Mupirosin

Mupirocin adalah antibiotik yang sering digunakan untuk mengobati infeksi kulit. Ini adalah agen antibakteri yang kuat dan biasanya digunakan secara topikal, langsung pada kulit, untuk mengobati berbagai infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya.

Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk salep, krim atau semprotan. Ini efektif terhadap berbagai bakteri, termasuk banyak jenis staphylococci (termasuk staphylococci yang resistan terhadap metisilin yang dikenal sebagai MRSA), streptokokus dan bakteri gram positif lainnya.

Indikasi utama untuk penggunaan mupirocin termasuk pengobatan:

1. Pyoderma (infeksi kulit purulen) seperti bisul, furuncles, impetigo dan selulitis.
2. Infeksi luka, luka bakar, lecet dan cedera kulit lainnya.
3. Operator MRSA (Staphylococcus aureus yang resistan terhadap metisilin) pada kulit atau di hidung.

Obat biasanya ditoleransi dengan baik dan efek samping jarang terjadi. Namun, dalam beberapa kasus, iritasi kulit atau reaksi alergi dapat terjadi. Penting untuk menggunakan mupirocin hanya seperti yang ditentukan oleh dokter Anda dan sesuai dengan rekomendasinya.

Indikasi Mupirosin

1. Mendidih dan karbuncles: Obat tersebut dapat digunakan untuk mengobati infeksi purulen folikel rambut (bisul) dan asosiasinya (karbuncles).
2. Impetigo: Ini adalah penyakit kulit menular yang dangkal yang biasanya disebabkan oleh bakteri stafilokokus atau streptokokus.
3. Selulitis: Penyakit menular pada kulit dan jaringan lunak yang ditandai dengan peradangan dan pembengkakan.
4. Luka, luka bakar, lecet: mupirocin dapat digunakan untuk mengobati luka yang terinfeksi, luka bakar, lecet dan cedera kulit lainnya.
5. Pembawa MRSA: Staphylococcus aureus yang resistan terhadap metisilin dapat menyebabkan infeksi kulit dan jaringan lunak. Obat ini dapat digunakan untuk mengobati area kulit yang terinfeksi atau untuk menghilangkan MRSA dari nasofaring pada pembawa.
6. Pencegahan infeksi pasca operasi: Dalam beberapa kasus, mupirocin dapat digunakan untuk mencegah infeksi setelah operasi, terutama pada operasi kulit atau nasofaring.

Surat pembebasan

1. Salep untuk Penggunaan Eksternal: Biasanya mengandung 2% dari bahan aktif mupirocin. Salep diaplikasikan langsung ke kulit yang terkena atau digunakan untuk mengobati saluran hidung di pembawa MRSA.
2. Krim untuk Penggunaan Eksternal: Juga mengandung 2% mupirocin dan digunakan serupa dengan salep untuk mengobati infeksi kulit. Krim mungkin lebih disukai untuk mengobati beberapa kondisi karena konsistensi dan kemudahan aplikasi.
3. Salep hidung: Diformulasikan khusus untuk digunakan di saluran hidung untuk mengobati atau mencegah pengangkutan MRSA. Konsentrasi mupirocin dalam salep hidung juga 2%.

Farmakodinamik

1. Mekanisme Aksi:

   • Mupirocin bekerja dengan menghambat isomerase isoleucyl-tRNA sintetase, enzim kunci dalam biosintesis protein pada bakteri. Hal ini menyebabkan gangguan sintesis protein bakteri dan akhirnya kematian sel bakteri.

2. Cakupan:

   • Obat ini memiliki aktivitas terhadap berbagai bakteri, termasuk banyak strain Staphylococcus aureus (termasuk strain yang resistan terhadap metisilin) dan streptococcus pyogenes.

• Mupirocin aktif terhadap berbagai spesies bakteri termasuk, tetapi tidak terbatas pada, berikut ini:
  • Streptococcus pneumoniae: Namun, mupirocin bukanlah pengobatan pilihan untuk infeksi yang disebabkan oleh organisme ini.
  • Streptococcus agalactiae: juga dikenal sebagai Grup B Streptococcus.
  • Kelompok Streptococcusanginosus: termasuk Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius dan Streptococcus constellatus.

1. Mengembangkan ketahanan:

   • Meskipun kemanjurannya tinggi, resistensi terhadap mupirocin berkembang agak lambat karena mekanisme aksinya yang unik.

2. Aplikasi:

   • Obat ini biasanya digunakan untuk mengobati infeksi kulit seperti impetigo (pyoderma) dan luka yang terinfeksi. Ini juga dapat digunakan dalam kolonisasi hidung Staphylococcus aureus.

3. Aplikasi topikal:

   • Obat ini tersedia untuk aplikasi topikal sebagai salep, krim atau salep hidung.

4. Penyerapan sistemik minimal:

   • Karena mupirocin hampir tidak diserap melalui kulit, umumnya ditoleransi dengan baik dan memiliki efek samping sistemik minimal.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ketika diaplikasikan secara eksternal, obat ini praktis tidak diserap melalui kulit. Tetap di permukaan kulit dan secara lokal memberikan efek antibakteri.
2. Distribusi: Setelah aplikasi topikal mupirocin, tetap ada di jaringan dan tidak didistribusikan dalam aliran darah sistemik dalam jumlah yang signifikan.
3. Metabolisme: Obat ini hampir tidak dimetabolisme dalam tubuh. Tetap dalam bentuk yang tidak berubah dan memiliki aktivitas antibakteri.
4. Ekskresi: Setelah penghentian mupirocin, ekskresi tubuhnya terjadi terutama melalui ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.
5. Half-life: Waktu paruh obat ketika diberikan secara topikal kecil dan tidak memiliki signifikansi klinis.
6. Waktu aksi: Mupirocin tetap di kulit untuk waktu yang lama, memberikan aksi antibakteri yang tahan lama.

Dosis dan administrasi

Salep atau krim untuk penggunaan eksternal (2%)

• Orang dewasa dan anak-anak: Sejumlah kecil salep atau krim diaplikasikan pada area kulit yang terkena tiga kali sehari. Perawatan biasanya 7 hingga 10 hari, tergantung pada rekomendasi dokter dan respons terhadap pengobatan.
• Aplikasi: Sebelum menerapkan obat, area yang terkena harus dibersihkan dan dikeringkan secara menyeluruh. Salep atau krim diaplikasikan dalam lapisan tipis. Setelah aplikasi, kasa atau perban steril dapat digunakan, kecuali jika disarankan oleh dokter.
• Instruksi Khusus: Hindari kontak obat dengan mata, selaput lendir mulut atau hidung. Jika obat secara tidak sengaja masuk ke daerah-daerah ini, mereka harus dibilas secara menyeluruh dengan banyak air.

Salep hidung (2%)

• Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun: Sejumlah kecil salep hidung diterapkan pada permukaan bagian dalam setiap lubang hidung dua kali sehari (pagi dan sore) selama 5 hari.
• Aplikasi: Sapu kapas atau jari bersih dapat digunakan untuk mengoleskan salep. Setelah menerapkan salep di hidung, disarankan untuk memijat sayap hidung ringan untuk memastikan bahkan distribusi obat.
• Instruksi Khusus: Obat ini dimaksudkan untuk aplikasi hidung saja. Hindari kontak dengan mata.

Rekomendasi Umum

• Saat menggunakan produk, penting untuk mengamati kebersihan tangan sebelum dan sesudah menggunakan produk.
• Jika gejala tidak membaik dalam beberapa hari setelah memulai mupirocin atau kondisinya memburuk, Anda harus menghubungi dokter Anda.
• Jangan gunakan obat lebih lama dari kursus pengobatan yang disarankan untuk menghindari perkembangan resistensi bakteri terhadap antibiotik.

Gunakan Mupirosin selama kehamilan

Mengenai penggunaannya selama kehamilan, meskipun aplikasi topikal mupirocin ke kulit umumnya dianggap aman, selalu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat apa pun, terutama selama kehamilan.

Meskipun penyerapan sistemik mupirocin ketika diterapkan secara topikal rendah, masih penting untuk membahas penggunaannya dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa manfaat perawatan yang direncanakan lebih besar daripada potensi risiko bagi Anda dan bayi Anda.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap obat atau komponen obat lain tidak boleh menggunakannya karena risiko reaksi alergi.
2. Infeksi Sistemik: Mupirocin dimaksudkan untuk penggunaan topikal dan tidak dianjurkan untuk pengobatan infeksi sistemik atau infeksi yang menyebar di luar kulit. Dalam kasus seperti itu, diperlukan pengobatan antibakteri sistemik.
3. Kehamilan dan Menyusui: Tidak ada data yang cukup tentang keamanan obat selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan mupirocin selama periode ini harus berhati-hati dan keputusan tentang penggunaannya harus dilakukan oleh dokter.
4. Anak-anak: Keselamatan dan kemanjuran mupirocin pada anak-anak di bawah usia 3 bulan belum ditetapkan. Untuk kelompok usia ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum digunakan.
5. Perhatian saat digunakan di dekat mata dan selaput lendir: tidak disarankan untuk menerapkan produk di area mata dan selaput lendir, karena dapat menyebabkan iritasi.

Efek samping Mupirosin

1. Reaksi kulit: iritasi kulit, kemerahan, gatal, atau pembakaran dapat terjadi di lokasi aplikasi salep atau krim mupirocin. Jarang, dermatitis kontak dapat berkembang.
2. Reaksi Alergi: Reaksi alergi seperti urtikaria (sarang), angioedema (edema Quincke) atau dermatitis kontak alergi dapat terjadi pada kasus yang terisolasi.
3. Reaksi sistemik: Reaksi alergi sistemik seperti reaksi alergi dalam bentuk asma, gangguan pernapasan atau syok anafilaksis dapat terjadi. Namun, reaksi seperti itu sangat jarang.
4. Reaksi langka: Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan atau eksaserbasi perdarahan yang sudah ada sebelumnya dapat dicatat. Memburuk psoriasis sementara (jika ada penyakit ini) juga dapat terjadi.

Overdosis

Informasi tentang overdosis mupirocin (bila diterapkan secara topikal) terbatas. Karena obat ini adalah antibiotik topikal, kemungkinan penyerapan sistemik dan pengembangan overdosis rendah. Namun, secara teori, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi ketika diberikan lebih dari dosis yang disarankan.

Jika tanda-tanda overdosis memang terjadi (mis. Iritasi kulit, gatal, kemerahan, pembengkakan), segera menyiram area yang terkena dengan air dan mencari perhatian medis.

Interaksi dengan obat lain

1. Antiseptik dan Disinfektan: Menerapkan antiseptik dan desinfektan ke area kulit yang sama di mana obat diterapkan dapat mengurangi efektivitasnya. Ini karena antiseptik dapat membunuh bakteri sebelum mupirocin dapat berlaku.
2. Krim dan salep hormonal: Menerapkan krim dan salep hormonal ke area kulit yang sama di mana obat digunakan dapat mempengaruhi penyembuhan luka dan peradangan. Ini harus dibahas dengan dokter Anda karena tindakan pencegahan tambahan mungkin diperlukan.
3. Antibiotik topikal lainnya: Menerapkan antibiotik topikal lainnya ke area kulit yang sama dapat menyebabkan persaingan untuk sumber daya dan berpotensi mengurangi efektivitas mupirocin. Jika Anda perlu menggunakan lebih dari satu antibiotik topikal, diskusikan ini dengan dokter Anda.
4. Obat-obatan yang meningkatkan pendarahan lokal: ada kemungkinan bahwa beberapa obat yang meningkatkan pendarahan lokal dapat meningkatkan risiko penyebaran infeksi dan mengurangi efektivitas obat. Ini juga harus dibahas dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan

1. Suhu: Mupirocin biasanya harus disimpan pada suhu kamar, 15 hingga 25 derajat Celcius (59 hingga 77 derajat Fahrenheit).
2. Dryness: Obat harus disimpan di tempat yang kering untuk menghindari kelembaban, yang dapat mempengaruhi stabilitas dan kemanjurannya.
3. Cahaya: Produk harus disimpan dalam wadah gelap atau di tempat yang dilindungi dari sinar matahari langsung. Ini membantu mencegah bahan aktif membusuk saat terpapar cahaya.
4. Anak-anak: Jauhkan mupirocin dari jangkauan anak-anak untuk mencegah penggunaan yang tidak disengaja.
5. Instruksi pabrik: Selalu ikuti arahan pada paket atau dalam instruksi untuk digunakan yang disediakan oleh produsen obat.