Nyeri kaki di bagian belakang lutut, paha, betis: menarik, parah

Rasa sakit adalah salah satu gejala yang paling tidak menyenangkan dari banyak penyakit. Rasa sakit itulah yang membuat kita kehilangan kedamaian, memperburuk kemampuan kita untuk bekerja, dan mewarnai segala sesuatu di sekitar kita dengan warna-warna suram. Dan agar hari yang paling bahagia dan paling cerah sekalipun hancur total, sama sekali tidak perlu gigi, kepala, atau hati terasa sakit. Bahkan rasa sakit yang tidak terlalu kuat di bagian belakang kaki dapat membuat seseorang keluar jalur, karena tidak hanya sangat tidak menyenangkan, tetapi juga tidak meninggalkan pikiran tentang apa yang menyebabkan sensasi yang tidak diinginkan tersebut.

[ 1 ]

Penyebab nyeri di bagian belakang kaki

Nyeri kaki bukanlah kejadian yang langka, karena bagian tubuh ini menanggung beban terbesar, yang dialami oleh tulang, sendi, dan otot. Seringkali sulit untuk memahami apa sebenarnya yang gagal.

Penyebab nyeri di bagian belakang kaki yang non-patologis

Dalam banyak kasus, tidak perlu mencari penyebabnya; cukup dengan mengingat berapa kilometer yang telah ditempuh dalam sehari. Mungkin kaki Anda hanya lelah karena berjalan terlalu lama. Pada prinsipnya, munculnya rasa sakit di bagian belakang kaki dapat dikaitkan tidak hanya dengan berjalan, tetapi juga dengan berdiri di satu tempat. Kaki sering terasa sakit pada mereka yang dipaksa berdiri lama di tempat kerja. Dalam kasus ini, ada baiknya duduk selama beberapa menit dan mengangkat kaki, dan rasa sakitnya berangsur-angsur hilang.

Anehnya, nyeri kaki juga dapat terjadi akibat pekerjaan yang tidak banyak bergerak. Dalam kasus ini, terjadi kompresi otot dan saraf yang berkepanjangan, yang mengakibatkan kejang otot, yang manifestasinya adalah nyeri dan kram. Pada prinsipnya, hal serupa dialami oleh seseorang yang jatuh di bawah reruntuhan atau yang, akibat keracunan parah atau situasi lain, telah mengalami koma, dan jaringan lunak tubuh serta anggota tubuhnya telah berada di bawah tekanan tubuhnya sendiri yang tidak bergerak untuk waktu yang lama.

Nyeri kaki juga dapat muncul akibat memar jaringan lunak, yang juga tidak mengejutkan siapa pun. Gejala yang sama menyertai cedera kaki lainnya: luka, luka bakar, patah tulang, dislokasi, robekan otot, terkilirnya ligamen. Dalam kasus ini, nyeri merupakan reaksi fisiologis normal tubuh terhadap kerusakan eksternal.

Kadang-kadang penyebab nyeri adalah memar kecil (hematoma) yang muncul entah dari mana. Mungkin orang tersebut tidak merasakan cedera, tetapi hematoma spontan muncul akibat cedera masa lalu.

Kaki bisa terasa sakit bahkan karena beban yang diberikan oleh tubuh Anda sendiri. Dengan berat badan normal, fenomena seperti itu tidak terjadi. Namun pasien dengan berat badan besar, terutama yang mengalami obesitas, cukup sering mengeluhkan gejala seperti nyeri kaki.

Semua hal di atas dianggap sebagai faktor risiko terjadinya nyeri di bagian belakang kaki, yang tidak terkait dengan patologi otot, saraf, pembuluh darah, sendi, tulang, dan sebagainya. Namun, terjadinya nyeri di pinggul, lutut, atau tulang kering, yang bersifat kronis, kemungkinan besar menunjukkan adanya beberapa proses patologis dalam tubuh.

[ 2 ]

Berbagai penyakit sebagai penyebab nyeri kaki

Patologi vaskular. Rasa sakit di bagian belakang kaki akibat kelelahan tidak perlu dikhawatirkan, kecuali jika terjadi setiap hari. Hal ini kemungkinan besar merupakan indikasi penyakit vena kronis, yang kita kenal sebagai varises.

Namun, varises bukan satu-satunya patologi vaskular yang menyebabkan nyeri pada kaki. Insufisiensi arteri kronis pada ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri yang mirip dengan yang dirasakan seseorang setelah berjalan beberapa kilometer. Hanya dalam kasus ini, nyeri muncul jauh lebih awal atau bahkan di malam hari, saat seseorang berada di tempat tidur.

Salah satu kemungkinan penyebab nyeri kaki adalah tromboflebitis. Patologi ini melibatkan peradangan pada dinding vena dengan pembentukan bekuan (trombus) di atasnya, yang memperburuk patensi pembuluh darah. Fenomena ini dapat diamati baik pada pembuluh vena superfisial (dengan varises) maupun yang dalam. Dalam kasus ini, nyeri hebat pada otot betis kaki muncul saat menekuk kaki atau menekan tulang kering dari belakang.

Nyeri dan pembengkakan pada kaki juga dapat terjadi akibat gangguan drainase limfa (limfostasis).

Peradangan otot dan ligamen. Kelompok patologi ini, yang ditandai dengan nyeri di kaki bagian belakang, meliputi:

• peradangan jaringan otot (miositis) dan miopati lainnya (polimiositis, dermatomiositis, dll.),
• proses peradangan pada area otot-tendon (myoenthesitis),
• peradangan pada jaringan di sekitar tendon (paratenonitis),
• peradangan pada tempat tendon melekat pada tulang (insertitis).

Penyebab umum perkembangan banyak patologi rencana ini adalah beban berat pada kaki untuk waktu yang lama. Namun, hipotermia, infeksi, keracunan, dan faktor pemicu lainnya juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini. Namun, beberapa miopati sendiri merupakan gejala patologi autoimun.

Sensasi nyeri selama peradangan otot dan sendi terlokalisasi langsung di area di mana proses peradangan berlangsung.

Penyakit menular. Nyeri pada otot kaki dan kelemahannya sering terjadi pada patologi virus, seperti influenza, infeksi virus pernapasan akut, dll. Namun, gejala ini tidak berbahaya dan akan hilang seiring dengan pemulihan pasien.

Namun, ada patologi infeksi lain di mana nyeri kaki menandakan timbulnya penyakit. Misalnya, patologi yang disebabkan oleh infeksi streptokokus, dengan nama yang kurang menarik "erysipelas". Nyeri kaki dan sakit kepala dalam kasus ini muncul lebih awal daripada manifestasi eksternal pertama.

Pada osteomielitis, yang dianggap sebagai infeksi bernanah yang merusak jaringan tulang, periosteum, dan sumsum tulang, nyeri kaki terjadi pada hari ke-2 atau ke-3 disertai edema jaringan. Penyebab patologi adalah mikobakteri dan piobakteri.

Penyakit sendi. Ini adalah patologi inflamasi yang memengaruhi sendi ekstremitas atas dan bawah (artritis). Nyeri pada sendi lutut dan pergelangan kaki dapat terjadi pada osteoartritis, asam urat, dan artritis reumatoid. Nyeri hebat terjadi saat berjalan atau berlari.

Neuropati pada ekstremitas bawah. Nyeri hebat di berbagai bagian ekstremitas bawah dapat disebabkan oleh neuralgia saraf tepi (biasanya tungkai bawah) atau osteochondrosis yang memengaruhi daerah lumbosakral (tungkai atas). Nyeri hebat di bagian belakang tungkai dalam kasus ini diamati dengan gerakan tiba-tiba atau mengangkat beban, yang meningkat selama gerakan.

Nyeri hebat pada paha bagian atas dapat terasa bila saraf skiatik terpengaruh.

Penyebab lain nyeri kaki. Nyeri pada ekstremitas bawah, yang berbeda sifat dan lokasinya, dapat dialami akibat penyakit metabolik. Orang yang mengalami gangguan keseimbangan air-elektrolit mengeluhkan nyeri pada otot kaki. Nyeri pada tungkai dan kaki dianggap sebagai salah satu gejala komplikasi diabetes seperti polineuropati diabetik. Kekurangan vitamin dan mikroelemen dapat menyebabkan kram dan nyeri yang mengganggu pada kaki.

Nyeri pada tungkai juga ditemukan pada proses tumor di jaringan (nyeri terlokalisasi di lokasi tumor, bersifat konstan, dan bertambah parah di malam hari), pada kaki datar (terjadi kelelahan yang cepat, nyeri, dan rasa berat pada otot tungkai), dan pada tuberkulosis sendi (nyeri pada area sendi besar di ekstremitas bawah).

Selama proses peradangan pada jaringan lemak subkutan, nodul terbentuk di dalamnya, yang menekan serabut saraf dan pembuluh darah. Pada awal penyakit, nyeri otot dan ketegangan diamati, perjalanan akut juga ditandai dengan nyeri pada persendian.

Patogenesis

Beragamnya penyebab patologis dan non-patologis nyeri di bagian belakang kaki tidak memungkinkan kita untuk menentukan mekanisme umum nyeri. Bahkan fakta bahwa nyeri tersebut memiliki sifat yang berbeda (tajam, menusuk, menarik, intens, lemah, dll.) menunjukkan bahwa patogenesis gejala ini harus dipertimbangkan dalam kaitannya dengan situasi atau patologi tertentu.

Misalnya, dengan beban berat, kompresi, dan kelelahan kaki, penyebab nyeri adalah asam laktat, yang berhenti dikeluarkan dari otot karena gangguan peredaran darah dan hipoksia jaringan. Dalam kasus ini, nyeri dapat terasa nyeri dan tajam, menusuk.

Bila anggota tubuh bagian bawah cedera, saraf, pembuluh darah, dan otot itu sendiri dapat rusak, yang mana kejangnya kita rasakan sebagai nyeri.

Dalam patologi vaskular, kita memiliki kasus kerusakan pembuluh darah, yang selalu menyebabkan gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen dalam jaringan. Dalam kasus ini, tidak hanya pembuluh darah yang menderita, tetapi juga saraf dan otot, sehingga terjadi kram dan nyeri di kaki.

Penyakit saraf ditandai dengan kerusakan pada saraf yang memberikan kepekaan pada tubuh. Jelas bahwa dampak negatif apa pun pada serabut saraf akan tercermin dalam bentuk rasa sakit yang terlokalisasi di sepanjang jalurnya.

Proses peradangan pada otot dan sendi selalu disertai dengan pembesaran dan pemadatannya, sehingga mulai menekan saraf yang lewat di dekatnya.

Seperti yang dapat kita lihat, pada akhirnya semuanya bermuara pada saraf. Iritasi pada ujung saraf, yang jumlahnya sangat banyak di bagian ekstremitas, menyebabkan rasa sakit. Dan tidak peduli apa penyebabnya: trauma, hipoksia, benturan mekanis atau termal.

Meskipun nyeri merupakan reaksi saraf, statistik menegaskan bahwa dalam kebanyakan kasus nyeri di bagian belakang kaki masih terkait dengan patologi vaskular, dan kedua kaki lebih sering terasa nyeri daripada satu. Di urutan kedua adalah kerusakan saraf dan otot.

Nyeri kaki lebih umum terjadi pada orang dewasa yang berat badannya lebih berat daripada anak-anak dan memiliki beban tambahan berupa berbagai masalah kesehatan. Kemungkinan mengalami masalah nyeri pada ekstremitas bawah lebih tinggi pada orang yang karena tugas profesionalnya, terpaksa berdiri atau duduk dalam satu posisi dalam waktu lama.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala

Bergantung pada lokasi dan sifat nyeri, gejala ini dapat mengindikasikan berbagai patologi. Sebaiknya dengarkan perasaan Anda dengan saksama, karena perasaan tersebut dapat memberi tahu Anda banyak hal.

Misalnya, nyeri di kaki di belakang lutut merupakan salah satu keluhan yang paling umum dialami oleh atlet dan orang yang menderita patologi muskuloskeletal. Ada banyak alasan untuk nyeri tersebut, tetapi paling sering dikaitkan dengan cedera (kerusakan meniskus, peregangan, ligamen pecah) atau proses inflamasi pada tendon sendi lutut. Varises merupakan penyakit yang berbeda , di mana nyeri bersifat menarik atau berdenyut dan tidak meningkat selama gerakan, tetapi dalam posisi statis.

Rasa sakit yang menusuk di belakang lutut kemungkinan besar menunjukkan adanya proses peradangan pada sendi ( rheumatoid arthritis, arthrosis) atau proses tumor jinak (kista Baker). Meskipun terkadang rasa sakit yang menusuk dapat disebabkan oleh memar biasa.

Rasa sakit yang mengganggu dengan intensitas rendah di bawah lutut juga diamati pada patologi vaskular dan osteochondrosis pada daerah lumbosakral. Namun secara umum, jika ada rasa sakit yang mengganggu di kaki dari belakang, pasien pertama-tama dirujuk ke ahli saraf, karena gejala ini lebih merupakan karakteristik patologi neurologis. Rasa sakit dalam kasus ini menyebar ke arah saraf yang terkena.

Nyeri tajam merupakan hal yang umum terjadi pada sebagian besar patologi serius yang bersifat traumatis. Omong-omong, ketika kista Baker pecah, nyeri ringan juga dapat berubah menjadi nyeri yang kuat dan tajam. Nyeri akut dapat menjadi gejala pecahnya meniskus atau sindrom radikular.

Pada kasus patologi vaskular, nyeri di bawah lutut terasa lebih kuat saat duduk atau berdiri; patologi lain ditandai oleh fakta bahwa nyeri di bagian belakang kaki di bawah lutut menjadi lebih parah saat berjalan.

Nyeri hebat di belakang lutut saat menekuk kaki kemungkinan besar mengindikasikan adanya kerusakan pada struktur sendi, peregangan tendon, kerusakan mikro pada jaringan. Jika menekuk dan meluruskan kaki disertai dengan bunyi berderak, semuanya mengarah pada distrofi sendi (artritis, artrosis).

Nyeri pada tungkai di bagian pinggul dari belakang paling sering dikaitkan dengan osteochondrosis lumbosakral. Nyeri menyebar di sepanjang saraf skiatik (di sepanjang bagian belakang paha), sering kali terjadi secara tiba-tiba. Namun, kita tidak boleh melupakan gejala yang menyertainya.

Nyeri pada betis dari belakang dapat disebabkan oleh sebagian besar patologi di atas. Nyeri akut pada betis dapat diamati dengan ruptur otot dan ligamen, dengan fraktur. Nyeri berdenyut di tulang kering merupakan ciri khas varises. Dengan peradangan pada otot dan ligamen, nyeri yang menyakitkan dicatat.

Nyeri kaki mungkin tidak terasa di betis itu sendiri, tetapi di atas tumit di bagian belakang. Dalam kasus ini, kemungkinan besar kita berbicara tentang akibat benturan negatif pada tendon Achilles. Atlet profesional, pasien dengan kaki datar, dan wanita yang lebih suka sepatu hak tinggi sering mengeluhkan nyeri tersebut. Namun, terkadang nyeri di area tendon Achilles dapat dipicu oleh penggunaan sepatu ketat.

Nyeri di kaki kiri dari belakang bisa jadi merupakan tanda pertama dari banyak penyakit: varises dan tromboflebitis, erisipelas, radang pada saraf skiatik, otot dan tendon kaki ini, lesi lain pada saraf tepi (misalnya, akibat masalah pada tulang belakang). Nyeri di kaki kiri bisa terjadi akibat cedera, memakai sepatu yang tidak nyaman, beban berat pada kaki saat berolahraga, atau akibat menjalankan tugas profesional.

Nyeri di kaki kanan dari belakang paling sering memiliki penyebab yang sama. Dalam kasus ini, penyakit pembuluh darah (aterosklerosis pembuluh darah, varises, trombosis, dll.) berada di tempat pertama. Posisi kedua dalam prevalensi ditempati oleh patologi tulang belakang (osteochondrosis di daerah pinggang, spondylolysis, spondylitis, herniated disc, proses tumor pada tulang belakang). Dalam kasus ini, nyeri dapat terlokalisasi baik di bagian belakang maupun di sisi kaki.

Berikutnya adalah patologi inflamasi otot dan tendon, neuralgia, penyakit sendi, diabetes, dan sebagainya. Nyeri hebat dan berkepanjangan di kaki bagian belakang bisa jadi merupakan gejala osteomielitis atau penyakit jaringan tulang lainnya.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik nyeri di bagian belakang kaki

Jika gejala seperti nyeri di bagian belakang kaki tidak kunjung hilang selama beberapa hari, kemungkinan besar hal itu bukan disebabkan oleh terlalu banyak bekerja (kecuali untuk kasus-kasus ketika beban berat pada kaki terjadi secara teratur), dan oleh karena itu perlu dicari penyebab nyeri pada kondisi tubuh. Kemungkinan besar, nyeri tersebut disebabkan oleh beberapa patologi yang mungkin tidak diketahui oleh orang tersebut. Seorang dokter akan membantu menjelaskan situasi dalam kasus ini. Pertanyaan lainnya adalah, dokter mana yang harus dihubungi untuk meminta saran dan bantuan?

Pertama-tama, tentu saja, ada baiknya mengunjungi terapis atau ahli traumatologi, tergantung pada dugaan penyebab nyeri. Jika nyeri didahului oleh cedera, Anda harus mengunjungi ahli traumatologi. Terapis, setelah memeriksa pasien, mempelajari keluhannya, dan beberapa studi khusus, akan merujuknya untuk berkonsultasi dengan salah satu spesialis: ahli saraf, ahli reumatologi, spesialis penyakit menular, ahli bedah, ahli onkologi, ahli bedah vaskular, dll.

Dalam kebanyakan kasus, dokter pertama yang pasien datangi untuk meminta pertolongan tetaplah dokter umum, yang mendengarkan keluhan pasien dengan saksama, mengklarifikasi poin-poin tertentu, melakukan pemeriksaan fisik, dan meresepkan tes diagnostik.

Pertanyaan yang akan ditanyakan dokter selama pertemuan awal:

• di bagian kaki manakah anda merasakan nyeri,
• apa yang mendahului munculnya rasa sakit di bagian belakang kaki,
• apa sifat nyerinya,
• gejalanya muncul terus-menerus atau hanya pada situasi tertentu,
• apakah nyeri bertambah saat cuaca buruk, malam hari, saat berjalan atau menekuk kaki,
• rasa sakitnya hanya terlokalisasi di satu kaki atau kedua tungkai terasa sakit,
• Apakah ada gejala lain yang tidak biasa (demam, pembengkakan dan hiperemia jaringan, pembengkakan pembuluh darah, nyeri di bagian tubuh lainnya).

Dokter memeriksa anggota tubuh yang terkena, merabanya, memeriksa refleks dan aktivitas motorik menggunakan ketukan dan tes khusus. Pasien juga diresepkan tes darah dan urine standar, yang akan menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh, memberikan informasi tentang pembekuan darah dan kecenderungan trombosis, dan tentang kondisi ginjal (informasi penting untuk pemberian obat yang aman).

Diagnostik instrumental diresepkan oleh terapis atau oleh spesialis yang dirujuk oleh terapis berdasarkan diagnosis awal.

Karena nyeri di bagian belakang kaki dapat disebabkan oleh sejumlah besar patologi yang sifatnya beragam, berbagai metode diagnostik dapat digunakan untuk menemukan kebenaran dengan menggunakan peralatan yang tepat:

• Ultrasonografi ekstremitas bawah (diresepkan jika patologi vaskular atau proses tumor diduga) dan, jika perlu, organ panggul.
• Sinar-X pada ekstremitas bawah (biasanya diresepkan untuk cedera dan patologi sendi) dan tulang belakang, tergantung pada diagnosis awal.
• Veno- dan arteriografi, angioscanning dupleks diindikasikan untuk patologi sistem vaskular.
• MRI akan memberi tahu Anda tentang kondisi tidak hanya pembuluh darah, tetapi juga tulang rawan dan tulang.
• Skintigrafi diresepkan apabila ada kecurigaan penyakit pada sistem rangka.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial harus dilakukan berdasarkan pemeriksaan pasien oleh terapis, hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental, serta kesimpulan dokter spesialis. Sayangnya, seringkali semuanya terbatas pada pemeriksaan oleh terapis dan ahli saraf, yang meresepkan berbagai pemeriksaan yang perlu dan tidak perlu, dan kemudian membuat salah satu diagnosis awal yang populer: varises, artrosis, osteochondrosis, aterosklerosis obliterans, dll., yang memungkinkan pasien dirujuk ke dokter bedah.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pengobatan nyeri di bagian belakang kaki

Tidak ada skema umum untuk diagnosis dan pengobatan nyeri kaki belakang yang efektif untuk berbagai penyakit dan kondisi. Jika nyeri disebabkan oleh kaki yang lelah, maka cara terbaik untuk menghilangkan rasa tidak nyaman tersebut adalah dengan beristirahat. Dalam kasus ini, yang terbaik adalah meninggikan kaki Anda.

Anda dapat meredakan gejala yang tidak menyenangkan dengan bantuan berbagai salep untuk kaki yang lelah, yang dijual baik di apotek maupun di bagian kosmetik di toserba. Produk semacam itu termasuk dalam produk dari banyak merek kosmetik populer.

Perawatan ini akan membantu mengatasi nyeri yang sifatnya non-patologis. Jika gejala ini merupakan tanda suatu penyakit, maka bukan nyeri itu sendiri yang perlu diobati, melainkan penyakit itu sendiri. Dan di sini tidak ada rekomendasi umum.

Jika kita berbicara tentang patologi kaki yang populer seperti varises, maka pada tahap awal penyakit, terapi dilakukan dengan menggunakan agen eksternal: krim dan salep yang memiliki efek resorpsi (agen berbasis heparin), menghilangkan rasa sakit dan memperkuat pembuluh darah (Venital, Troxevasin), meredakan peradangan dan pembengkakan (Voltaren, Fastum-gel, Celestoderm, dll.).

Untuk pemakaian dalam dan suntikan, digunakan obat yang merangsang aliran darah dan memperkuat dinding pembuluh darah (Angistax, Detralex), antikoagulan yang mengurangi kekentalan darah dan mencegah terbentuknya bekuan darah (Aspirin, Venolaif), obat pereda nyeri antiinflamasi (Diklofenak, Indometasin).

Di antara metode fisioterapi adalah hidroterapi, terapi lintah, terapi laser. Mengenakan celana dalam kompresi sangat berguna.

Perawatan bedah: flebektomi dan pengangkatan bekuan darah.

Pengobatan untuk trombosis vena sama dengan pengobatan untuk varises, tetapi di sini penekanannya lebih pada penggunaan obat trombolitik dan obat yang melarutkan bekuan darah, serta obat yang mencegah pembentukan bekuan darah baru. Infeksi juga memerlukan resep antibiotik. Selain itu, istirahat di tempat tidur dianjurkan, yang mengurangi beban pada kaki yang sakit.

Dalam kasus aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah, daftar pengobatan, prosedur, dan persyaratannya bahkan lebih panjang. Obat-obatan utamanya adalah penyerap asam empedu (Colestipol, Quantalan), statin (Simvastatin, Pravastatin), fibrat (Clofibrate, Bezafibrate), preparat asam nikotinat (vitamin PP). Semua obat ini menurunkan kolesterol darah, namun dengan cara yang berbeda.

Selain itu, trombolitik, obat jantung yang meningkatkan sirkulasi perifer (biasanya "Pentoxifylline"), antikoagulan yang mengencerkan darah, antispasmodik yang meredakan kejang dan nyeri, vasodilator, dan obat yang meningkatkan trofisme jaringan juga diresepkan. Jika muncul tukak, salep antibiotik diresepkan.

Perawatan bedah: prostetik, bypass, endarterektomi, pemasangan stent.

Sendi yang sakit dengan artrosis diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid (secara lokal dan dalam bentuk tablet yang diminum, misalnya, "Nimesulide", "Ibuprofen") dan hormonal (dalam bentuk suntikan: "Hidrokortison", "Diprospan", dll.) yang mengurangi peradangan dan nyeri. Selain itu, kondroprotektor diresepkan ("Alflutop", "Ostenil", "Mukosat", obat kompleks "Teraflex", dll.), preparat asam hialuronat.

Perawatan fisioterapi:

• pereda nyeri – radiasi UV, terapi magnetik,
• meredakan peradangan – terapi laser, prosedur UHF, terapi SMV.
• Meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam sendi – USG, terapi diadinamik, terapi interferensi, darsonvalisasi, mandi obat (dengan ramuan herbal atau bischofite, radon, hidrogen sulfida, gas-lumpur).

Perawatan bedah: artroskopi, osteotom, endoprostetik.

Pengobatan miositis, yang salah satu gejala utamanya adalah nyeri di bagian belakang kaki, merupakan proses yang lebih rumit, karena patologi ini sering kali berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Penyakit-penyakit inilah yang perlu diobati terlebih dahulu.

Prinsip dasar dan pengobatan: pereda nyeri dengan suntikan, tablet atau salep (Ketonal, Myolgin, Analgin, Voltaren, Diclofenac, Fastum-gel, dll.), pereda nyeri dan peradangan dengan salep penghangat dari golongan NSAID (Dolobene, Diprilif, Espole, Diclac-gel) dan obat oral (Nimesulide, Indomethacin, Movalis). Selain itu, antikonvulsan (misalnya, Phenazepam) dapat diresepkan untuk nyeri pada otot betis. Terapi antibiotik diindikasikan untuk proses purulen.

Bersamaan dengan terapi obat, dilakukan pula perawatan fisioterapi (parafin, amplipulse, elektroforesis), refleksiologi, dan pijat.

Osteochondrosis tulang belakang lumbosakral diobati dengan NSAID untuk aplikasi lokal dan pemberian oral (Voltaren, Diclofenac, Indomethacin) dan obat steroid (Prednisolone, Hydrocortisone), venotonics (Troxevasin, Aescusan) dan relaksan otot (Baclofen, Tizanidine), chondroprotectors, suntikan asam hialuronat, agen untuk meningkatkan sirkulasi darah dan aliran keluar vena (Pentoxifylline, Spironolactone).

Selain itu, dilakukan juga refleksoterapi, terapi gelombang kejut, terapi magnetik dan laser, serta massa. Teknik terapi manual, traksi tulang belakang, elektro- dan fonoforesis medis, serta terapi latihan (pada tahap akhir).

Perawatan bedah: diskektomi, spondilodesis suportif, stabilisasi dinamis tulang belakang, nukleotomi laser, pelepasan akar tulang belakang yang tertekan oleh cakram yang cacat atau bergeser.

Ada banyak sekali patologi yang menyebabkan nyeri di bagian belakang kaki dengan lokasi dan intensitas yang berbeda-beda. Tidak masuk akal untuk menjelaskan pengobatan semuanya dalam satu artikel, terutama karena, setelah mempelajari informasi tentang terapi beberapa di antaranya, seseorang dapat melihat kesamaan tertentu dalam pendekatan untuk memilih obat penghilang rasa sakit yang dapat meredakan nyeri kaki. Kami akan membahasnya lebih lanjut.

Obat untuk meredakan nyeri kaki

Apa pun patologi yang menyebabkan nyeri di bagian belakang kaki, salah satu arah terapi adalah menghilangkan rasa nyeri. Dan karena nyeri pada sebagian besar kasus terjadi dengan latar belakang proses peradangan pada otot, sendi, tulang, dokter lebih memilih obat dengan tindakan anti-inflamasi dan analgesik.

"Nimesulide" adalah obat dari golongan obat antiinflamasi nonsteroid, yang juga meredakan demam dan nyeri. Obat ini diindikasikan untuk nyeri sendi dan nyeri otot akut. Obat ini tidak memengaruhi perkembangan penyakit, tetapi hanya membantu menghilangkan gejala seperti peradangan dan nyeri.

Obat ini harus diminum 2 kali sehari, ½-1 tablet dengan berat 100 mg. Sebaiknya diminum setelah makan untuk mengurangi efek iritasi obat pada mukosa gastrointestinal. Dokter menyarankan untuk menggunakan dosis efektif minimum.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan erosi dan proses ulseratif di saluran pencernaan, terutama jika disertai dengan pendarahan, asma bronkial, patologi radang usus, hemofilia, dan gangguan pembekuan darah. Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada penyakit Crohn, poliposis hidung dengan kekambuhan yang sering, pendarahan apa pun, dan hipersensitivitas terhadap komponen obat dan NSAID lainnya.

Dokter berhati-hati dalam meresepkan obat untuk penyakit hati dan ginjal yang parah, terutama jika fungsinya terganggu, jika terjadi gagal jantung pada tahap dekompensasi, peningkatan kadar kalium dalam tubuh (hiperkalemia), selama kehamilan dan setelah operasi bypass arteri koroner. Pada anak-anak, obat ini dapat digunakan mulai usia 12 tahun.

Obat ini memiliki beberapa efek samping. Efek samping tersebut meliputi peningkatan kecemasan dan sakit kepala, hiperhidrosis dan ruam kulit, masalah pada sistem saluran kemih dan risiko pendarahan, bronkospasme, dan gangguan penglihatan. Saluran pencernaan sering terpengaruh: gejala dispepsia, gangguan usus, masalah hati yang ditandai dengan menguningnya kulit, nyeri dan pendarahan di lambung dan usus. Terkadang pasien mengeluhkan tekanan darah dan suhu tubuh yang menurun, hot flashes, detak jantung yang cepat, dan kelemahan.

Obat ini memiliki efek toksik pada hati, jadi tidak disarankan untuk menggunakannya bersamaan dengan obat hepatotoksik lainnya. Sebagai agen eksternal, salep "Nise" dan "Nimulide" dengan zat aktif yang sama digunakan.

"Diklofenak" adalah NSAID populer yang diresepkan untuk banyak penyakit, termasuk yang disertai nyeri di bagian belakang kaki. Di apotek, obat ini dapat ditemukan dalam bentuk tablet, supositoria rektal, larutan injeksi, salep dan gel, yang dapat digunakan untuk meredakan peradangan dan nyeri di kaki.

Cara pemberian dan dosis bergantung pada bentuk obat.

• Tablet. Sebaiknya diminum setengah jam sebelum makan, tetapi ini tidak dianggap sebagai persyaratan wajib. Dosis harian untuk pasien berusia di atas 15 tahun adalah 75-150 mg. Dianjurkan untuk membaginya menjadi 2 atau 3 dosis. Dosis pemeliharaan adalah 50 mg.
• Larutan. Dirancang untuk injeksi intramuskular dalam. Dosis tunggal mengandung 75 mg zat aktif. Obat harus diberikan setiap 12 jam selama tidak lebih dari 2 hari, setelah itu pasien dipindahkan ke tablet.
• Supositoria. Pemberiannya dapat dilakukan melalui rektal. Dosis harian 100 hingga 150 mg. Dianjurkan untuk memberikan supositoria 2 atau 3 kali sehari.
• Salep dan gel. Sediaan dioleskan pada kulit utuh dengan gerakan menggosok ringan sebanyak 2-4 g. Ini harus dilakukan 3 atau 4 kali sehari.

Kontraindikasi penggunaan berbagai bentuk sediaan cukup luas.

Tablet tidak diresepkan untuk patologi yang sama yang tercantum dalam deskripsi "Nimesulide". Selama kehamilan, dilarang mengonsumsi obat pada trimester ke-3, hingga 6 bulan, obat diresepkan dalam dosis kecil dan hanya sebagai pilihan terakhir. Anak-anak dapat diberikan tablet sejak usia 6 tahun.

Kontraindikasi tambahan: gangguan penyerapan laktosa, kelebihan kalium dalam tubuh.

Supositoria memiliki kontraindikasi yang sama ditambah proktitis. Pada anak-anak, obat ini diresepkan sejak usia 14 tahun (dosis 50 mg).

Pemberian suntikan tidak dilakukan pada pasien dengan eksaserbasi patologi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, gangguan hematopoiesis, dan perkembangan asma aspirin. Obat dalam bentuk larutan tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui. Perawatan suntikan diindikasikan untuk anak-anak berusia 15 tahun ke atas.

Penggunaan gel atau salep tidak diperbolehkan pada asma akibat aspirin, serta pada 3 bulan terakhir kehamilan. Salep dan gel dapat diresepkan untuk anak-anak mulai usia 6 tahun. Penggunaan obat secara eksternal melibatkan pengaplikasiannya pada kulit utuh.

Segala bentuk obat tidak boleh digunakan jika terjadi intoleransi terhadap komponen obat dan NSAID lainnya.

Di antara efek samping, perlu disebutkan efek samping yang paling sering terjadi. Efek samping tersebut adalah pusing dan sakit kepala, berbagai komplikasi dari saluran pencernaan, perkembangan bronkospasme, edema, ruam kulit, dan tinitus.

Analog Diklofenak dengan bahan aktif yang sama adalah Voltaren Gel, yang diresepkan untuk pasien berusia 12 tahun ke atas.

"Indometasin" adalah obat lain dari golongan NSAID dengan sifat analgesik, yang diresepkan untuk nyeri akibat tekanan darah tinggi, mialgia dan neuralgia, nyeri pada tulang belakang dan bagian tepi, lesi traumatis dengan perkembangan peradangan. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet, supositoria, salep dan gel.

Cara pemberian dan dosis tergantung pada bentuk pelepasan:

• Tablet: dosis tunggal awal 25 mg dengan frekuensi pemberian 2 atau 3 kali sehari. Selanjutnya, dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum yang dimungkinkan (200 mg per hari). Obat dapat diminum saat atau setelah makan.
• Supositoria: Supositoria 50 mg dapat digunakan 3 kali sehari atau supositoria 100 mg dapat digunakan 1 kali. Maksimum per hari adalah 200 mg untuk nyeri berat. Supositoria digunakan melalui rektum (dimasukkan ke dalam rektum).
• Agen eksternal: tergantung pada kandungan zat utama, gunakan 2-3 (10 persen sediaan) atau 3-4 kali sehari (untuk sediaan 5 persen). Dosis tergantung pada area yang terkena (biasanya strip salep berkisar antara 4 hingga 20 cm).

Kontraindikasi penggunaan tablet sama dengan NSAID lainnya. Obat ini tidak digunakan untuk kelainan jantung bawaan. Obat ini juga tidak diresepkan selama kehamilan dan menyusui. Dan pada pediatri, obat ini digunakan sejak usia 14 tahun.

Supositoria tidak digunakan untuk patologi dan kondisi yang sama. Kontraindikasi tambahan meliputi wasir, proktitis, dan pendarahan rektal.

Agen eksternal tidak digunakan untuk luka, goresan, dan kerusakan lain pada kulit. Anak-anak dapat menggunakannya pada kulit sejak usia 1 tahun.

Mulai dari bulan ke-7 kehamilan, penggunaan obat dalam bentuk apa pun dilarang. Satu-satunya kontraindikasi penting untuk bentuk sediaan apa pun adalah intoleransi terhadap komponen obat dan obat dari golongan NSAID.

Seperti obat lain dalam kelompok ini, Indometasin terkenal karena berbagai efek sampingnya yang khas pada NSAID.

Semua obat antiinflamasi nonsteroid memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, jadi tidak disarankan untuk menggunakannya tanpa diagnosis sebelumnya dan resep dokter. Jika penyebab nyeri di bagian belakang kaki tidak diketahui, lebih baik menggunakan salep berdasarkan komponen alami, yang sekarang sudah banyak tersedia.

Salah satu pengobatan yang efektif untuk mengatasi kelelahan dan nyeri pada kaki, yang berhasil digunakan bahkan untuk berbagai patologi otot dan sendi, dianggap sebagai krim dari perusahaan Veda Vedika dari India dengan efek menghangatkan dan menenangkan.

Krim ini berbahan dasar berbagai minyak bermanfaat, ekstrak tanaman obat, dan vitamin E. Krim ini sebaiknya dioleskan ke kulit kaki dengan gerakan pijatan ringan. Persiapan yang baik untuk pijatan terapeutik.

Obat tradisional

Kami menyebutkan krim yang dibuat di India, tetapi ada juga produk yang sama bermanfaatnya dari produsen dalam negeri, dan khususnya dari penggemar obat tradisional.

Nyeri otot di bagian belakang kaki dapat diatasi dengan kompres madu. Untuk melakukannya, Anda hanya perlu madu alami, yang dioleskan ke bagian yang sakit dan dibalut pada malam hari. Pada siang hari, kaki diolesi madu lagi dan dibalut dengan perban.

Nyeri sendi dapat diobati dengan komposisi yang berbahan dasar cuka sari apel (1 sdm), terpentin (1 sdt) dan telur (1 kuning telur).

Untuk nyeri sendi dan otot, obat yang berbahan dasar sari lidah buaya dan minyak esensial bermanfaat. Untuk menyiapkannya, ambil minyak mentol dan minyak kayu putih, cengkeh, dan kamper. Keduanya dapat digunakan satu per satu, tetapi lebih baik dicampur. Sari lidah buaya dan campuran minyak diambil dalam proporsi yang sama, dan komposisi ini dioleskan ke kaki dengan gerakan pijat 2-3 kali sehari. Setelah prosedur, kaki perlu dibalut dengan hangat.

Beberapa ahli pengobatan tradisional menyarankan penggunaan lobak hitam sebagai obat nyeri kaki, yang caranya dengan diparut dan dioleskan ke kulit dalam bentuk kompres.

Pengobatan herbal juga populer untuk nyeri di bagian belakang kaki. Untuk nyeri sendi, dianjurkan untuk minum teh dari daun seabuckthorn (1 sdm. per 1 cangkir air, rebus selama 10 menit, minum dalam 2 dosis). Selain itu, untuk nyeri yang disebabkan oleh radang sendi, ada baiknya minum infus tansy (bahan mentah dan air diambil dalam proporsi yang sama, diinfus selama 2 jam, diminum 2 atau 3 kali sehari, 1 sdm.).

Ramuan herbal juga bermanfaat untuk mengatasi patologi pembuluh darah. Misalnya, daun segar coltsfoot atau kubis biasa dapat diikatkan ke bagian yang sakit pada malam hari. Dan untuk varises, akar dandelion yang dikeringkan dan dihancurkan dapat dikonsumsi secara internal.

Dikatakan bahwa tingtur alkohol dari buah kastanye kuda (50 g bahan baku per ½ l alkohol, biarkan selama 14 hari) juga memiliki efek yang baik pada patologi vaskular. Obat tersebut diminum dengan air atau digunakan sebagai obat gosok. Dosis harian adalah 30 hingga 40 tetes.

Untuk nyeri otot, ramuan kayu kayu terbukti efektif (2 sendok makan bahan mentah per 1 cangkir air mendidih, biarkan selama 4 jam, minum 2 kali sehari).

Mandi yang dibuat dengan garam laut, jarum pinus, daun mint, pisang raja, dan coltsfoot juga bermanfaat untuk mengatasi nyeri di bagian belakang kaki. Prosedur ini dilakukan selama 15 menit, setelah itu disarankan untuk membungkus kaki.

[ 15 ]

Homoeopati

Ada sebagian orang yang tidak mempercayai pengobatan tradisional atau tradisional, melainkan homeopati, yang dianggap sebagai terapi paling aman bagi tubuh. Hal itu dapat dipahami, karena obat homeopati hampir tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Selain itu, homeopati dapat membantu hampir semua penyakit yang memerlukan pengobatan medis.

Obat ini juga membantu jika seseorang menderita nyeri di bagian belakang kaki, yang disebabkan oleh kelelahan anggota badan atau paparan faktor cuaca yang tidak menguntungkan yang menyebabkan eksaserbasi patologi kronis pada sistem otot kucing. Berikut ini beberapa obat ilustratif dalam hal ini.

Akonit adalah obat homeopati yang diresepkan jika nyeri kaki terjadi karena hipotermia, serta jika nyeri tersebut berkembang dengan latar belakang ketegangan saraf atau patologi dingin. Poin penting yang dipertimbangkan adalah peningkatan nyeri di malam hari dan dalam posisi berbaring, dan pengurangannya saat istirahat. Membantu mengatasi nyeri otot dan sendi.

Arnica adalah obat homeopati yang digunakan untuk mengatasi nyeri otot dan ketegangan otot akibat beban berat. Berikut ini adalah beberapa hal yang perlu diperhatikan: nyeri bertambah kuat akibat sentuhan, gerakan anggota tubuh, paparan dingin, dan berkurang saat berbaring. Sementara itu, nyeri terutama dirasakan di sore dan malam hari, disertai dengan gangguan mobilitas kaki, penurunan sensitivitas, dan munculnya "merinding" di tubuh.

Rhus toxicodendron adalah obat yang digunakan dalam homeopati untuk mengatasi nyeri pada otot dan sendi. Penggunaannya terutama diindikasikan untuk kerusakan tendon dan ligamen. Obat ini diresepkan untuk mengatasi nyeri hebat pada tendon Achilles, sepanjang saraf skiatik di paha, dll. Hal penting: nyeri bertambah pada awal gerakan dan saat istirahat, saat menekuk atau menegangkan kaki saat naik atau turun, nyeri hilang saat berjalan dan mengubah posisi, dalam posisi berbaring dan di bawah pengaruh pijatan dan panas. Nyeri terasa lebih kuat di malam hari dan sore hari, serta saat cuaca buruk.

Ruta adalah obat homeopati lain yang memiliki efek positif pada tendon dan meredakan nyeri saraf. Obat ini juga diindikasikan untuk memar. Penting: nyeri bertambah akibat tegangnya kaki, dan saat lembab dan dingin, nyeri berkurang saat bergerak dan mengubah posisi. Gejala tambahannya adalah mati rasa pada kaki.

Dianjurkan untuk menggunakan semua persiapan dalam 6 pengenceran, setelah berkonsultasi dengan dokter homeopati tentang dosis dan cara pemberian secara spesifik.

Komplikasi dan konsekuensinya

Saat mempertimbangkan masalah ini, penting untuk dipahami bahwa nyeri di bagian belakang kaki, tidak peduli seberapa kuatnya, tidak menimbulkan bahaya apa pun. Nyeri hanyalah gejala, sinyal bahaya, akibat dampak faktor negatif pada otot, tendon, sendi, tulang, dan kulit kaki. Namun, Anda tidak dapat mengabaikannya, karena patologi berbahaya mungkin tersembunyi di balik sensasi ini.

Dengan demikian, patologi vaskular berbahaya karena gangguan peredaran darah yang menyebabkan hipoksia jaringan, yang mengakibatkan berbagai organ tidak berfungsi dengan baik. Selain itu, komplikasi yang sering terjadi pada patologi arteri dan vena adalah ulserasi kulit dan gangren, yang memerlukan amputasi tungkai bawah.

Trombosis vena berbahaya karena risiko gumpalan darah terlepas dan mengalir bersama darah ke paru-paru, yang dapat mengakibatkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut tromboemboli paru.

Proses peradangan pada area otot dan ligamen, jika tidak diobati, akan menyebar lebih jauh, dan jaringan akan mengalami perubahan negatif yang menyebabkan atrofi.

Kelainan tulang belakang yang disertai rasa nyeri di kaki, jika tidak ditangani dengan tepat, akan mengakibatkan akibat yang tidak kalah tragisnya: menurunnya kualitas hidup, menurunnya kinerja, terganggunya organ dalam (gangguan buang air besar dan buang air kecil, disfungsi ereksi dan prostatitis pada pria, radang rahim dan ovarium pada wanita) akibat menurunnya kepekaan daerah panggul, serta kecacatan.

Bahkan mengenakan sepatu yang tidak nyaman dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan berupa beban besar pada tulang belakang, mengakibatkan berbagai patologi tulang belakang, disertai dengan rasa sakit di kaki, punggung, dan punggung bawah.

Hanya rasa sakit sementara akibat kaki lelah yang akan hilang tanpa konsekuensi, dan hanya jika situasi tersebut tidak berulang secara teratur.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pencegahan

Pencegahan nyeri di bagian belakang kaki, pertama-tama, adalah sikap hati-hati terhadap tubuh Anda. Memahami bahwa beban utama selalu jatuh pada tungkai bawah, perlu untuk meringankan pekerjaan mereka sebanyak mungkin. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengikuti aturan tertentu:

• Penting untuk memantau berat badan Anda, karena setiap kilogram tambahan meningkatkan risiko timbulnya patologi yang disertai nyeri kaki. Orang dengan berat badan berlebih lebih sering mengeluhkan nyeri tersebut daripada mereka yang berat badannya mendekati normal.
• Usahakan kaki tidak terlalu tegang saat berjalan jauh, dan sempatkan untuk beristirahat secara berkala.
• Jika pekerjaan Anda mengharuskan berdiri dalam waktu lama, Anda perlu mencari cara untuk mengistirahatkan kaki Anda di siang hari.
• Jika kaki Anda lelah, Anda perlu duduk atau berbaring sehingga kaki Anda terangkat.
• Jika memungkinkan, usahakan untuk tidak mengangkat beban yang berat. Lebih baik mengangkat beban 2 kali daripada mengangkat beban 50 kg atau lebih sekaligus. Orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat lebih sering mengalami nyeri kaki.
• Pekerjaan yang tidak banyak bergerak juga dapat menyebabkan nyeri pada pinggul karena tekanan dan gangguan sirkulasi darah dalam jangka waktu lama, jadi Anda perlu berdiri secara berkala, meregangkan kaki, memijat bagian belakang paha yang menanggung semua beban.
• Jika, meski sudah melakukan berbagai cara, kaki Anda masih saja lelah di siang hari, Anda perlu memanjakannya di malam hari: mandi dengan garam atau daun mint, gosok kaki Anda dengan krim yang membantu mengatasi rasa lelah dan nyeri, pijat kaki Anda dan biarkan kaki Anda beristirahat.
• Perlu memperhatikan gizi tidak hanya dalam hal kelebihan berat badan, tetapi juga dalam arti bahwa konsumsi makanan tertentu meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, yang kemudian mengakibatkan aterosklerosis pembuluh darah.
• Bila Anda mengalami peningkatan kekentalan darah dan kecenderungan terjadinya trombosis, Anda perlu mengonsumsi obat pengencer darah untuk mencegah terbentuknya bekuan darah.
• Cara terbaik untuk mencegah timbulnya nyeri kaki akibat berbagai patologi adalah dengan mengobati penyakit yang baru muncul tepat waktu, tidak membiarkannya menjadi kronis.
• Mereka yang menjalani gaya hidup sehat dan aktif, meninggalkan aktivitas fisik dan kebiasaan buruk, cenderung tidak mengalami nyeri pada kaki dan bagian tubuh lainnya.
• Untuk meningkatkan fungsi tulang, otot, tulang rawan, saraf dan jaringan tubuh lainnya, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin atau kompleks vitamin-mineral yang akan mendukung fungsi normal semua bagian tubuh selama periode kekurangan vitamin, serta saat tidak ada pola makan seimbang.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

Nyeri kaki yang disebabkan oleh kasus-kasus terisolasi dari ketegangan anggota badan yang berlebihan tidak menimbulkan kekhawatiran dan biasanya hilang tanpa jejak setelah kaki diistirahatkan. Prognosis patologi di mana salah satu gejalanya adalah nyeri di bagian belakang kaki bergantung sepenuhnya pada tingkat keparahan penyakit dan keakuratan prosedur perawatan yang ditentukan oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah patologi kronis, dan perawatannya ditujukan untuk mencegah kambuhnya gejala khasnya, termasuk nyeri kaki.

[ 26 ]