Muntah tinja

Muntah tinja merupakan gejala perkembangan obstruksi usus dari berbagai etiologi. Biasanya, muntah seperti itu terjadi dengan obstruksi usus besar, dan dimulai beberapa hari setelah timbulnya patologi bedah akut ini.

Muntah tinja menandakan adanya patologi serius pada saluran pencernaan - bisa peritonitis difus, atau obstruksi usus, atau fistula gastrokolik.

[ 1 ]

Penyebab muntah tinja

Penyebab muntah fekaloid biasanya adalah obstruksi usus besar akut. Selain itu, dalam beberapa kasus, muntah fekaloid juga dapat terjadi akibat fistula gastrokolik.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Bila terjadi penyumbatan usus, maka akan terbentuk sumbatan pada salah satu bagian saluran cerna, yang menyebabkan isi usus terkumpul di dalam lengkung aferen ini, sehingga usus mengembang. Saat usus mengembang, maka akan terjadi pelepasan kinin dengan histamin, dan zat-zat ini akan meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, dan juga akan memperlancar proses kebocoran cairan ke dalam saluran cerna. Dalam hal ini, hilangnya volume darah yang bersirkulasi dapat mencapai 30-40%. Akibat dari usus yang membesar secara mekanis, maka akan terjadi muntah, yang mengakibatkan tubuh kehilangan elektrolit dan air, yang selanjutnya akan menyebabkan dehidrasi dan terganggunya keseimbangan elektrolit.

[ 6 ], [ 7 ]

Gejala muntah tinja

Dengan muntah tinja, gejala-gejala berikut juga diamati - terkadang pasien mengalami gerakan usus yang lemah. Ia juga merasakan nyeri, ketidaknyamanan, dan berat di perut, dan bersamaan dengan ini ada perasaan lemah secara umum. Dengan penyumbatan di bagian atas usus, muntah tinja sering diamati, beberapa kali sehari.

Komplikasi dan konsekuensinya

Obstruksi usus disertai muntah tinja dapat menyebabkan akibat berikut:

• Masalah dengan proses pencernaan, serta penyerapan nutrisi ke dalam darah;
• Autointoksikasi tubuh oleh produk pembusukan;
• Muntah dan gangguan penyerapan air dapat menyebabkan dehidrasi;
• Komplikasi yang mengancam nyawa pasien juga dapat berkembang – sepsis atau peritonitis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik muntah tinja

Dokter melakukan pemeriksaan eksternal, yang menunjukkan bahwa usus di daerah perut terlihat jelas - usus tersebut menonjol dengan jelas. Selain itu, Anda dapat mendengar gemuruh perut selama serangan akut. Selain itu, selama pemeriksaan, terungkap adanya kembung lokal, yang disebut sindrom Wahl.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tes

Setelah pemeriksaan diagnostik, dokter akan meresepkan tes urine dan darah umum.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik instrumental

Prosedur diagnostik instrumental juga ditentukan.

Diperlukan pemeriksaan ultrasonografi dan sinar-X. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mengetahui diameter lengkung usus, serta mengidentifikasi keberadaan cairan bebas yang terkumpul di dalam rongga perut - faktor-faktor ini mengonfirmasi diagnosis.

Prosedur rontgen ulang dapat dilakukan di bagian bedah untuk memeriksa jalannya barium melalui usus. Suspensi barium dapat dilihat dengan rontgen, sehingga memungkinkan untuk menentukan tingkat penyumbatan dan menilai perkembangan penyakit. Enema barium darurat (barium enema) dapat mengidentifikasi penyebab patologi di usus besar. Dalam kasus ini, usus besar terisi penuh, setelah itu kondisinya dinilai menggunakan rontgen.

Kolonoskopi – selama prosedur ini, usus besar dibersihkan, kemudian endoskopi dimasukkan melalui anus untuk memeriksa organ dari dalam. Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor, mengambil sampel biopsi, dan melakukan intubasi di lokasi penyempitan – tindakan ini akan membebaskan pasien dari manifestasi obstruksi usus akut. Berkat prosedur ini, intervensi bedah akibat penyakit onkologis akan dilakukan dalam kondisi yang lebih nyaman.

Jika sangat sulit mendiagnosis penyakit, dilakukan prosedur laparoskopi - endoskopi dimasukkan melalui tusukan di dinding perut anterior, yang memungkinkan organ dalam diperiksa.

Pengobatan muntah tinja

Pengobatan penyakit ini dimulai dengan metode terapi konservatif. Awalnya, untuk menghentikan muntah, pasien diresepkan istirahat total, serta pantang makan selama beberapa waktu. Selang nasogastrik dimasukkan ke dalam lambung melalui hidung, yang membantu mengosongkan isinya. Beginilah cara muntah dihentikan.

Obat

Selama perawatan, obat-obatan (anestesi, antispasmodik, antiemetik) dan larutan diberikan secara intravena. Proserin juga digunakan - obat ini disuntikkan di bawah kulit untuk merangsang motilitas usus.

Proserin harus diberikan secara subkutan 1-2 kali sehari, 1 ml larutan 0,05%. Dosis tunggal maksimum adalah 0,002 g, tetapi tidak lebih dari 0,006 g dapat diberikan per hari. Efek samping obat: keringat berlebih, hipersalivasi, gangguan pencernaan, pusing dan sakit kepala, pollakiuria, gangguan penglihatan, kedutan otot lidah dan otot rangka. Obat ini dikontraindikasikan pada hiperkinesis, epilepsi, angina pektoris dan bradikardia, serta pada aterosklerosis berat dan asma bronkial.

Larutan natrium klorida 0,9% digunakan dalam kasus kehilangan cairan ekstraseluler yang parah (ditandai dengan muntah terus-menerus), obstruksi usus, serta hiponatremia dan hipokloremia, dikombinasikan dengan dehidrasi, dan sebagai obat detoksifikasi. Kontraindikasi pada asidosis, hipernatremia dan hiperkalemia, edema paru dan otak, hiperhidrasi ekstraseluler, gagal ventrikel kiri dalam bentuk akut. Efek samping meliputi: hiperhidrasi, asidosis, dan hipokalemia.

Obat tradisional

Bit dapat digunakan sebagai obat tradisional untuk mengatasi muntah tinja akibat penyumbatan usus. Larutan disiapkan sebagai berikut: rebus air dalam panci (5 l), kupas 0,5 kg bit, dan tambahkan ke dalam air. Biarkan mendidih selama 45 menit, lalu biarkan meresap selama 3 jam. Selanjutnya, saring larutan, tambahkan 150 g gula ke dalamnya, serta ragi (1 sdt). Diamkan minuman yang dihasilkan selama sehari, lalu minum tanpa batasan kapan saja dan dalam jumlah berapa pun.

Sumbatan usus juga diobati dengan enema menggunakan mentega dan susu. Anda dapat menyiapkan campuran enema dengan cara berikut: panaskan 100 g susu dan lelehkan 20 g mentega cair di dalamnya. Tuangkan obat yang dihasilkan ke dalam enema, lalu gunakan untuk memasukkannya ke dalam anus pasien. Kemudian Anda perlu berbaring miring ke kiri selama beberapa waktu (agar obat masuk sedalam mungkin ke dalam usus). Prosedur ini harus dilakukan sebelum tidur (2 jam sebelumnya) selama 3 hari.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pengobatan herbal

Pengobatan herbal juga membantu mengatasi manifestasi penyakit.

Resep yang efektif menggunakan alang-alang dan St. John's wort. Untuk membuat obatnya, ambil 100 g alang-alang dan 70 g St. John's wort, cincang halus dan tuangkan ke dalam termos (termos harus menampung setidaknya 3 gelas air (600-650 g)). Kemudian biarkan ramuan tersebut terendam semalaman, dan saring ramuannya di pagi hari. Obat harus diminum sebelum makan empat kali sehari selama 1 minggu. Dosis tunggal harus ¾ gelas (sekitar 175-180 g).

Adas juga dapat digunakan untuk mengobati obstruksi usus. Resep ini biasanya digunakan untuk anak-anak. Ramuan dibuat sebagai berikut: tuangkan 0,5 sdt adas ke dalam cangkir, tuangkan air mendidih ke atasnya, tutup dan biarkan selama 15-20 menit. Minum minuman dengan adas membantu meningkatkan peristaltik usus. Pilihan alternatif adalah menggunakan kantong teh dengan adas - ini adalah metode yang lebih praktis.

Homoeopati

Obat homeopati Conium diresepkan untuk mengatasi muntah tinja atau peristaltik lemah. Obat ini diminum di bawah lidah sampai benar-benar larut - 8 butir per dosis, 5 dosis per hari. Kursus pengobatan biasanya berlangsung selama 8 minggu. Jika perlu, obat ini dapat diresepkan lagi.

Kontraindikasi penggunaan obat ini meliputi hipersensitivitas individu terhadap salah satu komponen, kehamilan dan menyusui, penyakit ginjal dan epilepsi berat, serta anak-anak di bawah usia 18 tahun. Conium diresepkan dengan hati-hati kepada orang dengan hipotensi. Efek sampingnya meliputi manifestasi langka dermatitis atau alergi. Jika terjadi overdosis, tekanan darah dapat menurun drastis.

Perawatan bedah

Penanganan bedah obstruksi usus dilakukan dengan anestesi umum (anestesi endotrakeal dengan pelemas otot tambahan digunakan melalui intubasi). Adanya patologi semacam itu melibatkan pelaksanaan sayatan garis tengah di rongga perut (dinding anteriornya) - yang disebut laparotomi median lebar. Sayatan ini diperlukan untuk pemeriksaan lengkap organ dari dalam guna mengidentifikasi penyebab obstruksi usus. Setelah mengetahui penyebabnya, prosedur bedah yang tepat dilakukan.

Ada berbagai metode untuk menghilangkan obstruksi – tergantung pada tingkat perubahan yang terjadi pada bagian usus yang tercekik, etiologi penyakit, dan kondisi umum pasien. Prosedur berikut paling sering dilakukan:

• Ketika berputar, terjadi detorsi;
• Pada kasus intususepsi dilakukan proses disintususepsi;
• Jika obstruksi adhesif diamati, adhesi dibedah;
• Bila ditemukan penyumbatan batu empedu akibat kalkulus yang menyumbat, usus akan dibuka untuk membuang sumbatan tersebut;
• Bagian usus yang tidak dapat hidup atau bagian yang terkena tumor diangkat seluruhnya.

Sebelum operasi, kaki dibalut dengan perban elastis untuk mencegah risiko terjadinya pembekuan darah di pembuluh darah kaki.

Pencegahan

Untuk mencegah timbulnya penyakit atau kekambuhannya, perlu segera mengobati patologi yang mengganggu proses pergerakan makanan melalui saluran pencernaan. Di antara metode tersebut adalah pemeriksaan apotik rutin terencana pada usus besar untuk mendeteksi adanya tumor kanker, pengangkatan hernia tepat waktu di dinding perut anterior, serta pengangkatan tumor yang terdeteksi di usus besar.

Setelah operasi perut, pasien harus mengubah pola makannya. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil, tetapi sering (setiap 2-3 jam). Pada saat yang sama, perlu untuk membatasi konsumsi produk yang mengandung banyak serat, serta berbagai rempah-rempah, karena dapat mengiritasi mukosa usus.

[ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

Muntah tinja merupakan tanda penyakit serius, yang dapat mengakibatkan prognosis yang buruk. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis obstruksi usus sebelum muntah tersebut terjadi. Sering kali, setelah munculnya gejala ini, pasien didiagnosis dengan onkologi usus pada stadium akhir.

[ 26 ]