Tetes mata untuk glaukoma dan tekanan mata

Obat tetes mata untuk glaukoma adalah obat yang membantu menghentikan penyakit yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Mari kita lihat obat glaukoma yang efektif, aturan pakainya, dan indikasi penggunaannya.

Glaukoma merupakan penyakit mata yang jika tidak ditangani dengan tepat dapat menyebabkan kebutaan total. Glaukoma dapat terjadi dalam bentuk kronis, di mana lesi disertai dengan peningkatan tekanan intraokular yang konstan dan gangguan aliran keluar cairan intraokular. Hal ini menyebabkan perkembangan cacat pada saraf optik.

Penyebab utama glaukoma adalah tekanan intraokular yang meningkat. Oleh karena itu, tahap utama pengobatan adalah menurunkan tekanan mata ke nilai normal. Jika ini tidak dilakukan, maka Anda bisa mengalami kebutaan yang tidak dapat disembuhkan karena kematian saraf optik. Tetes mata untuk glaukoma membantu menurunkan tekanan dan menghentikan kerusakan saraf optik. Menurut statistik medis, sekitar 3% orang menderita glaukoma, dan pada 15% orang buta, glaukoma telah menjadi penyebab kebutaan. Orang yang berusia di atas 40 tahun cenderung terkena penyakit ini, tetapi ada glaukoma kongenital dan juvenil.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati penyakit ini:

• Tetes mata untuk meningkatkan drainase cairan di dalam mata

Obat ini termasuk kolinomimetik, yang memiliki efek menguntungkan pada aliran keluar cairan alami dan secara efektif mengurangi tekanan intraokular. Larutan asam klorida dan Pilokarpin digunakan untuk pengobatan. Obat tetes mata berdasarkan kolinomimetik seperti Karbakolin dan Aseklidin hanya digunakan sesuai resep dokter, karena obat ini menimbulkan sejumlah efek samping. Kelompok obat ini mencakup obat baru: Travoprost dan Latonoprost, obat ini secara efektif meningkatkan aliran keluar cairan melalui jalur tambahan di mata.

• Tetes untuk mengurangi produksi cairan intraokular

Kelompok obat kedua meliputi obat tetes mata hipotensi, yang meliputi larutan Betaxolol, Timolol maleat, Proxodalol, Dorzolamide hidroklorida, dan lain-lain. Timolol maleat populer, yang digunakan untuk mengobati semua jenis glaukoma. Obat-obatan dengan zat ini dirilis dengan nama: Arutimol, Okumed, Oftan-Timolol. Proxdolol memiliki efektivitas serupa, yang harus diteteskan 2-3 kali sehari. Untuk mengurangi tekanan intraokular secara efektif, obat-obatan dengan beberapa zat aktif digunakan, yang tidak hanya menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangi produksi cairan intraokular. Obat kombinasi jenis ini meliputi: Polycarpine, Proxodal, Pilocarpine, Latanoprost, Fotil, dan lain-lain.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi penggunaan obat tetes mata untuk glaukoma

Indikasi penggunaan obat tetes mata untuk glaukoma didasarkan pada sifat terapeutik obat tersebut. Obat tetes mata untuk glaukoma merupakan salah satu metode pengobatan konservatif yang paling penting. Obat tetes mata memungkinkan Anda untuk mengurangi dan mempertahankan tekanan intraokular pada tingkat normal. Peningkatan tekanan kronis dapat menyebabkan atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan total.

• Tetes glaukoma diresepkan untuk mengobati atrofi saraf optik, yang bertanggung jawab untuk penglihatan normal. Dengan atrofi saraf optik, penglihatan tepi muncul, gambar menjadi sempit atau seperti terowongan. Setelah ini, kebutaan total terjadi.
• Saraf optik mengandung lebih dari seribu serabut, beberapa di antaranya mati karena tekanan intraokular yang meningkat. Penggunaan obat tetes membantu mengurangi tekanan pada glaukoma pada tahap awal. Namun, obat tetes harus digunakan hanya sesuai dengan jadwal yang dibuat oleh dokter.

Pengobatan dan pengobatan harus dimulai saat gejala glaukoma pertama kali muncul. Akibat keterlambatan atau kelupaan pasien, penyakit mulai berkembang, yang menyebabkan kematian cepat serabut saraf optik. Tetes mata harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter mata, sesuai dengan petunjuk penggunaan obat dan dengan pemeriksaan dan pengukuran tekanan intraokular secara teratur. Ini akan membantu menjaga penglihatan tetap jernih selama bertahun-tahun.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulir rilis

Bentuk pelepasan obat untuk pengobatan glaukoma terutama adalah tetes. Keunikan bentuk ini adalah bahwa setelah diteteskan, obat tersebut dengan cepat menembus saraf optik dan memiliki efek terapeutik. Tetes merawat mata dengan hati-hati, melindungi dari kemerahan dan kekeringan. Obat glaukoma dilepaskan dalam botol yang praktis, yang membuat proses pengobatan tidak hanya efektif, tetapi juga nyaman.

[ 5 ]

Farmakodinamika

Farmakodinamik obat tetes mata untuk glaukoma adalah proses yang terjadi dengan obat setelah pemberian. Mari kita pertimbangkan farmakodinamik menggunakan contoh obat tetes mata Isopto®-karpin.

Obat tetes mata adalah obat antiglaukoma yang merangsang reseptor muskarinik pada otot polos. Obat ini memengaruhi iris mata, kelenjar pencernaan dan bronkial, serta kelenjar sekresi eksternal. Obat tetes mata menyebabkan kontraksi otot, yang memiliki efek terapeutik pada kerja saraf optik. Jika obat tetes mata masuk ke dalam, obat ini dapat menyebabkan masalah pada saluran pencernaan dan menyebabkan pusing.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik obat tetes mata untuk glaukoma adalah proses penyerapan, distribusi, dan ekskresi obat. Mari kita pertimbangkan proses ini dengan menggunakan obat Isopto®-karpin sebagai contoh. Saat menggunakan obat tetes untuk mengobati glaukoma atau hipertensi okular, 30-40 menit setelah pemberian, terjadi penurunan tekanan intraokular sebesar 25%. Efek maksimum terjadi setelah 2 jam dan berlangsung selama 4-8 jam. Obat tetes mata memiliki pelepasan pilokarpin yang berkepanjangan, yang memastikan bahwa tekanan intraokular dipertahankan pada tingkat normal sepanjang hari.

Obat ini dikeluarkan oleh ginjal, dan ditemukan dalam urin sebagai metabolit dan tidak berubah. Tetes tidak diserap dalam kantung konjungtiva dan tidak memiliki efek umum. Saat mengobati glaukoma sudut tertutup, tetes menyempitkan pupil dan menyebabkan perpindahan iris.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nama obat tetes mata untuk glaukoma

Nama-nama obat tetes mata untuk glaukoma memungkinkan Anda memilih obat yang paling sesuai, mencari tahu ulasan dari pasien lain tentang obat yang dipilih, atau memilih analog. Semua obat tetes mata untuk glaukoma dibedakan berdasarkan mekanisme kerja hipotensi.

1. Obat untuk meningkatkan aliran keluar cairan intraokular

Kategori ini mencakup obat tetes Xalatan dengan bahan aktif latanoprost, Isopto®-karpin dengan pilokarpin hidroklorida, Oftan polikarpin, Polikarpin hidroklorida, Polikarpin, Travatan. Larutan pilokarpin hidroklorida 1% dengan metilselulosa dapat digunakan untuk mengobati glaukoma. Obat tetes tersebut menyebabkan penyempitan tajam pada pupil, yang menyebabkan retraksi iris dari sudut iridokornea. Hal ini memungkinkan cairan mata mengalir bebas melalui sistem drainase mata dan mengurangi tekanan. Mekanisme obat ini sangat penting dalam pengobatan glaukoma sudut tertutup. Kerugian obat ini adalah efek hipotensi jangka pendeknya, yang berlangsung selama 6 jam.

Karena obat tetes untuk aliran keluar cairan intraokular menyebabkan miosis, penyempitan pupil tetap terjadi selama obat bekerja. Hal ini menyebabkan penyempitan bidang penglihatan, yang menyebabkan objek kehilangan garis luarnya yang jelas. Dengan penggunaan jangka panjang, obat tetes mata untuk glaukoma menyebabkan dermatitis dan konjungtivitis alergi. Jika obat tetes tersebut digunakan oleh pasien muda, hal ini dapat menyebabkan ruptur retina.

Tetes mata untuk aliran keluar cairan intraokular dibagi menjadi beberapa kelompok farmakologis:

• Kolinomimetik adalah zat yang berasal dari sintetis (karbakol) dan tanaman (pilokarpin). Tindakan zat tersebut ditujukan untuk mempersempit pupil, yang mengurangi tekanan dan meningkatkan aliran keluar. Kolinomimetik efektif untuk glaukoma sudut tertutup.
• Prostaglandin - obat dengan zat aktif ini mempertahankan aktivitasnya selama 24 jam. Tetes dapat digunakan untuk mengobati glaukoma sudut terbuka, tetapi menimbulkan efek samping berupa pembengkakan, rasa terbakar di mata, dan kemerahan pada selaput lendir.
• Simpatomimetik – zat yang tidak hanya memengaruhi saraf optik, tetapi juga sistem saraf. Zat ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, irama jantung abnormal, dan kemerahan pada selaput lendir.

2. Obat untuk mengurangi pembentukan humor akuos

Obat tetes mata untuk glaukoma dapat mengandung inhibitor karbonik anhidrase, agonis reseptor α2-adrenergik, dan penghambat β-adrenergik. Obat tetes mata yang populer dari kelompok ini adalah: Azopt, Betoptic, Trusopt, Timolol, Arutimol, Niolol, Okuril, Kuzimolol, dan lainnya. Obat tetes mata untuk mengurangi pembentukan humor akuos dikontraindikasikan untuk digunakan pada distrofi kornea, bradiaritmia, keratitis kering bersamaan, dan asma bronkial.

Obat untuk mengurangi produksi cairan akuatik dibagi menjadi kelompok farmakologis berikut:

• Inhibitor karbonik anhidrase – kelompok obat ini meliputi zat trusopt dan azopt. Komponen tersebut menghambat enzim badan siliaris.
• β-blocker - bahan aktif utamanya adalah timolol dan proxodol. Obat tetes ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan gangguan irama jantung dan penyakit pernapasan.
• Agonis reseptor α2-adrenergik – zat dalam kategori ini adalah: brimonidin dan klonilin, yaitu klonidin. Kekhasan komponen tersebut adalah dalam meningkatkan aliran keluar cairan dan mengurangi produksinya.

3. Obat kombinasi

Tetes mata mengurangi produksi cairan akuos dan meningkatkan alirannya. Tetes mata Timpilo, Fotil dan Fotil-forte cocok untuk pengobatan glaukoma. Obat ini diresepkan oleh dokter mata dan tersedia dengan resep dokter.

Strategi terapi yang efektif untuk pengobatan glaukoma didasarkan pada dampaknya terhadap: peningkatan tekanan intraokular, penurunan vagospasme dan perfusi, serta memastikan perlindungan saraf yang normal. Pendekatan pengobatan bergantung pada faktor risiko perkembangan glaukoma. Tetes mata untuk glaukoma adalah obat resep yang hanya dapat diresepkan oleh dokter. Pemberian obat sendiri merupakan kontraindikasi, karena dapat menyebabkan efek samping yang tidak terkontrol.

[ 16 ]

Xalatan untuk glaukoma

Obat tetes mata Xalatan untuk glaukoma merupakan obat yang efektif dengan bahan aktif latoprost, yang merupakan analog sintetis prostaglandin. Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada penurunan tekanan intraokular dengan meningkatkan aliran keluar cairan dari mata. Efek obat ini terlihat 3-4 jam setelah penggunaan, dan efek terapeutik maksimal setelah 8-10 jam. Obat tetes ini tidak memengaruhi fungsi pernapasan, parameter sirkulasi intraokular, dan sistem kardiovaskular.

• Tetes ini digunakan untuk mengobati tekanan intraokular yang meningkat, glaukoma sudut terbuka, dan terapi untuk peningkatan oftalmotonus. Obat ini hanya digunakan sesuai resep dokter. Pasien dewasa diresepkan satu tetes sekali sehari. Dianjurkan untuk meneteskan obat sebelum tidur.
• Efek samping Xalatan meliputi hiperemia konjungtiva ringan, reaksi alergi, dan ruam kulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini menyebabkan erosi titik pada epitel dan peningkatan pigmentasi pada iris.
• Tetes mata dikontraindikasikan untuk digunakan jika terjadi reaksi alergi terhadap komponen obat. Selama kehamilan, Xalatan dapat digunakan jika potensi manfaat penggunaannya lebih tinggi daripada kemungkinan risiko terhadap janin dan proses kelahiran. Tetes tidak direkomendasikan untuk digunakan selama menyusui.
• Jika terjadi overdosis, obat tetes mata menyebabkan hiperemia konjungtiva dan iritasi ringan pada selaput lendir mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini menyebabkan mual, muntah, peningkatan keringat, pusing, dan nyeri perut. Pengobatan overdosis bersifat simtomatik.
• Xalatan tersedia dalam botol 2,5 ml dengan larutan latanoprost 0,005%. Obat ini harus disimpan di tempat gelap pada suhu 2 hingga 8 derajat. Setelah dibuka, botol dapat disimpan tidak lebih dari 30 hari dan hanya pada suhu ruangan.

Cara pemberian dan dosis

Metode penggunaan dan dosis obat tetes mata untuk glaukoma dipilih oleh dokter yang merawat setelah diagnosis penyakit secara lengkap. Dosis tergantung pada komposisi obat. Jadi, beberapa obat tetes dapat diresepkan untuk diteteskan 2-3 kali sehari, 1-3 tetes, tetapi obat yang lebih kuat diresepkan dengan dosis yang lebih rendah, 1 tetes tidak lebih dari sekali sehari.

Efek terapeutik penggunaan obat-obatan terlihat sejak hari pertama penggunaan. Keunikan obat tetes mata untuk glaukoma adalah bahwa obat ini memiliki khasiat obat yang memungkinkan tekanan intraokular tetap normal bahkan setelah penghentian penggunaan. Mempertahankan tekanan intraokular dalam kisaran normal memungkinkan Anda untuk menyembuhkan glaukoma dan terbebas dari masalah kehilangan penglihatan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Menggunakan Obat Tetes Mata Glaukoma Selama Kehamilan

Penggunaan obat tetes mata untuk glaukoma selama kehamilan hanya dimungkinkan setelah mendapat izin dari dokter yang merawat. Setelah diteteskan ke mata, beberapa bahan obat menembus aliran darah. Zat aktif dapat masuk ke janin melalui plasenta, dan selama menyusui - melalui susu. Semua ini menunjukkan bahwa glaukoma selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang pengobatannya harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Namun untungnya, glaukoma tidak sering terjadi pada wanita usia subur. Jika penyakit itu muncul, maka obat tetes digunakan untuk pengobatan. Bahaya utamanya adalah hingga saat ini tidak ada data yang dapat diandalkan tentang efek obat tetes pada perkembangan intrauterin janin.

Mari kita lihat obat-obatan glaukoma paling umum yang tidak aman selama kehamilan:

• Beta-blocker - obat tetes mata dari golongan ini berbahaya pada tahap awal perkembangan intrauterin, sehingga sangat dilarang untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Jika seorang wanita menggunakan obat tetes dengan beta-blocker pada trimester kedua dan ketiga kehamilan atau selama menyusui, ini dapat menyebabkan penurunan denyut jantung dan penurunan kadar gula darah anak. Selain itu, obat tetes dapat menyebabkan pelanggaran kontraksi alami rahim, yang sangat berbahaya selama kehamilan.
• Miotik – menyebabkan gangguan perkembangan intrauterin pada trimester pertama kehamilan. Selama menyusui, obat ini menyebabkan kelemahan dan peningkatan suhu tubuh pada anak, dan dalam kasus yang jarang terjadi, obat ini menyebabkan kelemahan otot.
• Inhibitor karbonat anhidrase - obat tetes mata dengan zat ini dianggap aman untuk bayi yang belum lahir. Namun, jika ibu hamil menggunakan tablet dengan inhibitor karbonat anhidrase untuk glaukoma, hal ini dapat menyebabkan perkembangan kelainan bawaan pada bayi.
• Prostaglandin – dapat menyebabkan kelahiran prematur. Jika obat tetes digunakan selama menyusui, obat tersebut akan dikeluarkan melalui ASI dan menyebabkan reaksi yang merugikan pada anak.

Jika terjadi glaukoma selama kehamilan dan menyusui, dianjurkan untuk menghindari obat apa pun. Dokter harus memilih cara yang paling aman untuk mengurangi tekanan intraokular demi kesehatan ibu hamil dan anaknya. Jika obat tetes digunakan, dianjurkan untuk meneteskan dosis rendah untuk menghindari kemungkinan efek samping. Glaukoma tidak memengaruhi konsepsi dan kehamilan, tetapi obat tetes yang digunakan untuk pengobatan, jika masuk ke tubuh ibu, dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Kontraindikasi penggunaan obat tetes mata untuk glaukoma

Kontraindikasi penggunaan obat tetes mata untuk glaukoma didasarkan pada komposisi obat dan aksi komponen aktifnya. Obat tetes dikontraindikasikan untuk digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat, jika terjadi eksaserbasi asma bronkial, kondisi setelah operasi mata dan jika terjadi risiko tinggi ablasi retina.

Tetes mata untuk glaukoma dikontraindikasikan untuk penggunaan pada penyakit paru kronis, gagal jantung, syok kardiogenik, bradikardia sinus. Banyak obat tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan, menyusui, dan untuk pengobatan glaukoma pada pasien anak.

[ 14 ], [ 15 ]

Efek samping obat tetes mata untuk glaukoma

Efek samping obat tetes mata untuk glaukoma terjadi karena ketidakpatuhan terhadap aturan penggunaan dan dosis obat. Paling sering, obat tetes menyebabkan sakit kepala di daerah periorbital dan temporal, kejang, penglihatan kabur, lakrimasi, dermatitis kelopak mata, dll. Jika obat masuk ke dalam, obat tersebut menyebabkan keringat, mual, menggigil, sakit perut, kesulitan bernapas, tekanan darah meningkat, dan sering buang air kecil.

• Meskipun ada efek samping yang dijelaskan di atas, obat tetes mata ini dapat ditoleransi dengan baik. Obat ini menyebabkan gejala iritasi lokal: konjungtivitis, penurunan sensitivitas kornea, gangguan penglihatan, keratitis, blepharitis.
• Pada beberapa pasien, obat tetes mata menyebabkan reaksi kardiovaskular yang merugikan: kecelakaan serebrovaskular, bradikardia, aritmia, gagal jantung, dan lainnya.
• Obat tetes mata juga dapat menimbulkan reaksi yang merugikan pada sistem pernapasan. Obat tersebut dapat menyebabkan bronkospasme, sesak napas, dan gagal napas.
• Bila digunakan dalam jangka panjang, obat tetes mata ini menyebabkan kelelahan, nyeri dada, ruam lokal dan urtikaria, serta memperparah gejala miastenia. Banyak kelompok obat yang berdampak buruk pada sistem pencernaan, menyebabkan mual dan masalah gastrointestinal.

Overdosis

Overdosis obat glaukoma terjadi akibat penggunaan obat tetes mata dalam jangka waktu lama, tidak mematuhi ketentuan penggunaan, dan adanya kontraindikasi terhadap penggunaan obat. Gejala overdosis bermanifestasi sebagai reaksi alergi lokal, perkembangan insufisiensi kardiovaskular, dan disfungsi pernapasan.

Penanganan overdosis bersifat simptomatis. Jika terjadi disfungsi gastrointestinal, perlu dilakukan pencucian lambung dan pemantauan denyut jantung. Jika terjadi tekanan darah tinggi dan disfungsi pernapasan, dianjurkan untuk mencari pertolongan medis.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi obat tetes mata untuk glaukoma dengan obat lain hanya diperbolehkan dengan izin dokter. Dengan penggunaan obat tetes Timolol dan Mezaton secara bersamaan, produksi cairan intraokular menurun. Namun, interaksi tersebut menyebabkan bradikardia dan gangguan konduksi intrakardiak yang nyata. Sangat sering, kombinasi beberapa obat menyebabkan bradikardia dan gagal jantung.

Tidak disarankan untuk menggunakan beberapa tetes sekaligus, karena interaksi tersebut dapat menimbulkan efek samping. Saat meresepkan beberapa obat mata untuk pengobatan glaukoma, perlu diperhatikan interval waktu agar masing-masing obat memiliki khasiat obatnya sendiri.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan obat tetes mata untuk glaukoma ditentukan dalam petunjuk penggunaan obat. Sebaiknya obat tetes mata disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari dan jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan harus diperhatikan. Setelah botol obat tetes dibuka, obat harus disimpan pada suhu tidak lebih dari 25 °C. Kegagalan dalam mematuhi kondisi penyimpanan menyebabkan hilangnya khasiat obat dan tidak aman untuk digunakan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tanggal terbaik sebelum

Masa simpan obat tetes mata untuk pengobatan glaukoma adalah 24 hingga 36 bulan. Namun, masa simpan ini hanya berlaku untuk botol obat yang tertutup rapat. Setelah dibuka, obat tetes mata dapat disimpan selama 3 hingga 30 hari. Setelah periode ini, obat tetes mata kehilangan khasiat terapeutiknya dan tidak direkomendasikan untuk digunakan.

Obat tetes mata untuk glaukoma adalah obat yang efektif untuk mengurangi tekanan intraokular, memperbaiki drainase cairan di dalam mata, dan mengurangi produksi cairan intraokular. Obat tetes hanya dapat digunakan sesuai resep dokter, karena banyak obat yang hanya tersedia dengan resep dokter dan memerlukan konsultasi dan pengawasan medis. Penggunaan obat tetes yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menyembuhkan glaukoma dan mencegah penyakit tersebut menjadi kronis.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]