Orzol

Orzol adalah obat antibakteri, turunan imidazol. Mengandung bahan aktif ornidazol.

Prinsip kerja ornidazole didasarkan pada penghancuran struktur DNA bakteri yang sensitif terhadap obat tersebut. Aktivitasnya berkembang sehubungan dengan trikomonad vagina, amuba disentri, lamblia usus, dan sebagai tambahan, anaerob individu (termasuk fusobacteria, bakteroid, clostridia, dan galur eubacteria yang sensitif) dan kokus anaerob (peptostreptokokus dan peptokokus).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Orzola

Obat ini digunakan secara parenteral pada infeksi berat dan akut atau bila tidak memungkinkan untuk meminum obat secara oral – dalam kasus kondisi dan patologi berikut:

• infeksi anaerobik umum yang berhubungan dengan mikroflora yang sensitif terhadap obat: peritonitis dan septikemia dengan meningitis, serta endometritis, aborsi septik, infeksi luka pasca operasi dan sepsis yang terjadi setelah melahirkan;
• pencegahan infeksi yang berhubungan dengan anaerob: dalam kasus prosedur ginekologi atau operasi lainnya (terutama di daerah rektum dan usus besar);
• disentri yang berasal dari amuba, terjadi dalam bentuk yang parah, serta semua jenis amebiasis ekstraintestinal;
• abses hati dan giardiasis.

[ 4 ]

Surat pembebasan

Zat obat dilepaskan dalam bentuk cairan infus, di dalam botol 0,1 l.

Farmakodinamik

Efek obat ornidazole - Agen DNA-tropik, yang memiliki efek selektif pada bakteri, yang sistem enzimnya dapat memulihkan kategori nitro dan merangsang interaksi protein (dari kategori ferridoksin) dan senyawa nitro. Obat tersebut, setelah masuk ke dalam sel bakteri, mulai memulihkan aktivitas gugus nitro di bawah pengaruh nitroreduktase mikroba dan nitroimidazole yang sebelumnya dipulihkan.

Komponen restorasi membentuk ikatan dengan DNA, yang menyebabkan degradasinya, dan pada saat yang sama merusak transkripsi dan replikasi DNA. Selain itu, unsur metabolik obat memiliki efek sitotoksik dan merusak proses respirasi seluler.

Obat tersebut menembus ke dalam sel bakteri tanpa komplikasi, disintesis dengan DNA mereka dan menghancurkan replikasi.

[ 5 ]

Farmakokinetik

Obat ini melewati plasenta dan BBB, menembus ke dalam cairan serebrospinal, cairan peritoneum dan pleura, air liur, jaringan tulang, empedu dengan cairan vagina dan hati, dan juga dikeluarkan melalui ASI. Sintesis protein zat tersebut di dalam plasma kurang dari 20%.

Setelah pemberian dosis 15 mg/kg secara intravena dan penggunaan dosis 7,5 mg/kg berikutnya dengan interval 6 jam, kadar obat yang seimbang adalah 18-26 mcg/ml. Sekitar 30-60% obat mengalami proses metabolisme dalam tubuh (proses glukuronidasi, hidroksilasi, dan oksidasi).

Ekskresi obat terutama dilakukan melalui ginjal (60-80%), dengan sekitar 20% dalam keadaan tidak berubah. 6-15% diekskresikan melalui usus.

Dosis dan administrasi

Obat harus diberikan selama 15-30 menit.

Dalam kasus infeksi anaerobik pada remaja di atas 12 tahun dan orang dewasa, pertama-tama perlu diresepkan pemberian 0,5 g obat dengan jeda 12 jam atau 1 g dengan interval 24 jam, selama 5-10 hari (porsi bertahap). Setelah kondisi pasien stabil, perlu untuk memindahkannya ke pemberian ornidazole secara oral (misalnya, 1 tablet 0,5 g dengan interval 12 jam).

Untuk orang di bawah usia 12 tahun dengan berat badan lebih dari 6 kg, dosis harian dipilih berdasarkan 20 mg/kg dan dibagi menjadi 2 suntikan. Obat harus diberikan selama 5-10 hari.

Untuk mencegah perkembangan infeksi anaerob (remaja dari usia 12 tahun dan orang dewasa), gunakan dosis 0,5-1 g 60 menit sebelum dimulainya operasi.

Untuk mencegah perkembangan infeksi campuran, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan penisilin, aminoglikosida, atau sefalosporin. Dalam kasus ini, obat-obatan diberikan secara terpisah.

Dalam kasus disentri yang berasal dari amuba dengan bentuk perkembangan yang parah, serta dalam kasus jenis amoebiasis ekstraintestinal apa pun, orang yang berusia di atas 12 tahun diberikan 1 suntikan yang setara dengan 0,5-1 g, dan kemudian 0,5 g dengan jeda 12 jam, selama 3-6 hari.

Untuk orang di bawah 12 tahun, dosis dipilih dari rasio 20-30 mg/kg; dosis harus dibagi menjadi 2 suntikan.

Pada penderita gangguan ginjal, perlu dilakukan perpanjangan interval pemberian obat atau pengurangan dosis sekali sehari.

[ 11 ], [ 12 ]

Gunakan Orzola selama kehamilan

Orzol tidak boleh diresepkan pada trimester pertama. Pada trimester kedua dan ketiga, obat ini hanya digunakan jika ada indikasi yang ketat. Pengujian pada hewan belum menunjukkan adanya efek toksik atau teratogenik pada janin.

Jika ada kebutuhan untuk menggunakan obat selama menyusui, menyusui dihentikan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah terhadap komponen obat atau turunan nitroimidazole lainnya;
• epilepsi atau disfungsi SSP;
• sklerosis ganda;
• alkoholisme yang bersifat kronis;
• gangguan peredaran darah, penyakit darah atau kelainan hematologi lainnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Efek samping Orzola

Intensitas efek samping ornidazole bergantung pada ukuran dosis. Di antara manifestasinya:

• lesi darah dan limfatik: gejala efek pada sumsum tulang atau neutropenia;
• gangguan kekebalan: tanda-tanda intoleransi;
• lesi epidermis dan lapisan subkutan: urtikaria, ruam epidermis dan gatal-gatal;
• disfungsi sistem saraf: tremor, pusing, kejang, kekakuan otot, kantuk, gangguan koordinasi, sakit kepala, gejala polineuropati campuran atau sensorik, dan kehilangan kesadaran sementara;
• masalah pada saluran pencernaan: muntah, gangguan rasa, rasa logam dan mual;
• kerusakan hati dan saluran empedu: perubahan dalam tes fungsi hati;
• Gangguan sistemik dan perubahan pada tempat suntikan: kelelahan, demam, dispnea, dan perubahan pada tempat suntikan, termasuk kemerahan, rasa terbakar, nyeri, dan trombosis.

Overdosis

Keracunan Orzol dapat menyebabkan pusing, kehilangan kesadaran, kejang, sakit kepala, tremor, gangguan dispepsia atau peningkatan gejala efek samping lainnya.

Tidak ada penawarnya. Prosedur simptomatis dilakukan. Jika terjadi kejang, diazepam diberikan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaksi dengan obat lain

Ornidazole berbeda dari turunan nitroimidazole lainnya karena tidak memperlambat aksi aldehida dehidrogenase, yang memungkinkannya untuk dikombinasikan dengan minuman beralkohol.

Obat tersebut dapat memperkuat efek antikoagulan kumarin yang diminum secara oral (warfarin), sehingga dosisnya perlu disesuaikan.

Orzol memperpanjang efek relaksan otot dari vecuronium bromida.

Kombinasi dengan fenobarbital dan penginduksi enzim lainnya mengurangi periode sirkulasi intraserum ornidazole, sedangkan kombinasi dengan zat yang memperlambat aksi enzim (misalnya, dengan simetidin), sebaliknya, meningkatkannya.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kondisi penyimpanan

Orzol harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak-anak. Indikator suhu - tidak lebih dari 25 ° C.

Kehidupan rak

Orzol dapat digunakan dalam waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan zat obat.

[ 20 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak boleh digunakan pada bayi dengan berat kurang dari 6 kg.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Dazolik, Ornigil, Ornisol dengan Intezol, Metronidazole dan Meradazole dengan Ornigil, dan selain Metrogil, Fazizhin dengan Meratin dan Ornidazole. Selain itu, daftar tersebut mencakup Metressa, Tinidazole, Efloran dengan Metridom, Tagera, Trichopol dengan Protozal dan Trikaside.

[ 26 ]