyeri di area trokanter mayor (yaitu, elevasi tulang yang terletak di permukaan lateral femur), serta pembengkakan di area peradangan, ketidaknyamanan saat bergerak, malaise umum, dan demam. Penyakit ini sering berkembang pada orang-orang yang aktif terlibat dalam olahraga, terutama pada wanita, karena panggul wanita jauh lebih lebar daripada panggul pria, sehingga trokanter mayor pada wanita terletak lebih jauh dari garis tengah tubuh, dan ini memicu gesekan otot yang lebih intens terhadapnya.

Rasa sakit yang terjadi akibat perkembangan bursitis trokanterika bersifat tajam, seperti terbakar, menyebar di sepanjang permukaan luar paha. Sensasi nyeri yang tidak menyenangkan berkurang dalam keadaan istirahat total, tetapi dengan beban sekecil apa pun (naik tangga, rotasi pinggul, jongkok) rasa sakitnya meningkat tajam. Pasien sering mengeluhkan nyeri malam hari yang terjadi saat berbaring pada sisi yang sakit. Pada atlet yang terlibat dalam lari profesional, dengan peningkatan beban olahraga, peningkatan nyeri diamati - paling sering hal ini dikaitkan dengan peningkatan jarak atau kesulitan latihan.

Bursitis dapat bersifat kronis dalam jangka waktu yang lama. Bursitis trokanterik akut paling sering terjadi akibat trauma – jatuh atau benturan keras dengan suatu benda. Dalam kasus ini, pukulan disertai dengan bunyi klik yang khas. Bursitis trokanterik didiagnosis menggunakan uji Ober (metode abduksi kaki), palpasi, dan dalam beberapa kasus, pemeriksaan sinar-X khusus untuk mendeteksi kalsifikasi (area yang mengeras). Terapi resonansi magnetik dapat digunakan untuk mengidentifikasi area akumulasi eksudat dan peradangan.

Diagnosis bursitis pinggul

Bursitis sendi panggul memerlukan diagnosis yang akurat melalui pemeriksaan objektif lengkap oleh dokter spesialis yang berkualifikasi. Selama pemeriksaan, dokter akan menanyakan kepada pasien tentang sifat nyeri, alasan terjadinya, lokasi, dll. Palpasi sendi panggul dilakukan, serta tes Ober dengan abduksi panggul.

Diagnosis bursitis panggul ditandai dengan beberapa kesulitan karena letak sendi panggul yang dalam dan tertutup oleh otot. Dengan demikian, pemeriksaan eksternal sendi tidak memungkinkan, dan ada juga kesulitan dalam melakukan tusukan atau melakukan artroskopi. Oleh karena itu, diagnosis penyakit ini didasarkan pada dua faktor utama: analisis sindrom nyeri dan pemeriksaan sinar-X khusus. Saat mendeteksi patologi, peningkatan nyeri dan sensitivitas di tempat-tempat bagian tulang paha yang menonjol diperhitungkan. Untuk menyingkirkan cedera dan patologi lain yang terkait dengan sendi panggul, seperti radang sendi, MRI dan pemindaian tulang dilakukan. Diagnosis dipastikan dengan memberikan anestesi lokal kepada pasien, setelah itu kelegaan diamati.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pengobatan bursitis pinggul

Bursitis sendi panggul, pertama-tama, memerlukan perawatan konservatif, yang terdiri dari modifikasi aktivitas fisik, yaitu membatasi aktivitas apa pun yang meningkatkan rasa sakit. Dokter meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid kepada pasien, yang dengannya dimungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan menghentikan perkembangan proses inflamasi. Untuk menghilangkan rasa sakit pada bursitis, obat hormonal yang efektif digunakan dalam kombinasi yang kompeten dengan anestesi lokal.

Pengobatan bursitis panggul pada kasus yang belum parah dilakukan secara rawat jalan dan mencakup suntikan tunggal obat langsung ke bursa sinovial yang rusak. Jika bursitis kambuh lagi dan sindrom nyeri muncul kembali, pasien mungkin memerlukan suntikan lagi.

Perawatan konservatif meliputi latihan terapi. Pemilihan serangkaian latihan yang efektif akan bergantung pada perjalanan penyakit, tetapi pertama-tama pasien diberi resep obat antiinflamasi dan baru setelah itu - manipulasi pencegahan (elektroforesis dan ultrasound, senam terapi).

Dalam pengobatan radang panggul, sangat penting tidak hanya untuk meredakan peradangan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan penyakit kronis. Untuk tujuan ini, bersama dengan terapi obat, kompres dengan pisang raja, sage, serta calendula dan kuncup pinus digunakan - tanaman obat yang memiliki sifat anti-inflamasi dan anti-edema yang nyata. Cara efektif lainnya untuk mengurangi kekambuhan radang panggul meliputi:

• Osteo-Vit. Kompleks aktif biologis modern, kondroprotektor alami yang efektif, memastikan efisiensi proses pemulihan, serta normalisasi suplai darah vena ke jaringan artikular dan tulang rawan. Sediaan ini mengandung vitamin D dan B6, yang membantu menormalkan metabolisme mineral dalam tubuh manusia. Sediaan ini mengandung homogenat induk ayam, yang merupakan sumber asam amino alami.
• Dihydroquercetin plus. Antioksidan yang tindakannya ditujukan untuk menutrisi jaringan sendi dan memulihkan mikrosirkulasi darah dengan cepat. Dengan bantuan produk ini, sel-sel jaringan sendi terbebas dari radikal bebas yang menghambat proses regenerasi.
• Elton P, Leveton P. Kompleks aktif biologis yang efektif, termasuk produk lebah, serta berbagai tanaman obat, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan kinerja, daya tahan, menyediakan tubuh dengan unsur mikro esensial, vitamin untuk memperkuat tulang, enzim, dan asam amino yang bermanfaat. Sangat penting untuk mengonsumsi obat-obatan ini selama masa rehabilitasi, karena dengan bantuan kompleks aktif biologis ini, mikrosirkulasi darah normal dapat dipulihkan pada jaringan dan pembuluh darah yang rusak. Obat-obatan tersebut memiliki sifat antiinflamasi, antiedema, dan penyembuhan luka yang nyata. Hal ini sangat penting jika penyebab utama bursitis pinggul adalah cedera.

Perawatan bedah hanya digunakan oleh dokter dalam kasus yang jarang terjadi, ketika perawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan rasa sakit serta peradangan terus berlanjut. Dalam situasi seperti itu, satu-satunya solusi adalah membuang bursa sinovial yang rusak, yang tidak memengaruhi fungsi normal sendi panggul dengan cara apa pun. Dalam pengobatan modern, apa yang disebut "artroskopi" untuk membuang bursa sinovial yang rusak secara aktif digunakan. Operasi ini dilakukan dengan membuat sayatan kecil di area pinggul dan memasukkan artroskop ke dalam - alat yang memungkinkan dokter untuk memanipulasi instrumen bedah secara bebas untuk membuang bursa sinovial. Intervensi bedah ini ditandai dengan tingkat trauma minimal bagi pasien, serta masa pemulihan yang tidak terlalu menyakitkan.

Pengobatan bursitis sendi panggul dengan obat tradisional, pertama-tama, efektif dalam hal mengurangi proses peradangan. Anda dapat merekomendasikan penggunaan kompres yang dapat diserap seperti itu: Anda perlu memarut 1 sdm. sabun cuci, tambahkan 1 sdm. madu, bawang parut dalam jumlah yang sama, dan campur semuanya. Letakkan kain katun bersih di atas selembar polietilen dan letakkan massa terapeutik yang telah disiapkan. Tempelkan kompres ke area yang meradang dan bungkus dengan kain wol. Dianjurkan untuk menggunakan kompres selama 7 hari. Sebelum memulai pengobatan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Pencegahan bursitis pinggul

Bursitis pinggul dapat dicegah dengan mengambil tindakan pencegahan terlebih dahulu.

Pencegahan bursitis pinggul terutama dilakukan dengan menghilangkan beban apa pun pada sendi, serta membatasi aktivitas fisik yang dapat memicu peradangan pada bursa sinovial. Penting untuk menjaga kekencangan otot, mengendalikan berat badan, dan menggunakan alat khusus jika panjang kaki berbeda.

Tentu saja, tidak mungkin untuk mengasuransikan diri terhadap benturan dan cedera pada sistem muskuloskeletal, tetapi risiko terkena bursitis dapat dikurangi dengan meminimalkan beban pada tulang panggul. Untuk melakukan ini, Anda harus menghindari mengangkat berbagai beban dan beban berlebih. Jika ada beban berlebihan pada kaki (misalnya, saat bekerja sambil berdiri), perlu untuk memberi tubuh istirahat yang cukup. Gaya hidup aktif, serta aktivitas fisik sedang dan menghentikan kebiasaan buruk akan membantu meningkatkan kesehatan dan mencegah perkembangan bursitis.

Untuk melatih sendi panggul, disarankan untuk melakukan latihan yang bertujuan untuk memperkuat otot abduktor panggul, yang merupakan otot penstabil sendi ini:

• Ambil posisi untuk push-up meja, jaga punggung tetap lurus tanpa menekuk di daerah pinggang. Tubuh harus berada dalam posisi garis lurus. Dalam posisi ini, gerakkan kaki kanan ke samping dengan lembut dan kembali ke belakang. Lakukan hal yang sama dengan kaki kiri. Frekuensi latihan: 5-10 kali untuk setiap kaki.
• Ambil posisi awal berdiri, rapatkan kedua kaki, lalu tekuk lutut kiri, gerakkan panggul ke arah kaki kanan, dan tekuk tubuh ke depan dengan lembut sambil menjaga punggung tetap lurus. Ulangi latihan dengan kaki lainnya.

Olahraga teratur, gaya hidup sehat, dan pola makan kaya mineral (terutama fluor dan kalsium) akan membantu mencegah timbulnya patologi sendi panggul.

Prognosis Bursitis Pinggul

Bursitis pada sendi panggul dapat diobati dengan cukup berhasil, terutama jika penyakit ini terdeteksi tepat waktu. Tentu saja, diagnosis dan pengobatan bursitis memerlukan kualifikasi dan pengalaman dari seorang dokter spesialis. Pengobatan sendiri dengan analgesik dan pengobatan tradisional (kompres, salep, dll.) saja tidak akan memberikan hasil yang positif, jadi jika gejala bursitis terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Prognosis untuk bursitis pinggul selalu baik dengan pengobatan yang efektif. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini merespons dengan baik metode pengobatan konservatif yang digunakan dalam pengobatan modern. Obat antiinflamasi yang dikombinasikan dengan anestesi dan obat lain sepenuhnya menghilangkan gejala bursitis dalam 5-7 hari. Bursitis infeksius harus diobati dengan terapi antibiotik, kasus yang lebih parah - dengan intervensi bedah.

Bursitis sendi panggul terutama terkait dengan beban besar pada sendi selama berbagai gerakan, berlari dan berjalan, jadi tidak mengherankan bahwa patologi ini menempati posisi terdepan di antara patologi lain pada alat artikular.