Obat antiinflamasi nonsteroid dan nyeri punggung

Aseklofenak (Aseklofenak)

Tablet berlapis film

Tindakan farmakologis:

NSAID, turunan asam fenilasetat; memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang terkait dengan penekanan non-selektif COX1 dan COX2, yang mengatur sintesis Pg.

Indikasi untuk penggunaan:

Penyakit radang pada sistem muskuloskeletal (rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis dan juvenile arthritis, ankylosing spondylitis; gout arthritis, osteoarthritis). Ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Asam asetilsalisilat (Asam asetilsalisilat)

Tablet, tablet effervescent

Tindakan farmakologis

NSAID; memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang terkait dengan penghambatan non-selektif aktivitas COX1 dan COX2, yang mengatur sintesis Pg. Akibatnya, Pg, yang memastikan pembentukan edema dan hiperalgesia, tidak terbentuk. Penurunan kandungan Pg (terutama E1) di pusat termoregulasi menyebabkan penurunan suhu tubuh karena pelebaran pembuluh kulit dan peningkatan keringat. Efek analgesik disebabkan oleh aksi sentral dan perifer.

Mengurangi agregasi trombosit, adhesi, dan pembentukan trombus dengan menekan sintesis tromboksan A2 dalam trombosit. Efek antiplatelet berlangsung selama 7 hari setelah dosis tunggal (lebih terasa pada pria daripada pada wanita). Mengurangi mortalitas dan risiko infark miokard pada angina tidak stabil. Efektif dalam pencegahan primer penyakit kardiovaskular, terutama infark miokard pada pria berusia di atas 40 tahun, dan dalam pencegahan sekunder infark miokard.

Dalam dosis harian 6 g atau lebih, obat ini menekan sintesis protrombin di hati dan meningkatkan waktu protrombin. Obat ini meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma dan mengurangi konsentrasi faktor koagulasi yang bergantung pada vitamin K (II, VII, IX, X). Obat ini meningkatkan kejadian komplikasi hemoragik selama intervensi bedah dan meningkatkan risiko perdarahan selama terapi antikoagulan.

Merangsang ekskresi asam urat (mengganggu penyerapan kembali di tubulus ginjal), tetapi dalam dosis tinggi.

Blokade COX1 pada mukosa lambung menyebabkan penghambatan Pg gastroprotektif, yang dapat menyebabkan ulserasi mukosa dan perdarahan berikutnya. Efek yang kurang mengiritasi mukosa gastrointestinal dimiliki oleh bentuk obat yang mengandung zat penyangga, lapisan enterik, dan juga bentuk tablet "effervescent" khusus.

Indikasi untuk penggunaan

Sindrom demam pada penyakit infeksi dan inflamasi.

Sindrom nyeri ringan atau sedang (berbagai penyebab): sakit kepala (termasuk yang terkait dengan sindrom putus alkohol), migrain, sakit gigi, neuralgia, sakit pinggang, sindrom radikular, mialgia, artralgia, algomenore.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Parasetamol (Parasetamol)

Tablet, tablet larut, tablet effervescent, kapsul, larutan infus, sirup, supositoria rektal

Tindakan farmakologis

Analgesik non-narkotik, menghambat COX1 dan COX2 terutama di sistem saraf pusat, yang memengaruhi pusat nyeri dan termoregulasi. Pada jaringan yang meradang, peroksidase seluler menetralkan efek parasetamol pada COX, yang menjelaskan hampir tidak adanya efek antiinflamasi. Tidak adanya efek penghambatan pada sintesis Pg di jaringan perifer menentukan tidak adanya efek negatif pada metabolisme air-garam (retensi Nat dan air) dan mukosa gastrointestinal.

Indikasi untuk penggunaan

Sindrom demam dengan latar belakang penyakit menular; sindrom nyeri (ringan dan sedang): artralgia, mialgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenore.

Deksketoprofen (Deksketoprofen)

Larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular, tablet berlapis film

Tindakan farmakologis

NSAID, turunan asam propionat, memiliki efek analgesik dan antipiretik; efek antiinflamasinya tidak signifikan. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan non-selektif COX1 dan COX2 dan gangguan sintesis Pg. Efek analgesik terjadi setelah 30 menit dan berlangsung selama 4-6 jam.

Indikasi untuk penggunaan

Sindrom nyeri dengan intensitas ringan dan sedang (berbagai penyebab): penyakit akut dan kronis pada sistem muskuloskeletal (termasuk artritis reumatoid, artrosis, osteochondrosis), algomenore, sakit gigi. Ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi nyeri dan peradangan pada saat penggunaan, tidak memengaruhi perkembangan penyakit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diklofenak (Diklofenak)

Tablet berlapis film, kapsul lepas lambat, kapsul lepas lambat, larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular, supositoria rektal, tablet lepas lambat

Tindakan farmakologis:

NSAID, turunan asam fenilasetat; memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik. Menghambat COX1 dan COX2 secara non-selektif, mengganggu metabolisme asam arakidonat, mengurangi jumlah Pg dalam fokus inflamasi. Paling efektif untuk nyeri inflamasi. Seperti semua NSAID, obat ini memiliki aktivitas antiplatelet

Indikasi untuk penggunaan:

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal, termasuk rematik, psoriasis, artritis kronis juvenil, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew), osteoarthrosis, artritis gout (bentuk sediaan yang bekerja cepat lebih disukai pada serangan gout akut), bursitis, tendovaginitis. Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, pengurangan nyeri dan inflamasi pada saat penggunaan, dan tidak memengaruhi perkembangan penyakit.

Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk migrain) dan sakit gigi, sakit pinggang, linu panggul. ossalgia, neuralgia, mialgia. artralgia. radikulitis, pada penyakit onkologis, sindrom nyeri pasca trauma dan pasca operasi, disertai peradangan.

Algomenorea; proses inflamasi di panggul, termasuk adnitis

Penyakit infeksi dan inflamasi pada organ THT dengan sindrom nyeri berat (sebagai bagian dari terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis.

Sindrom demam pada penyakit "dingin" dan flu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Indometasin (Indometasin)

Kapsul, larutan injeksi, supositoria rektal, tablet salut selaput

Tindakan farmakologis

NSAID, turunan asam indol asetat; memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang terkait dengan penekanan non-selektif COX1 dan COX2, yang mengatur sintesis Pg. Memiliki efek antiplatelet.

Indikasi untuk penggunaan

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal: rheumatoid, psoriatis, arthritis kronis juvenil, arthritis pada penyakit Pelgett dan Reiter, amiotrofi neuralgik (penyakit Parsonage-Turner), ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew), arthritis gout (pada serangan gout akut, bentuk sediaan yang bekerja cepat lebih disukai), rematik.

Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk sindrom menstruasi) dan sakit gigi, sakit pinggang, linu panggul, neuralgia, mialgia, setelah cedera dan operasi, disertai peradangan, bursitis dan tendonitis (paling efektif bila terlokalisasi di daerah bahu dan lengan bawah).

Algomenorea; sindrom Bartter (hiperaldosteronisme sekunder); perikarditis (pengobatan simtomatik); melahirkan (sebagai agen analgesik dan tokolitik); proses inflamasi di panggul, termasuk alnitis.

Tidak tertutupnya duktus botallus.

Penyakit infeksi dan inflamasi pada organ THT dengan sindrom nyeri berat (sebagai bagian dari terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis.

Sindrom demam (termasuk limfogranulomatosis, limfoma lain, dan metastasis hati pada tumor padat) - jika ASA dan parasetamol tidak efektif. Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat penggunaan, tidak memengaruhi perkembangan penyakit.

Metamizol Natrium (Metamizol Natrium)

Kapsul, larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular, supositoria rektal (untuk anak-anak), tablet, tablet untuk anak-anak

Tindakan farmakologis

Obat analgesik non-narkotik, turunan pirazolon, secara non-selektif memblokir COX dan mengurangi pembentukan Pg dari asam arakidonat.

Mencegah konduksi impuls nyeri ekstra dan proprioseptif sepanjang berkas Goll dan Burdach, meningkatkan ambang rangsangan pusat kepekaan nyeri talamus, dan meningkatkan perpindahan panas.

Ciri khasnya adalah sedikit efek antiradang, yang menyebabkan efek lemah pada metabolisme air-garam (retensi Na+ dan air) dan selaput lendir saluran pencernaan. Obat ini memiliki efek analgesik, antipiretik, dan beberapa antispasmodik (berkaitan dengan otot polos saluran kemih dan saluran empedu).

Efeknya berkembang 20-40 menit setelah pemberian oral dan mencapai maksimum setelah 2 jam.

Indikasi untuk penggunaan

Sindrom demam (penyakit infeksi dan inflamasi, gigitan serangga - nyamuk, lebah, lalat, dll., komplikasi pasca transfusi);

Sindrom nyeri (ringan dan sedang): meliputi neuralgia, mialgia, artralgia, kolik bilier, kolik usus, kolik ginjal, trauma, luka bakar, penyakit dekompresi, herpes zoster, orkitis, radikulitis, miositis, sindrom nyeri pascaoperasi, sakit kepala, sakit gigi, algomenore

Selekoksib (Celecoxib)

Kapsul

Tindakan farmakologis

NSAID, secara selektif memblokir COX2. Bila diresepkan dalam dosis tinggi, penggunaan jangka panjang atau karakteristik individu tubuh, selektivitasnya menurun. Obat ini memiliki efek antiinflamasi, antipiretik dan analgesik, menghambat agregasi trombosit. Dengan menghambat COX2, obat ini mengurangi jumlah Pg (terutama pada fokus peradangan), menekan fase eksudatif dan proliferatif peradangan.

Indikasi untuk penggunaan

Artritis reumatoid, sinovitis reaktif, osteoartrosis, ankylosing spondylitis, sindrom artikular selama eksaserbasi asam urat, artritis psoriatis. Ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Etorikoksib (Etorikoksib)

Tablet berlapis film

Tindakan farmakologis:

NSAID, inhibitor COX-2 selektif, coxib. Dalam konsentrasi terapeutik menghambat pembentukan Pg proinflamasi. Memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik. Dalam dosis kurang dari 150 mg tidak mempengaruhi agregasi trombosit dan mukosa gastrointestinal.

Indikasi untuk penggunaan

Terapi simtomatik osteoartritis, artritis reumatoid, ankylosing spondylitis, artritis gout akut.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ketoprofen (Ketoprofen)

Tablet, kapsul dengan pelepasan termodifikasi

Liofilisat untuk persiapan larutan untuk pemberian intramuskular, larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular,

Supositoria rektal

Tindakan farmakologis

NSAID, memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang terkait dengan penekanan aktivitas COX1 dan COX2, yang mengatur sintesis Pg. Efek antiinflamasi terjadi pada akhir 1 minggu pemberian.

Garam lisin dari ketoprofen memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang sama kuatnya. Garam ini tidak memiliki efek katabolik pada tulang rawan artikular.

Indikasi untuk penggunaan

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal: artritis reumatoid, artritis psoriatis, penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis), artritis gout (bentuk sediaan yang bekerja cepat lebih disukai pada serangan gout akut), osteoartrosis. Ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan inflamasi pada saat penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Sindrom nyeri: mialgia, ossalgia, neuralgia, tendinitis, artralgia, bursitis, radikulitis, adnitis, otitis, sakit kepala dan sakit gigi, pada penyakit onkologis, sindrom nyeri pasca trauma dan pasca operasi disertai peradangan.

Algomenorea, melahirkan (sebagai agen analgesik dan tokolitik).

Ibuprofen (Obat Kuat)

Tablet berlapis film, kapsul, supositoria rektal (untuk anak-anak), suspensi untuk pemberian oral, tablet effervescent, larutan untuk pemberian intravena

Tindakan farmakologis

NSAID; memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi karena blokade non-selektif COX1 dan COX2 dan memiliki efek penghambatan pada sintesis Pg. Efek analgesik paling menonjol pada nyeri inflamasi. Seperti semua NSAID, ibuprofen menunjukkan aktivitas antiplatelet.

Indikasi untuk penggunaan

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal: rheumatoid, juvenil kronis, artritis psoriatis, osteochondrosis, amiotrofi neuralgik (penyakit Parsonage-Turner), artritis pada SLE (sebagai bagian dari terapi kompleks), artritis gout (pada serangan gout akut, bentuk sediaan yang bekerja cepat lebih disukai), ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew).

Sindrom nyeri: mialgia, artralgia, ossalgia, radang sendi, radikulitis, migrain, sakit kepala (termasuk sindrom menstruasi) dan sakit gigi, penyakit onkologis, neuralgia, tendinitis, tendovaginitis, bursitis, amiotrofi neuralgik (penyakit Parsonage-Turner), pasca trauma dan pasca operasi, sindrom nyeri rasional disertai peradangan.

Algomenorea, proses peradangan di panggul, termasuk adnitis, melahirkan (sebagai agen analgesik dan tokolitik).

Sindrom demam pada "pilek" dan penyakit menular.

Ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa nyeri dan peradangan pada saat penggunaan, dan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Ketorolak (Ketorolak)

Tablet berlapis film, larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular, larutan untuk pemberian intramuskular

Tindakan farmakologis

NSAID, memiliki efek analgesik yang nyata, juga memiliki efek antiinflamasi dan antipiretik sedang. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan non-selektif aktivitas COX1 dan COX2, yang mengkatalisis pembentukan Pg dari asam arakidonat, yang berperan penting dalam patogenesis nyeri, peradangan, dan demam. Dalam hal efek analgesik, obat ini sebanding dengan morfin, secara signifikan melebihi NSAID lainnya.

Setelah pemberian intramuskular dan pemberian oral, timbulnya aksi analgesik dicatat setelah 0,5 dan 1 jam, efek maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan 2-3 jam.

Indikasi untuk penggunaan

Sindrom nyeri dengan tingkat keparahan berat dan sedang: cedera, sakit gigi, nyeri pascapersalinan dan pascaoperasi, penyakit onkologis, mialgia, artralgia, neuralgia, radikulitis, dislokasi, terkilir, penyakit rematik. Ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi nyeri dan peradangan pada saat penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Lornoksikam (Lornoxicam)

Tablet berlapis film, liofilisat untuk larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular

Tindakan farmakologis

NSAID golongan oksikam; memiliki efek antiinflamasi, analgesik, antipiretik, dan antiplatelet. Menekan faktor proinflamasi, mengurangi agregasi trombosit; dengan menghambat COX1 dan COX2, ia mengganggu metabolisme asam arakidonat, mengurangi produksi Pg baik pada fokus inflamasi maupun pada jaringan sehat; menekan fase eksudatif dan proliferatif inflamasi.

Indikasi untuk penggunaan

Artritis reumatoid, osteoartritis, ankylosing spondylitis, sindrom sendi selama eksaserbasi asam urat, bursitis, tendovaginitis.

Sindrom nyeri (intensitas ringan dan sedang): artralgia, mialgia, neuralgia, sakit pinggang, linu panggul, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenore, nyeri akibat cedera, luka bakar.

Sindrom demam ("pilek" dan penyakit menular). Ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat penggunaan, tidak memengaruhi perkembangan penyakit.

Vleloksakam (Meloksakam)

Tablet, larutan untuk pemberian intramuskular, supositoria rektal, suspensi untuk pemberian oral

Tindakan farmakologis

NSAID, memiliki efek antiradang, antipiretik, dan analgesik. Termasuk dalam golongan oksikam; turunan asam enolat.

Mekanisme kerjanya adalah menghambat sintesis Pg sebagai akibat dari penekanan selektif aktivitas enzimatik COX2. Bila diresepkan dalam dosis tinggi, penggunaan jangka panjang dan karakteristik individu tubuh, selektivitas COX2 menurun. Menekan sintesis Pg di area peradangan lebih besar daripada di mukosa lambung atau ginjal, yang dikaitkan dengan penghambatan COX2 yang relatif selektif. Lebih jarang menyebabkan penyakit erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan

Indikasi untuk penggunaan

Artritis reumatoid; osteoartrosis; ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew) dan penyakit radang dan degeneratif sendi lainnya, disertai sindrom nyeri. Ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Nimesulida (Nimesulida)

Tablet, suspensi oral, tablet dispersibel

Tindakan farmakologis

NSAID memiliki efek antiinflamasi, analgesik, antipiretik, dan antiplatelet. Tidak seperti NSAID lainnya, NSAID secara selektif menekan COX2, menghambat sintesis Pg dalam fokus peradangan; memiliki efek penghambatan yang kurang jelas pada COX1 (jarang menimbulkan efek samping yang terkait dengan penghambatan sintesis Pg pada jaringan sehat).

Indikasi untuk penggunaan

Rematik, ankylosing spondylitis (penyakit Bechterew), osteoartritis, sinovitis, tendinitis, tendovaginitis, bursitis, sindrom nyeri (algomenorea, nyeri pasca-trauma); nyeri punggung, neuralgia, mialgia, peradangan traumatis pada jaringan lunak dan sistem muskuloskeletal.

Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, pengurangan rasa nyeri dan peradangan pada saat penggunaan, dan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.