Pamidronat

Pamidronat adalah obat biofosfonat yang digunakan untuk memperbaiki metabolisme tulang, memengaruhi proses mineralisasi tulang dan menangkal osteolisis. Nama non-eksklusif internasional - Disodium pamidronat. Nama dagang lainnya: Pamiredin, Pamidria, Pamired, Pamifos, Pomigara, Aredia, dll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi Pamidronat

Pamidronat digunakan untuk mengobati penyakit yang berhubungan dengan aktivasi patologis osteoklas yang merusak jaringan tulang:

• metastasis kanker tulang;
• hiperkalsemia (peningkatan kandungan kalsium dalam plasma darah) dengan etiologi onkologis;
• lesi tulang dan hiperkalsemia pada mieloma;
• osteitis deformasi (penyakit Paget).

[ 6 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk zat kering beku-kering atau konsentrat (dalam botol 15, 30, 60 dan 90 mg) untuk persiapan larutan injeksi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik

Efek terapeutik Pamidronat diberikan oleh zat aktifnya - disodium pamidronat (turunan dari asam pamidronat). Karena penyerapan kalsium fosfat dari mineral dan matriks antarsel jaringan tulang, yang mengandung kalsium dalam bentuk kristal hidroksiapatit, disodium pamidronat secara signifikan memperlambat pembentukan dan pembubaran kristal ini.

Akibatnya, terjadi perubahan pada jaringan osteoid: proses pembentukan osteoklas di periosteum - sel yang menghancurkan jaringan tulang - tertunda. Artinya, di bawah pengaruh Pamidronate, resorpsi tulang yang melekat pada penyakit dengan kerusakan patologis tulang rangka terhambat.

Ini membantu meningkatkan jumlah osteoblas dan kepadatan tulang, mencegah remodeling tulang patologis.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Tidak lebih dari 54% Pamidronat setelah masuk ke dalam darah terikat pada protein plasma; waktu paruh dari darah adalah 27 jam. Bagian zat aktif yang tersisa terikat pada kristal hidroksiapatit dan terakumulasi dalam matriks mineral jaringan tulang.

Obat ini tidak mengalami transformasi biokimia dalam tubuh dan tidak memiliki metabolit. Sekitar sepertiga obat diekskresikan dalam urin dalam waktu tiga hari setelah infus; durasi ekskresi disodium pamidronat dari hati dan limpa adalah enam bulan, dan dari jaringan tulang - sekitar 10 bulan (melalui ginjal).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosis dan administrasi

Pamidronat hanya digunakan melalui infus intravena lambat. Dosis maksimum obat ini adalah 90 mg, yang dapat diberikan sekali atau selama 2-4 hari berturut-turut. Dosis individual, skema pemberian, dan durasi penggunaan obat ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan diagnosis spesifik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gunakan Pamidronat selama kehamilan

Penggunaan selama kehamilan dan menyusui merupakan kontraindikasi. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 16 tahun.

Kontraindikasi

Penggunaan Pamidronat dikontraindikasikan jika terjadi peningkatan sensitivitas individu terhadap zat aktifnya atau turunan asam bifosfonat lainnya.

Selain itu, mengingat tingginya kemungkinan konsekuensi negatif, Pamidronat tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan disfungsi ginjal berat (klirens kreatinin di bawah 30 ml/menit) dan hiperkalsemia.

[ 17 ]

Efek samping Pamidronat

Penggunaan obat ini dapat menimbulkan efek samping seperti gejala flu, yaitu mual, muntah, nyeri perut, dan gangguan usus; ruam kulit disertai rasa gatal, hiperemia; perubahan komposisi darah; gangguan tidur, peningkatan tekanan darah; nyeri otot dan sendi, dan lain-lain.

Perhatian khusus harus diberikan pada pemantauan kadar kalsium darah untuk menghindari hipokalsemia atau hiperkalsemia.

[ 18 ]

Overdosis

Overdosis obat menyebabkan perkembangan hipokalsemia dan terjadinya mati rasa pada kulit, kejang, dan penurunan tekanan darah. Metode untuk menghilangkan gejala overdosis adalah suntikan sediaan kalsium.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan Pamidronate dan obat hormonal kalsitonin secara bersamaan harus dihindari, karena hal ini menyebabkan sinergisme aksi keduanya dan meningkatkan derajat penurunan kadar kalsium darah.

Penggunaan obat biofosfonat lain, serta obat yang memiliki efek toksik pada ginjal, bersamaan dengan Pamidronat tidak dianjurkan.

Namun, tidak ada konsekuensi negatif dari penggunaan Pamidronate secara paralel dengan obat antitumor yang diamati.

[ 28 ], [ 29 ]

Kondisi penyimpanan

Pamidronat dalam botol yang belum dibuka harus disimpan pada suhu ruangan tidak lebih dari +28ºС. Larutan yang telah disiapkan harus disimpan pada suhu +2-8ºС.

[ 30 ]

Kehidupan rak

Umur simpan 24 bulan (dalam kemasan), larutan injeksi siap pakai cocok digunakan dalam waktu 24 jam.

[ 31 ]