Myositis pada punggung

Menurut statistik, hampir semua orang mengalami nyeri punggung dengan intensitas yang berbeda-beda, dan nyeri yang sering kambuh diamati pada hampir 20% orang dewasa. Namun, tidak banyak pasien yang didiagnosis dengan miositis punggung.

Proses peradangan yang terjadi pada otot rangka manusia dan bermanifestasi sebagai nyeri otot (mialgia) di berbagai lokasi digabungkan menjadi satu kelompok besar penyakit – miositis (dari bahasa Yunani myos – otot). Pada miositis punggung, peradangan dan nyeri terkait terkonsentrasi di jaringan otot lurik punggung.

Tanpa membahas perbedaan antara klasifikasi miositis yang ada saat ini, perlu dicatat bahwa dalam pengobatan klinis dalam negeri, miositis dibagi menjadi beberapa jenis, subtipe, dan tipe campuran berdasarkan etiologi dan tanda klinis: infeksi, purulen, parasit, toksik, traumatis, profesional. Selain itu, mereka mencoba menambahkan miopati (dari bahasa Yunani myos - otot dan pathos - penyakit) - penyakit neuromuskular dengan proses atrofi pada otot rangka...

Secara umum, semua miositis, dan, pertama-tama, miositis punggung, masih merupakan penyakit yang kurang dipahami.

[ 1 ]

Penyebab miositis punggung

Daftar penyebab miositis punggung sangat luas. Penyakit ini dapat terjadi akibat hipotermia atau akibat cedera. Meskipun, seperti yang dikatakan para ahli, miositis otot punggung yang disebabkan oleh trauma tidak begitu umum, dan penyebab paling umum dari miositis punggung dianggap sebagai ketegangan otot akibat tubuh yang terlalu lama berada dalam posisi yang tidak nyaman atau ketegangan otot tulang belakang yang berkepanjangan selama berdiri, duduk, atau gerakan berulang yang dipaksakan. Hal ini diketahui oleh pengemudi profesional, penjahit, pekerja di konveyor dan operator panel kontrol di berbagai area manufaktur, dll. Dan ini adalah miositis punggung akibat pekerjaan, yang etiologinya bukan peradangan, tetapi pelanggaran mikrosirkulasi di jaringan otot. Pada awalnya, hal itu menimbulkan rasa berat pada otot, kemudian - nyeri, dan akhirnya perubahan atrofi dan gangguan fungsional pada otot punggung superfisial dan dalam sangat mungkin terjadi.

Penyebab miositis punggung meliputi patologi metabolik, serta beberapa penyakit sistemik dan infeksius. Misalnya, miositis otot-otot di punggung - di daerah pinggang - dapat terjadi dengan bentuk brucellosis kronis - infeksi zoonosis yang ditularkan ke manusia dari hewan yang sakit.

Ada versi yang menyatakan bahwa proses peradangan pada otot terjadi sebagai akibat reaksi autoimun tubuh atau sebagai akibat proses autoimun pada otot rangka itu sendiri.

Dengan satu atau lain cara, perlu dibedakan antara nyeri otot punggung yang disebabkan oleh berbagai sebab dan peradangan otot rangka yang disertai nyeri – miositis punggung.

[ 2 ], [ 3 ]

Gejala miositis punggung

Gejala utama yang dapat dikenali oleh dokter terhadap miositis otot punggung meliputi:

• nyeri hebat di bagian punggung (paling sering pada otot pinggang),
• peningkatan rasa sakit saat bergerak dan menekan otot,
• sifat nyeri yang konstan, yang mungkin berlanjut saat istirahat,
• ketegangan otot dan mobilitas terbatas,
• adanya benjolan dan segel yang nyeri pada ketebalan otot (dengan lesi difus pada jaringan otot).

Mungkin ada pembengkakan yang signifikan, hiperemia pada kulit di area peradangan dan peningkatan suhu, yang mengindikasikan miositis purulen. Pasien mungkin juga mengeluhkan penurunan kesejahteraan umum dan kelelahan - karena kontraksi refleks otot yang meradang dan ketegangannya, terutama di pagi hari. Spesialis menjelaskan manifestasi miositis punggung ini dengan fakta bahwa pada malam hari, dalam keadaan istirahat, jaringan otot yang meradang membengkak, suplai darahnya memburuk, yang menyebabkan kejang.

Miositis akut, jika tidak diobati, akan menjadi kronis, ketika rasa sakitnya menjadi lebih parah, terutama ketika terpapar dingin dan ketika berada dalam posisi yang sama dalam waktu lama. Peradangan dapat menyebar ke kelompok otot lainnya.

Diagnosis miositis punggung

Mendeteksi miositis pada punggung tidaklah semudah yang terlihat. Pertama, gejala penyakit ini berkembang perlahan dan hanya terlihat jelas saat terjadi eksaserbasi. Kedua, pasien sering kali salah mengira nyeri punggung sebagai nyeri otot, sedangkan sindrom nyeri dapat disebabkan, misalnya, oleh eksaserbasi peradangan lambat pada salah satu diskus intervertebralis. Selain itu, nyeri dan kejang pada otot punggung dapat tercermin dan dikaitkan dengan banyak patologi lain pada sistem muskuloskeletal dan organ dalam.

Jadi, diagnosis miositis punggung dilakukan tidak hanya berdasarkan anamnesis dan gambaran klinis penyakit, tetapi juga pada data penelitian seperti:

• tes darah klinis;
• tes darah untuk autoantibodi dan enzim otot (misalnya, kreatin kinase);
• pencitraan resonansi magnetik (MRI menentukan lokasi pasti peradangan otot);
• elektromiografi (EMG, mengukur potensi biolistrik pada otot rangka);
• biopsi jaringan otot (metode diagnostik paling akurat yang menentukan tingkat kerusakan serat otot).

Beberapa kasus miositis punggung tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan disalahartikan sebagai kondisi lain yang menyebabkan nyeri dan kelemahan otot.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan miositis punggung

Dalam kasus miositis non-purulen akut pada punggung, dokter menyarankan untuk sesedikit mungkin mengganggu otot dan tetap berbaring di tempat tidur. Dan untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit digunakan - eksternal dan oral.

Obat antiinflamasi nonsteroid seperti Ibuprofen dan Febrofid banyak digunakan dalam pengobatan miositis punggung. Ibuprofen (sinonim - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen, dll.) memiliki efek analgesik, antiinflamasi, antipiretik dan tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, sirup, suspensi untuk pemberian oral, serta untuk penggunaan luar - dalam bentuk gel dan krim. Orang dewasa dianjurkan untuk mengonsumsi Ibuprofen dalam bentuk tablet dan kapsul dengan dosis harian 400-1200 mg - dalam 3-4 dosis. Perjalanan pengobatan tidak lebih dari 7 hari. Sirup atau suspensi Ibuprofen diresepkan untuk anak-anak - 10-20 mg per kilogram berat badan per hari. Krim atau gel dioleskan ke kulit di area yang nyeri (strip sepanjang 5-10 cm) - 3-4 kali sehari dan digosok sampai obat terserap sempurna.

Kontraindikasi untuk obat ini meliputi: asma bronkial, tukak lambung dan tukak duodenum, neuritis optik, trombositopenia, disfungsi hati dan ginjal, gagal jantung berat, kehamilan dan menyusui, masa kanak-kanak (sirup, suspensi - untuk berat badan hingga 7 kg; tablet atau kapsul - hingga 12 tahun).

Gel untuk penggunaan luar Febrofid mengandung garam lisin ketoprofen dan juga termasuk obat antiinflamasi nonsteroid, yang memberikan efek antiinflamasi, antiedema, dan analgesik. Gel dioleskan ke kulit area yang sakit (strip berukuran 3-5 cm) dan digosok ringan - 2-3 kali sehari. Saat menggunakan obat ini, reaksi alergi dan hiperemia pada kulit mungkin terjadi. Kontraindikasi penggunaannya adalah dermatosis yang mengeluarkan cairan, eksim, lecet yang terinfeksi, luka, luka bakar, kehamilan (trimester ketiga) dan masa menyusui, hipersensitivitas terhadap ketoprofen dan komponen gel lainnya.

Perlu dicatat bahwa nyeri yang sangat parah pada otot punggung mungkin memerlukan blokade novocaine, di mana komposisi obat novocaine dan obat kortikosteroid disuntikkan secara intramuskular ke area yang meradang.

Selain pengobatan, miositis punggung diobati dengan prosedur fisioterapi (elektroforesis, UHF, fonoforesis, arus diadinamik), refleksiologi (akupunktur), latihan terapi (tidak selama eksaserbasi), serta pijat terapi dan hirudoterapi. Metode terapi ini membantu mengaktifkan sirkulasi darah, meningkatkan drainase limfatik, dan merangsang proses metabolisme dalam jaringan otot.

Jika miositis bersifat purulen, maka antibiotik diresepkan. Pada saat yang sama, situasi tidak dikecualikan ketika mereka menggunakan perawatan bedah miositis purulen pada otot-otot punggung. Perawatan tersebut melibatkan pembukaan nanah yang dihasilkan dan pengeringan luka dengan mencuci dengan agen antiseptik.

Pengobatan miositis punggung dengan pengobatan tradisional

Penting untuk diingat bahwa selama eksaserbasi peradangan otot punggung, seperti halnya proses peradangan lainnya, pemanasan tidak dapat diterima. Namun, mengoleskan dingin ke area yang nyeri selama 2-3 hari pertama sejak timbulnya nyeri dapat membantu. Durasi satu prosedur tidak lebih dari 20 menit, interval di antara keduanya adalah 1,5-2 jam. Anda dapat mencoba hidroterapi: mandi bergantian di daerah pinggang: 2 menit air panas, 30 detik air dingin. Dan panas dapat diterapkan hanya setelah 72 jam sejak timbulnya eksaserbasi.

Pengobatan miositis punggung dengan obat tradisional dilakukan dengan menggosok bagian punggung yang sakit dengan minyak esensial cemara, pinus, kamomil atau rosemary. Untuk menyiapkan ramuan rumahan, cukup tambahkan 10-15 tetes minyak esensial ke satu sendok makan minyak sayur dan gosok kulit dengan lembut dengan campuran ini - 2-3 kali sehari.

Tapal dengan campuran bunga elderberry hitam dan chamomile farmasi biasa membantu meredakan nyeri. Anda perlu mengambil dua sendok makan campuran tanaman ini (1:1), tuangkan segelas air mendidih, tutup rapat dan biarkan selama dua jam. Letakkan bunga kukus hangat di kain kasa dan tempelkan ke bagian yang sakit selama setengah jam.

Tabib tradisional mengklaim bahwa kubis putih biasa juga dapat membantu mengatasi radang otot punggung. Anda perlu mencuci daun kubis, menyabuni satu sisinya dengan sabun cuci, menaburkan soda kue di atasnya, dan menempelkannya ke bagian yang sakit pada malam hari (membungkus punggung bawah dengan handuk atau selendang hangat).

Pencegahan miositis punggung

Miositis otot punggung merupakan penyakit serius, dan dalam bentuk kronisnya, nyeri punggung dapat terjadi dalam situasi yang paling tidak terduga. Oleh karena itu, miositis akut perlu diobati.

Dan saran untuk mencegah miositis punggung adalah sebagai berikut: jangan duduk atau berdiri dalam posisi yang sama dalam waktu lama; jika Anda memiliki pekerjaan yang banyak bergerak, bangunlah dan lakukan beberapa latihan pemanasan setidaknya sekali setiap satu setengah hingga dua jam (membungkukkan badan ke depan dan ke belakang serta menoleh ke kanan dan kiri). Di musim dingin, kenakan pakaian luar dengan lapisan yang hangat dan usahakan untuk menghindari angin.

Selain itu, Anda perlu menyertakan sayur dan buah segar yang mengandung vitamin A, E, dan C, serta produk susu murni yang kaya kalsium dalam makanan sehari-hari Anda. Jangan lupa untuk menyediakan "hari ikan" untuk diri Anda sendiri, karena ikan laut mengandung banyak yodium, kalium, natrium, magnesium, vitamin D dan B12, serta asam lemak tak jenuh ganda omega-3. Semua zat ini diperlukan untuk memperkuat kesehatan, khususnya sistem muskuloskeletal.

Prognosis miositis punggung

Miositis pada punggung umumnya memiliki prognosis yang positif - asalkan terdeteksi tepat waktu dan diobati dengan baik. Namun, perlu diingat bahwa miositis dapat berkembang, melibatkan otot-otot baru dalam proses peradangan.