Mupirocin

Mupirocin adalah antibiotik yang sering digunakan untuk mengobati infeksi kulit. Obat ini merupakan agen antibakteri yang kuat dan biasanya digunakan secara topikal, langsung pada kulit, untuk mengobati berbagai infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya.

Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk salep, krim, atau semprotan. Obat ini efektif melawan berbagai macam bakteri, termasuk banyak jenis stafilokokus (termasuk stafilokokus yang resistan terhadap methicillin yang dikenal sebagai MRSA), streptokokus, dan bakteri Gram-positif lainnya.

Indikasi utama penggunaan mupirocin meliputi pengobatan:

1. Pioderma (infeksi kulit bernanah) seperti bisul, furunkel, impetigo, dan selulitis.
2. Infeksi pada luka, luka bakar, lecet dan cedera kulit lainnya.
3. Pembawa MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) pada kulit atau hidung.

Obat ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik dan efek sampingnya jarang terjadi. Namun, dalam beberapa kasus, iritasi kulit atau reaksi alergi dapat terjadi. Penting untuk menggunakan mupirocin hanya sesuai dengan resep dokter dan sesuai dengan anjurannya.

Indikasi Mupirocin

1. Bisul dan karbunkel: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi purulen pada folikel rambut (bisul) dan bagian terkaitnya (karbunkel).
2. Impetigo: Penyakit kulit menular superfisial yang biasanya disebabkan oleh bakteri stafilokokus atau streptokokus.
3. Selulitis: Penyakit menular pada kulit dan jaringan lunak yang ditandai dengan peradangan dan pembengkakan.
4. Luka, luka bakar, lecet: Mupirocin dapat digunakan untuk mengobati luka yang terinfeksi, luka bakar, lecet, dan cedera kulit lainnya.
5. Pembawa MRSA: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) dapat menyebabkan infeksi kulit dan jaringan lunak. Obat ini dapat digunakan untuk mengobati area kulit yang terinfeksi atau untuk menghilangkan MRSA dari nasofaring pada pembawa.
6. Pencegahan infeksi pascaoperasi: Dalam beberapa kasus, Mupirocin dapat digunakan untuk mencegah infeksi setelah operasi, terutama pada operasi kulit atau nasofaring.

Surat pembebasan

1. Salep untuk penggunaan luar: Biasanya mengandung 2% bahan aktif mupirocin. Salep dioleskan langsung ke kulit yang terinfeksi atau digunakan untuk mengobati saluran hidung pada penderita MRSA.
2. Krim untuk penggunaan luar: Juga mengandung 2% mupirocin dan digunakan seperti salep untuk mengobati infeksi kulit. Krim mungkin lebih disukai untuk mengobati beberapa kondisi karena konsistensinya dan kemudahan aplikasinya.
3. Salep hidung: Diformulasikan khusus untuk digunakan di saluran hidung guna mengobati atau mencegah penularan MRSA. Konsentrasi mupirosin dalam salep hidung juga 2%.

Farmakodinamik

1. Mekanisme Aksi:

   • Mupirocin bekerja dengan menghambat isoleucyl-tRNA synthetase isomerase, enzim kunci dalam biosintesis protein pada bakteri. Hal ini menyebabkan terganggunya sintesis protein bakteri dan akhirnya kematian sel bakteri.

2. Cakupan:

   • Obat ini memiliki aktivitas melawan berbagai macam bakteri, termasuk banyak strain Staphylococcus aureus (termasuk strain yang resistan terhadap methicillin) dan Streptococcus pyogenes.

• Mupirocin aktif melawan berbagai spesies bakteri termasuk, namun tidak terbatas pada, berikut ini:
  • Streptococcus pneumoniae: Namun, mupirocin bukanlah pengobatan pilihan untuk infeksi yang disebabkan oleh organisme ini.
  • Streptococcus agalactiae: Juga dikenal sebagai streptokokus grup B.
  • Kelompok Streptococcusanginosus: Termasuk Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius dan Streptococcus constellatus.

1. Mengembangkan Ketahanan:

   • Meskipun efikasinya tinggi, resistensi terhadap mupirocin berkembang agak lambat karena mekanisme kerjanya yang unik.

2. Aplikasi:

   • Obat ini umumnya digunakan untuk mengobati infeksi kulit seperti impetigo (pioderma) dan luka yang terinfeksi. Obat ini juga dapat digunakan untuk kolonisasi Staphylococcus aureus pada hidung.

3. Aplikasi topikal:

   • Obat ini tersedia untuk penggunaan topikal sebagai salep, krim atau salep hidung.

4. Penyerapan sistemik minimal:

   • Karena mupirocin hampir tidak diserap melalui kulit, obat ini umumnya ditoleransi dengan baik dan memiliki efek samping sistemik yang minimal.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Bila dioleskan secara eksternal, obat ini praktis tidak diserap melalui kulit. Obat ini tetap berada di permukaan kulit dan memberikan efek antibakteri secara lokal.
2. Distribusi: Setelah aplikasi topikal mupirocin, obat ini tetap berada dalam jaringan dan tidak didistribusikan dalam aliran darah sistemik dalam jumlah yang signifikan.
3. Metabolisme: Obat ini hampir tidak dimetabolisme dalam tubuh. Obat ini tetap dalam bentuk yang tidak berubah dan memiliki aktivitas antibakteri.
4. Ekskresi: Setelah penghentian mupirocin, ekskresinya dari tubuh terjadi terutama melalui ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.
5. Waktu paruh: Waktu paruh obat bila diberikan secara topikal kecil dan tidak memiliki signifikansi klinis.
6. Waktu kerja: Mupirocin bertahan lama pada kulit, memberikan aksi antibakteri yang tahan lama.

Dosis dan administrasi

Salep atau krim untuk penggunaan luar (2%)

• Dewasa dan anak-anak: Sejumlah kecil salep atau krim dioleskan ke area kulit yang terkena tiga kali sehari. Lama pengobatan biasanya 7 hingga 10 hari, tergantung pada anjuran dokter dan respons terhadap pengobatan.
• Aplikasi: Sebelum mengoleskan obat, area yang terkena harus dibersihkan dan dikeringkan secara menyeluruh. Salep atau krim dioleskan tipis-tipis. Setelah dioleskan, kasa atau perban steril dapat digunakan, kecuali jika direkomendasikan oleh dokter.
• Petunjuk khusus: Hindari kontak obat dengan mata, selaput lendir mulut atau hidung. Jika obat tidak sengaja masuk ke area tersebut, area tersebut harus dibilas dengan air yang banyak.

Salep hidung (2%)

• Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: Sejumlah kecil salep hidung dioleskan ke permukaan bagian dalam setiap lubang hidung dua kali sehari (pagi dan sore) selama 5 hari.
• Aplikasi: Gunakan kapas atau jari yang bersih untuk mengoleskan salep. Setelah mengoleskan salep di hidung, sebaiknya pijat bagian sayap hidung dengan lembut untuk memastikan obat terdistribusi secara merata.
• Petunjuk khusus: Obat ini ditujukan hanya untuk penggunaan melalui hidung. Hindari kontak dengan mata.

Rekomendasi umum

• Saat menggunakan produk, penting untuk memperhatikan kebersihan tangan sebelum dan sesudah menggunakan produk.
• Jika gejala tidak membaik dalam beberapa hari setelah memulai Mupirocin atau kondisinya memburuk, Anda harus menghubungi dokter Anda.
• Jangan menggunakan obat lebih lama dari jangka waktu pengobatan yang dianjurkan untuk menghindari berkembangnya resistensi bakteri terhadap antibiotik.

Gunakan Mupirocin selama kehamilan

Mengenai penggunaannya selama kehamilan, meskipun penggunaan mupirocin secara topikal pada kulit umumnya dianggap aman, sebaiknya selalu konsultasikan dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun, terutama selama kehamilan.

Meskipun penyerapan sistemik mupirocin bila dioleskan secara topikal rendah, tetap penting untuk mendiskusikan penggunaannya dengan dokter Anda guna memastikan manfaat pengobatan yang direncanakan lebih besar daripada potensi risiko bagi Anda dan bayi Anda.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap obat atau komponen obat lainnya tidak boleh menggunakannya karena risiko reaksi alergi.
2. Infeksi sistemik: Mupirocin ditujukan untuk penggunaan topikal dan tidak direkomendasikan untuk pengobatan infeksi sistemik atau infeksi yang menyebar ke luar kulit. Dalam kasus seperti itu, diperlukan pengobatan antibakteri sistemik.
3. Kehamilan dan menyusui: Tidak ada data yang memadai tentang keamanan obat selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan mupirocin selama periode ini harus hati-hati dan keputusan tentang penggunaannya harus dibuat oleh dokter.
4. Anak-anak: Keamanan dan kemanjuran mupirocin pada anak-anak di bawah usia 3 bulan belum ditetapkan. Untuk kelompok usia ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum digunakan.
5. Perhatian bila digunakan di dekat mata dan selaput lendir: Tidak dianjurkan untuk mengaplikasikan produk di area mata dan selaput lendir, karena dapat menimbulkan iritasi.

Efek samping Mupirocin

1. Reaksi Kulit: Iritasi kulit, kemerahan, gatal, atau rasa terbakar dapat terjadi di tempat penggunaan salep atau krim mupirocin. Dermatitis kontak dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.
2. Reaksi alergi: Reaksi alergi seperti urtikaria (gatal-gatal), angioedema (edema Quincke), atau dermatitis kontak alergi dapat terjadi pada kasus-kasus tertentu.
3. Reaksi sistemik: Reaksi alergi sistemik seperti reaksi alergi berupa asma, gangguan pernapasan, atau syok anafilaksis dapat terjadi. Namun, reaksi tersebut sangat jarang terjadi.
4. Reaksi yang jarang terjadi: Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan atau eksaserbasi pendarahan yang sudah ada sebelumnya dapat terjadi. Perburukan psoriasis sementara (jika penyakit ini ada) juga dapat terjadi.

Overdosis

Informasi tentang overdosis mupirocin (bila dioleskan) terbatas. Karena obat ini adalah antibiotik topikal, kemungkinan penyerapan sistemik dan terjadinya overdosis rendah. Namun, secara teori, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi jika diberikan melebihi dosis yang dianjurkan.

Bila timbul tanda-tanda overdosis (misalnya: Iritasi kulit, gatal, kemerahan, bengkak), segera basuh bagian yang terkena dengan air dan cari pertolongan medis.

Interaksi dengan obat lain

1. Antiseptik dan disinfektan: Penggunaan antiseptik dan disinfektan pada area kulit yang sama tempat obat dioleskan dapat mengurangi efektivitasnya. Hal ini karena antiseptik dapat membunuh bakteri sebelum mupirocin bekerja.
2. Krim dan salep hormonal: Mengoleskan krim dan salep hormonal ke area kulit yang sama tempat obat digunakan dapat memengaruhi penyembuhan luka dan peradangan. Hal ini harus didiskusikan dengan dokter Anda karena tindakan pencegahan tambahan mungkin diperlukan.
3. Antibiotik topikal lainnya: Mengoleskan antibiotik topikal lainnya ke area kulit yang sama dapat menyebabkan persaingan sumber daya dan berpotensi mengurangi efektivitas mupirocin. Jika Anda perlu menggunakan lebih dari satu antibiotik topikal, bicarakan hal ini dengan dokter Anda.
4. Obat yang meningkatkan perdarahan lokal: Ada kemungkinan bahwa beberapa obat yang meningkatkan perdarahan lokal dapat meningkatkan risiko penyebaran infeksi dan mengurangi efektivitas obat. Hal ini juga harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan

1. Suhu: Mupirocin biasanya harus disimpan pada suhu ruangan, 15 hingga 25 derajat Celsius (59 hingga 77 derajat Fahrenheit).
2. Kekeringan: Obat harus disimpan di tempat yang kering untuk menghindari kelembaban, yang dapat mempengaruhi stabilitas dan kemanjurannya.
3. Cahaya: Produk harus disimpan dalam wadah gelap atau di tempat yang terlindungi dari sinar matahari langsung. Ini membantu mencegah bahan aktif terurai saat terkena cahaya.
4. Anak-anak: Jauhkan Mupirocin dari jangkauan anak-anak untuk mencegah penggunaan yang tidak disengaja.
5. Petunjuk produsen: Selalu ikuti petunjuk pada kemasan atau petunjuk penggunaan yang diberikan oleh produsen obat.