Obesitas derajat 3 pada wanita, pria dan anak-anak: pengobatan dengan obat-obatan, nutrisi, senam, latihan

Pada masa yang berbeda, terdapat standar estetika tubuh yang berbeda. Kita teringat pada tubuh telanjang wanita dalam lukisan Rubens - wanita cantik montok dengan selulit yang digambar dengan cermat. Kemudian, kehalusan menjadi mode, dan berat badan ekstra disembunyikan di bawah korset yang ketat. Di zaman kita yang pragmatis dan rasional, berat badan didekati tidak hanya dari sudut pandang estetika, tetapi juga kesehatan. Prestasi dan penemuan dalam bidang kedokteran memungkinkan untuk membuktikan bahwa berat badan ekstra berbahaya bagi kesehatan kita, memperburuk kualitas hidup, dan menjadi penyakit. Para ilmuwan telah mengembangkan rumus untuk menghitung berat badan optimal, dan semua penyimpangan darinya ke arah peningkatan dianggap sebagai obesitas dengan derajat yang berbeda-beda. Derajat ketiga sesuai dengan kelebihan berat badan ideal sebesar 50-99%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Di dunia modern, jumlah orang yang kelebihan berat badan terus bertambah, terutama di negara-negara Eropa maju dan Amerika. Statistik menyebutkan angka yang menyedihkan - lebih dari 50%, dan berbagai tingkat obesitas sekitar 30%. Mereka mengatakan bahwa kemalasan mendorong kemajuan. Orang-orang semakin banyak menciptakan mekanisme yang menggantikan berbagai proses produksi dan rumah tangga, membebaskan diri dari aktivitas fisik, dan standar hidup yang tinggi memungkinkan untuk makan dengan baik dan berkalori tinggi. Sulit untuk menolaknya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Penyebab obesitas tingkat 3

Penyebab obesitas tingkat 3, seperti halnya obesitas tingkat lainnya, mungkin sebagai berikut:

• gangguan metabolisme pada penyakit sistem endokrin;
• makan berlebihan, ketika lebih sedikit energi yang dikeluarkan daripada yang dihasilkan;
• peradangan atau cedera pada hipotalamus, yang terlibat dalam proses pengaturan nafsu makan;
• memasukkan sejumlah besar tepung dan makanan manis dalam makanan;
• aktivitas fisik rendah;
• kecenderungan turun-temurun.

[ 15 ]

Faktor risiko

Faktor risiko obesitas meliputi usia, ketidakseimbangan hormon (kelebihan kortisol dan kekurangan estrogen). Gizi buruk, konsumsi makanan pedas dan alkohol menyebabkan nafsu makan meningkat, situasi stres juga memperburuk keadaan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenesis

Rantai yang kompleks terlibat dalam pengaturan metabolisme lemak: korteks serebral, hipotalamus, sistem saraf, kelenjar endokrin. Patogenesis obesitas terletak pada ketidakseimbangan pengeluaran energi dan nafsu makan sebagai akibat dari kegagalan salah satu sistem rantai tersebut. Asupan bahan energi ke dalam tubuh melebihi intensitas proses metabolisme, akibatnya terjadi penumpukan lemak. Diasumsikan bahwa kelainan ini dapat bersifat bawaan dan didapat, terkait dengan tradisi tertentu dalam keluarga, cara hidup.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gejala obesitas tingkat 3

Cermin dan pakaian berukuran besar akan memberi tahu Anda tentang keberadaan masalah. Fakta bahwa masalah tersebut sudah terlalu parah akan ditandai dengan gejala obesitas, yang merupakan ciri khas tingkat ke-3:

• sesak napas saat berjalan dan bahkan saat melakukan aktivitas fisik sedang;
• nyeri pada sistem muskuloskeletal;
• disfungsi jantung;
• hipertensi;
• ketidaknyamanan gastrointestinal;
• penurunan kinerja;
• keadaan depresif yang diakibatkan oleh rasa rendah diri dan harga diri yang rendah.

Berat badan pada tahap obesitas 3

Berat badan seseorang merupakan kriteria untuk menilai kondisi tubuhnya dan alasan untuk mendiagnosis obesitas. Ada sejumlah metode berdasarkan rasio tinggi dan berat badan, yang dengannya norma berat badan ditentukan, dan semua penyimpangan darinya ke arah yang lebih besar memberikan hak untuk menganggapnya sebagai obesitas dan, tergantung pada ukurannya, diklasifikasikan. Rumus yang paling sederhana adalah sebagai berikut: dengan tinggi hingga 165 cm, angka 100 dikurangi, 165-175 cm - 105, dan lebih dari 175 cm - 110. Hasil perhitungan adalah berat badan optimal. Dengan obesitas derajat 3, berat badannya satu setengah hingga dua kali lebih tinggi dari yang dihitung. Tanda-tanda pertama bahwa masalahnya telah menjadi serius termasuk penurunan kesehatan, yang dinyatakan dalam detak jantung cepat, peningkatan keringat, kantuk, sering sakit kepala.

Tahap obesitas 3 pada anak

Metode untuk menentukan berat badan normal untuk orang dewasa tidak cocok untuk anak kecil. Ada tabel khusus yang menunjukkan kesesuaian antara usia dan berat badan bayi, dan tabel tersebut berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan. Standar ini dapat ditemukan di Internet, dalam literatur khusus pediatrik. Saat berkonsultasi dengan dokter, berat badan dan tinggi badan anak diukur; jika ada penyimpangan, dokter anak akan menyesuaikan pola makan.

Selama masa remaja, semua tanggung jawab berada di pundak orang tua. Bukan rahasia lagi bahwa anak-anak yang cukup makan sering kali menjadi sumber kebanggaan dan indikator kepedulian mereka. Tradisi gastronomi keluarga yang berbasis pada makanan berkalori tinggi, berlimpah, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak menyebabkan obesitas pada anak-anak. Alasan lainnya termasuk ketidakseimbangan hormon, gangguan metabolisme, dan faktor keturunan.

Obesitas tingkat 3 pada anak berhubungan dengan kelebihan berat badan sebesar 50-100%. Untuk memperjelas diagnosis, lingkar pinggul, pinggang, dada diukur, dan dengan bantuan yang disebut jangka sorong - alat khusus, ketebalan lapisan lemak subkutan diukur.

Obesitas tingkat 3 pada pria dan wanita

Obesitas pada pria dapat diketahui dengan menghitung indeks massa tubuh (IMT) menggunakan salah satu rumus yang ada: berat badan dibagi kuadrat tinggi badan. Jika nilainya lebih dari 40 kali, berarti obesitas tingkat 3. Obesitas pada pria berbahaya karena dapat menurunkan kadar testosteron. Lemak mengubahnya menjadi estrogen, yang pada gilirannya menghambat produksi testosteron dan meningkatkan penumpukan lemak. Ternyata ini seperti lingkaran setan. Tanda lain dari produksi testosteron rendah adalah lingkar pinggang yang melebihi 102 cm. Penurunan fungsi seksual merupakan pukulan berat bagi pria. Selain ancaman langsung terhadap kesehatan fisik, kelebihan berat badan juga menyebabkan masalah psikologis.

Obesitas tingkat 3 lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Wanita yang telah melewati usia lima puluh tahun sangat rentan terhadap hal ini. Hal ini disebabkan oleh perubahan hormonal dan penurunan aktivitas bisnis. Berat badan berlebih di usia muda dapat memengaruhi fungsi reproduksi, kegagalan siklus menstruasi, karena kadar progesteron menurun dan testosteron meningkat. Selain itu, selain masalah yang terkait dengan kelebihan berat badan, yang melekat pada kedua jenis kelamin, wanita memiliki peningkatan risiko kanker payudara, ovarium, dan rahim.

Tahapan

Obesitas tingkat 3 tidak terjadi secara instan. Kenaikan berat badan terjadi secara bertahap dan melewati beberapa tahap sebelum menjadi berlebihan. Ada tahap stabil dan tahap progresif. Obesitas dibagi menjadi 4 derajat. Untuk menentukannya, Anda dapat menggunakan rumus yang sudah kita ketahui: berat badan dibagi kuadrat tinggi badan. Indeks yang dihasilkan disebut Quetelet dan berbeda untuk pria dan wanita.

Dengan demikian, derajat pertama untuk wanita sesuai dengan indeks 28-30,7, untuk pria - 30-32,2, derajat kedua - 30,8-35,4 dan 32,3-37,2, derajat ketiga - 35,5-47,3 dan 37,3-49,7, derajat keempat - lebih dari 47,3 dan 49,7, masing-masing. Setelah melakukan perhitungan sederhana ini, kita mendapatkan gambaran objektif tentang keadaan tubuh kita. Saat menentukan derajat obesitas pada anak-anak dan orang tua, beberapa kesulitan muncul, karena otot mereka lebih lemah daripada otot orang dewasa yang sehat. Dalam hal ini, dinamika berat badan dipantau dan kesimpulan dibuat tentang tahap obesitas tersebut.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Formulir

Obesitas terbagi menjadi dua jenis berdasarkan penyebabnya: primer dan sekunder. Sebagian besar orang (90-95%) menderita obesitas primer. Ada beberapa bentuk:

• pencernaan-konstitusional (keturunan);
• dengan pelanggaran norma diet;
• campur aduk.

Sekunder adalah:

• dengan cacat genetik;
• otak;
• endokrin-metabolik;
• karena penyakit mental;
• mengonsumsi obat-obatan psikotropika.

Dengan kata lain, hal itu disebabkan oleh cedera kepala, tumor otak, operasi, penyakit pada sistem neurovegetatif, gangguan mental atau penyakit tiroid dan pankreas, penyakit genetik. Menurut struktur anatomi, ada android, ginoid, dan campuran. Android adalah tipe pria atau "apel", di mana timbunan lemak terletak di bagian atas tubuh. Gynoid "berbentuk buah pir" ditandai dengan akumulasi lemak yang dominan di bokong dan paha. Ada juga tipe campuran - lemak didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Obesitas eksogen-konstitusional tingkat 3

Bagian pertama dari nama tersebut - obesitas eksogen-konstitusional tingkat 3 - mengatakan bahwa obesitas tersebut disebabkan oleh faktor eksogen - makan berlebihan, karakteristik nasional, budaya gastronomi dalam keluarga. Bagian kedua menunjukkan kecenderungan turun-temurun, aktivitas metabolisme lemak.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Obesitas pencernaan

Obesitas alimentari juga disebut obesitas batang tubuh dan merupakan obesitas primer. Ketidakseimbangan antara kalori yang dikonsumsi dan dikeluarkan menyebabkan penumpukan "cadangan" subkutan dan di sekitar organ dalam. Obesitas alimentari tingkat ketiga menunjukkan stadium lanjut penyakit ini. Dengan diagnosis ini, hati, jantung, dan sistem kardiovaskular menderita. Paling sering, penyebabnya terletak pada faktor keturunan.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Obesitas morbid tingkat 3

Obesitas morbid berarti kenaikan berat badan patologis, yang menyulitkan untuk menjalankan fungsi-fungsi yang menjadi ciri khas dalam mempertahankan kondisi tubuh yang normal. Obesitas ini setara dengan obesitas tingkat 3 pada manusia, di mana indeks massa tubuh sama dengan atau melebihi 40 unit. Biasanya, obesitas ini ditentukan oleh faktor genetik.

Kehamilan dengan obesitas stadium 3

Kehamilan dengan obesitas stadium 3 berisiko karena banyaknya komplikasi dan ancaman yang terkandung dalam kelebihan berat badan. Hal ini berbahaya karena perkembangan:

• diabetes gestasional;
• hipertensi;
• infeksi genitourinari;
• trombosis;
• gangguan tidur dan berhentinya pernafasan jangka pendek (apnea);
• kemungkinan keguguran atau kehamilan lewat waktu;
• pelanggaran kegiatan ketenagakerjaan.

Obesitas pada ibu hamil dapat membahayakan kesehatan anak. Pertama, anak dapat lahir dengan berat badan besar (makrosomia), yang dapat menyebabkan obesitas di kemudian hari. Kedua, ada risiko kelainan bawaan, seperti penyakit jantung atau diabetes. Berat badan optimal yang dapat diperoleh wanita yang kelebihan berat badan selama kehamilan tunggal adalah 5-9 kg, dan selama kehamilan ganda - 11-19 kg. Dokter memantau kehamilan wanita yang kelebihan berat badan dengan lebih cermat, melakukan pengamatan dan pemeriksaan secara berkala.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi obesitas stadium 3 adalah bahaya serius terhadap fungsi normal berbagai organ manusia:

• saluran pencernaan;
• pankreas (perkembangan pankreatitis);
• hati;
• sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, penyakit pembuluh darah kaki, stroke iskemik, penyakit jantung, aterosklerosis);
• sistem endokrin (diabetes tipe 2);
• sistem muskuloskeletal;
• sistem pernapasan dan reproduksi.

Selain konsekuensi fisik, orang yang kelebihan berat badan menanggung banyak beban psikologis, yang sering kali menyebabkan depresi.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostik obesitas tingkat 3

Saat mendiagnosis obesitas stadium 3, antropometri digunakan - menentukan data fisik dasar seseorang: berat badan, tinggi badan, volume di berbagai bagian tubuh (dada, pinggang, pinggul). Setelah itu, klasifikasi yang ada digunakan untuk menentukan derajat, jenis obesitas, jenis lokalisasi lemak, yang penting dalam menentukan risiko timbulnya berbagai penyakit dan komplikasi. Berat badan berlebih adalah bidang aktivitas ahli endokrinologi dan ahli gizi. Pertama-tama, dokter akan mencari tahu pola makan, jumlah makanan yang dimakan, dan mengirim Anda untuk tes tambahan guna menentukan sumber masalahnya: gizi buruk, ketidakseimbangan hormon, atau gangguan metabolisme.

Dalam kasus obesitas tingkat 3, tes laboratorium berupa analisis umum darah dan urin dilakukan untuk menentukan glukosa, analisis biokimiawi terhadap keadaan metabolisme lemak, karbohidrat, protein, dan penyimpangan indikator lain yang mengindikasikan penyakit penyerta terungkap. Penting juga untuk menentukan kadar hormon tiroid - triiodothyronine, tiroksin, dan hormon perangsang tiroid yang diproduksi oleh kelenjar pituitari.

Diagnostik instrumental memungkinkan untuk menentukan tingkat pengaruh obesitas pada fungsi organ dan sistem lain. Untuk tujuan ini, USG, MRI, dan fluoroskopi dapat diresepkan. Untuk memeriksa fungsi jantung, elektrokardiogram dikirim.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit Itsenko-Cushing, yang memiliki gejala serupa: obesitas, urolitiasis, diabetes, menstruasi tidak teratur, penurunan kekebalan tubuh, dll. Namun, ini adalah penyakit neuroendokrin yang disebabkan oleh produksi hormon berlebihan oleh korteks adrenal karena sekresi hormon kortikotropik berlebihan oleh kelenjar pituitari. Pada wanita, penyakit ini terjadi setelah melahirkan, dan dapat disebabkan oleh cedera kepala, memar, gegar otak.

Pengobatan obesitas tingkat 3

Penanganan obesitas stadium 3 terutama melibatkan pemberian diet rendah kalori, yang didasarkan pada konsumsi makanan tinggi serat, vitamin (kacang-kacangan, biji-bijian, salad, sayur dan buah segar) dan rendah karbohidrat (gula, roti dan pasta). Seiring dengan diet, peningkatan aktivitas fisik dan olahraga dianjurkan. Jika metode ini tidak membuahkan hasil, terapi obat diresepkan, yang meliputi penggunaan obat anoreksigenik. Jika obat tidak efektif, obat tersebut diganti dengan obat lain. Ada juga perawatan bedah.

Obat

Semua obat penurun berat badan ditujukan untuk mengatur berat badan dengan menekan nafsu makan, mengubah metabolisme, atau penyerapan kalori. Penekanan nafsu makan terjadi dengan bantuan katekolamin dan turunannya (amfepramon, fluoxatin). Obat-obatan ini menyebabkan akumulasi sirotonin dan norepinefrin dalam sistem saraf pusat, yang pada gilirannya menekan rasa lapar.

Amfepromone - merangsang pusat rasa kenyang dan menekan pusat rasa lapar. Bentuk sediaan - pil, dosis tunggal 25 mg satu jam sebelum makan, dua atau tiga kali sehari. Dosis maksimum tidak boleh lebih dari 100 g per hari. Lama pengobatan adalah 1,5-2,5 bulan, setelah istirahat tiga bulan dapat diulang. Obat ini dikontraindikasikan pada hipertensi, infark miokard, aterosklerosis, epilepsi dan gangguan mental, glaukoma, tumor, anak di bawah 12 tahun, wanita hamil. Efek samping yang mungkin terjadi berupa mual, muntah, lemas, tekanan darah tinggi, ruam alergi.

Mekanisme kerja obat lain adalah memblokir reseptor kanabinoid (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - tablet, digunakan untuk menurunkan berat badan bersama dengan diet rendah kalori dan olahraga. Dosis harian - 20 mg. Obat ini dapat dikonsumsi selama 2 tahun. Efek sampingnya meliputi mual, kecemasan, diare. Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh anak-anak, wanita hamil dan menyusui, orang dengan penyakit mental.

Anoreksia adalah antidepresan yang mengurangi nafsu makan (sibutramine, reduksin, meridia).

Sibutramin adalah bubuk kristal yang larut dalam air. Obat ini diminum pada pagi hari, sekali sehari, 10 g, jika efektivitasnya lemah, dosisnya ditingkatkan menjadi 15 g setelah sebulan. Efek samping yang mungkin terjadi dari sistem kardiovaskular: tekanan darah meningkat, gagal napas. Sakit kepala, sembelit, mulut kering juga dapat terjadi. Kontraindikasi untuk anak-anak, lansia, wanita hamil, selama menyusui, pasien dengan epilepsi.

Termogenik dan lipotropik, dengan kata lain pembakar lemak, mempercepat metabolisme. Obat-obatan orlistat, xenical, orsothen mencegah pemecahan lemak dan penyerapannya.

Orlistat adalah bubuk yang menghambat lipase lambung dan pankreas, enzim yang membantu memecah lemak. Minum 120 g sekaligus pada setiap makan utama, atau satu jam setelah makan. Jika makanannya tidak berlemak, Anda dapat melewatkan dosisnya. Kontraindikasi untuk digunakan oleh wanita hamil, ibu menyusui, dan mereka yang hipersensitif terhadap obat ini. Efek sampingnya meliputi tinja berminyak dan sering ingin buang air besar.

Vitamin dan mineral

Saat menurunkan berat badan, vitamin harus disertakan dalam makanan agar dengan penurunan berat badan Anda tidak kehilangan berat badan, tetapi malah memperkuat kesehatan Anda. Mengetahui efek vitamin tertentu pada proses yang terjadi dalam tubuh, Anda dapat memilih rangkaian optimalnya, yang akan membantu mendekatkan hasil yang diharapkan. Dengan demikian, vitamin D mengurangi rasa lapar, C dan B8 menghancurkan lemak, E diperlukan untuk fungsi normal sistem kekebalan dan endokrin, vitamin B sangat diperlukan dalam kerja terkoordinasi semua sistem pendukung kehidupan manusia: B2 - berpartisipasi dalam proses metabolisme, B3, B6 - menormalkan gula darah, menstabilkan kadar hormon, B4 - memastikan metabolisme lemak, B5 - menghilangkan lemak, meningkatkan metabolisme. Vitamin omega-3, yang tidak disintesis oleh tubuh, juga diperlukan. Saat mengonsumsi vitamin kompleks yang dijual di apotek, Anda harus minum banyak air (1,5-2 liter per hari).

Perawatan fisioterapi

Dalam kasus obesitas tingkat 3, pengobatan fisioterapi berhasil digunakan, tetapi harus dikombinasikan dengan metode lain: latihan fisik, nutrisi makanan, terkadang pengobatan. Senam terapeutik harus dilakukan setiap hari selama setidaknya 20 menit dalam posisi yang berbeda dengan melibatkan kelompok otot yang berbeda. Refleksologi telah terbukti dengan baik: akupunktur dan tusukan laser. Akupunktur adalah bagian dari budaya Tiongkok, salah satu bidang pengobatan tradisional rakyat. Ini terdiri dari memengaruhi area tubuh tertentu, yang disebut meridian - pusat energi manusia, dengan jarum. Tusukan laser menggunakan laser untuk tujuan ini. Prosedur air juga diresepkan - mandi melingkar, pijat bawah air dan hanya berenang, sebagai jenis aktivitas fisik.

Obat tradisional

Gudang obat tradisional mencakup berbagai tanaman herbal yang mengurangi nafsu makan dan menormalkan metabolisme, diet rendah kalori, resep hidangan kaya serat, dan mandi obat. Untuk menyiapkan mandi, buatlah rebusan calamus, timi, juniper, mint, debu jerami, dan daun birch. Tanaman herbal lainnya dapat dipilih secara individual, prinsip utamanya adalah membuka pori-pori tubuh. Proporsi berikut diperhatikan: ambil setengah liter air untuk satu sendok makan setiap tanaman herbal, rebus selama beberapa menit, dan biarkan setidaknya selama satu jam. Tuangkan infus ke dalam bak air hangat. Prosedur ini dapat diulang beberapa kali seminggu.

Minuman dibuat dari dedak gandum: 200 g dedak dituangkan ke dalam satu liter air, direbus selama 10 menit. Larutan yang didinginkan diminum sebelum makan 4 kali sehari, masing-masing 100-150 g. Madu juga berhasil digunakan: di pagi hari saat perut kosong, larutkan satu sendok teh dalam segelas air yang agak hangat, sehingga perut terisi, dan tubuh menerima vitamin dan unsur mikro yang diperlukan. Cuka sari apel adalah obat yang terkenal untuk mengatasi obesitas: tuangkan 2 sendok teh ke dalam segelas air, minum setengah jam sebelum makan tiga kali sehari.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Pengobatan herbal

Selain menggunakan herbal untuk prosedur air, infus, rebusan, dan teh untuk penggunaan internal juga banyak digunakan. Perawatan tersebut diharapkan dapat meningkatkan metabolisme, mengurangi rasa lapar, dan membersihkan tubuh dari limbah dan racun yang berbahaya. Infus akar valerian akan membantu mengurangi nafsu makan: 70 g per liter air dingin, minum 100-150 g setiap dua hari 30 menit sebelum makan. Herbal berikut digunakan untuk memerangi obesitas: ekor kuda, polong kacang, knotweed, immortelle, rambut jagung, kuncup birch, dan kulit buckthorn. Anda dapat menggunakan campuran diuretik farmasi yang sudah jadi.

Homoeopati

Homeopati dalam pengobatan obesitas digunakan sebagai bagian dari tindakan kompleks untuk mengurangi berat badan, efeknya tidak instan, tetapi tingkat komplikasi yang rendah mendukungnya. Ada obat homeopati konstitusional, patogenetik, dan etiotropik.

Obat konstitusional (tergantung pada jenis orang, individualitasnya) termasuk sepia, sulfur, barium carbonicum, ammonium carbonicum, kalsium carbonicum.

Kalsium karbonat — diproduksi dalam bentuk butiran dalam berbagai pengenceran, meningkatkan metabolisme. Dosis diresepkan secara individual. Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi: batu ginjal, tukak lambung, tekanan darah tinggi, hipersensitivitas. Efek samping berupa aritmia, rasa khusus di mulut, gugup, dan cepat lelah mungkin terjadi.

Obat etiotropik diresepkan untuk obesitas sekunder dan ditujukan pada penyebab yang memicu munculnya kelebihan berat badan. Obat-obatan ini adalah acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia adalah obat kombinasi yang terbuat dari komponen tumbuhan dan hewan. Obat ini adalah antidepresan yang diresepkan untuk berbagai patologi neurologis. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes, dosis tunggal untuk anak di bawah 2 tahun adalah 3 tetes, dari 2 hingga 6 - 5 tetes, setelah 6 tahun - 10. Larutannya diteteskan di bawah lidah, dapat diencerkan dalam beberapa sendok air. Obat ini diminum 3 kali sehari, tanpa dicampur dengan makanan. Efek samping dapat terjadi pada tahap awal pengobatan dari penyakit yang menjadi sasaran pengobatan. Dalam kasus ini, pengobatan harus dilanjutkan. Obat ini tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, jika Anda alergi terhadap komponen obat, Anda harus berhenti menggunakannya.

Nux vomica - komponen herbal obat menentukan efek hepatoprotektif, pencahar, dan antiinflamasinya. Tetes diminum seperempat jam sebelum makan atau satu jam setelahnya. Dosisnya berbeda untuk setiap usia: 9-15 tetes untuk anak kecil dan 30 tetes untuk orang dewasa tiga kali sehari. Ada kontraindikasi untuk wanita hamil dan dalam kasus intoleransi individu.

Obat-obatan patogenetik juga ditujukan untuk mengobati penyakit penyerta. Misalnya, untuk patologi jantung, lachesis, arnica, dan spigelia diresepkan; untuk penyakit saluran pencernaan, nux vomica, kalsium carbonicum, dan mercurius dulcis; untuk penyakit urologi, cantharias, thuja, bryonia, dll.

Spigelia adalah tingtur yang digunakan dalam pengenceran rendah untuk penyakit jantung. Dosis ditentukan oleh dokter homeopati secara individual. Efek samping mungkin termasuk jantung berdebar, mual, dan muntah. Kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui, dan reaksi alergi terhadap obat.

Perawatan bedah

Perawatan bedah merupakan cara paling efektif untuk menghilangkan obesitas. Indikasi pelaksanaannya adalah BMI lebih dari 40. Pada penyakit seperti diabetes tipe 2, varises, hipertensi, pembedahan juga dapat dilakukan dengan BMI lebih dari 35. Di dunia, dua jenis intervensi bedah yang paling sering digunakan: bypass lambung (umum di Amerika, Kanada) dan gastric banding (Eropa, Australia). Operasi semacam itu paling sering dilakukan secara laparoskopi dan memungkinkan untuk menghilangkan setengah dari berat badan. Metode bypass melibatkan pembentukan lambung "kecil" dengan memotong bagian atasnya dan menghubungkan usus halus ke dalamnya. Dengan demikian, volume lambung berkurang dari 2 liter menjadi 20-50 ml. Metode banding melibatkan penerapan perban khusus - cincin yang membagi lambung menjadi dua bagian: atas dan bawah. Karena reseptor rasa kenyang berada di bagian atas yang lebih kecil, tidak memerlukan banyak makanan untuk mengisinya dan merasa kenyang.

Diet untuk obesitas tahap 3

Penyebab paling umum dari obesitas stadium 3 adalah makan berlebihan, jadi tugas utama dalam memeranginya adalah membangun nutrisi yang tepat. Pertama-tama, itu harus fraksional dan sering. Diet No. 8, yang direkomendasikan untuk obesitas stadium 3, didasarkan pada makanan rendah kalori yang memberikan rasa kenyang. Penting untuk menghilangkan makanan yang digoreng, direbus, asin, pedas dari makanan. Juga, tolak tepung, pasta, sereal, kentang, permen: gula, permen, madu. Makan lebih banyak sayuran dan buah mentah. Lemak harus dibatasi, tetapi tidak dihilangkan sepenuhnya. Sejumlah kecil mentega dan minyak sayur mentah akan dibutuhkan oleh tubuh untuk proses metabolisme. Batasi makanan yang mengandung banyak kolesterol - hati, telur.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Menu selama seminggu untuk obesitas tahap 3

Menu mingguan untuk obesitas tahap 3 dapat mencakup hari-hari "tematik" yang berfokus pada satu produk tertentu. Makanan harus dibagi menjadi 5-6 kali makan, tubuh harus didukung dengan infus rosehip - sumber banyak vitamin dan mineral (segelas sehari), dan beberapa cangkir kopi tanpa gula dengan susu juga diperbolehkan:

• hari daging (300-350g daging rebus rendah lemak, lebih disukai ayam atau kalkun, sayuran rebus sebagai lauk);
• sayuran ((bit rebus, wortel, brokoli, akar seledri) atau mentimun (2 kg) di musim panas);
• apel (minimal 2 kg, dapat dikombinasikan dengan sedikit keju keras);
• susu (setiap dua jam segelas yogurt rendah lemak, kefir atau susu);
• berlemak (300g krim asam dalam 3 dosis);
• ikan (200-300g direbus rendah lemak, mungkin dengan porsi kecil (30g) nasi).

Satu hari dalam seminggu, dengan izin dokter, dapat menjadi hari puasa, sementara perlu minum banyak air.

Latihan untuk obesitas tahap 3

Dalam kasus obesitas, aktivitas fisik diperlukan untuk menstabilkan proses metabolisme, memperkuat otot, dan memulihkan aktivitas fisik. Aktivitas fisik harus adaptif, memperhitungkan penyakit kronis, dan secara bertahap melibatkan latihan sistematis. Latihan untuk obesitas tahap 3 perlu dimulai dengan pemanasan pagi selama sepuluh menit dan berjalan terukur. Pemanasan harus mencakup putaran, kemiringan, dan rotasi kepala, latihan untuk sendi tangan, siku, lengan bawah, kaki, dan kemiringan ke berbagai arah tubuh. Kemudian dilanjutkan dengan berjalan lambat (2-3 km per jam). Secara bertahap, aktivitas fisik meningkat. Berjalan digantikan dengan berlari terukur dengan peningkatan panjang jarak, dan latihan pada mesin latihan disertakan. Lari tiga menit harus diselingi dengan berjalan, setelah beristirahat, beralih ke lari lagi, dan jeda juga harus diambil selama latihan pada mesin latihan.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Pijat untuk obesitas tahap 3

Pijat untuk obesitas stadium 3 ditujukan untuk melancarkan peredaran darah, merangsang metabolisme, meningkatkan proses oksidasi-reduksi, mengencangkan tubuh, dan meningkatkan pengeluaran energi. Pijatan ditujukan pada area penumpukan lemak subkutan, otot besar, dan menggunakan teknik "hisap", yaitu teknik meremas, menggosok, membelai, menggoyang, dan perkusi. Pijatan dimulai dari punggung, bergerak ke tulang belakang leher, lalu ke bokong dan kaki. Balikkan pasien hingga terlentang, pijat dada, samping, dan lengan.

Pencegahan

Pencegahan obesitas berakar pada dua komponen masalah: nutrisi dan aktivitas fisik. Anda perlu mengurangi lemak dan menghabiskan lebih banyak lemak. Mengurangi makanan berkalori tinggi, karbohidrat "cepat" dalam diet Anda, dan membatasi porsi tidak akan membuat berat badan menguasai seseorang. Saat berolahraga, ingatlah bahwa karbohidrat menyediakan energi dalam 20 menit pertama bekerja, dan kemudian lemak mulai terbakar. Berjalan, joging ringan, berenang, bermain ski adalah olahraga yang tidak hanya akan mendatangkan manfaat, tetapi juga kesenangan. Jika obesitas merupakan konsekuensi dari fenomena patologis, tindakan pencegahan harus diarahkan pada sumbernya.

[ 77 ], [ 78 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk obesitas stadium 3 bergantung pada penyakit penyerta. Pada orang-orang seperti itu, risiko kematian, misalnya, akibat patologi kardiovaskular, aterosklerosis, berbagai infeksi, intervensi bedah jauh lebih tinggi daripada pada pasien dengan berat badan normal.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Tentara dan obesitas tingkat 3

Sebelum dipanggil untuk dinas militer, para pemuda menjalani pemeriksaan medis, yang diwakili oleh para spesialis dari berbagai profil. Di sana, tinggi badan mereka diukur, ditimbang, dan BMI mereka ditentukan. Angkatan darat dan obesitas tingkat 3 tidak cocok. Jika BMI di atas 40, mereka dibebaskan dari dinas seumur hidup dan dikirim ke ahli endokrinologi.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Disabilitas akibat obesitas tingkat 3

Jika terjadi obesitas tingkat 3, maka ditetapkanlah disabilitas golongan 3. Kesimpulan tersebut dibuat berdasarkan pemeriksaan medis dan sosial. Jika terjadi penyakit penyerta, dengan mempertimbangkan derajat penurunan kapasitas kerja, profesi, kondisi kerja, kemampuan mengurus diri sendiri, maka dapat ditetapkan golongan 2.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]