Paroxetine

Paroxetine adalah obat antidepresan dari kelompok obat SSRI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikasi Paroxetine

Obat ini digunakan untuk mengobati kondisi berikut:

• gangguan kecemasan umum;
• fobia sosial;
• gangguan panik, termasuk agorafobia;
• OCD (gangguan obsesif-kompulsif)
• segala bentuk depresi, termasuk reaktif, endogen, dan juga disertai perasaan cemas.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, sebanyak 10 buah dalam kemasan blister. Ada 3 kemasan seperti itu dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Efek antidepresan dan kemanjuran terapeutik obat selama pengobatan gangguan panik dan OCD dikembangkan dengan memperlambat secara khusus proses penyerapan 5-hidroksitriptamin oleh neuron otak. Struktur kimia obat ini berbeda dari trisiklik, tetrasiklik, dan antidepresan lain yang dikenal.

Obat ini memiliki afinitas yang lemah terhadap ujung muskarin kolinergik. Paroxetine berbeda dari trisiklik karena memiliki afinitas yang lemah terhadap ujung α1-, α2-, dan juga dopamin (D2), histamin (H1), 5-HT2- dan 5-HT1-like, serta reseptor β-adrenergik.

Obat tersebut tidak memengaruhi fungsi sistem kardiovaskular, dan selain itu, tidak menyebabkan perkembangan perubahan signifikan secara klinis pada detak jantung, tekanan darah, dan nilai EKG.

Obat ini juga berbeda dari antidepresan yang memperlambat proses penyerapan norepinefrin. Obat ini memiliki efek yang jauh lebih lemah pada sifat antihipertensi guanethidine.

Farmakokinetik

Unsur aktif obat diserap dari saluran pencernaan dengan kecepatan tinggi, setelah itu mengalami metabolisme intrahepatik. Zat tersebut mengalami distribusi jaringan yang luas (hanya 1% obat yang ditemukan dalam plasma). Sintesis protein adalah 95%.

Sekitar 64% obat diekskresikan dalam urin, dan 36% lainnya diekskresikan dalam empedu melalui usus. Kurang dari 1% obat diekskresikan tanpa perubahan.

Kadar bahan aktif Paroxetine meningkat pada orang lanjut usia dan orang dengan masalah hati atau ginjal.

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum sekali sehari, bersama makanan; tablet tidak dikunyah, tetapi ditelan dengan air putih. Dalam jangka waktu 14-21 hari, dosis dipilih secara terpisah untuk setiap pasien, dan disesuaikan kemudian.

Jika mengalami depresi, zat tersebut harus diminum sekali sehari, sebanyak 20 mg. Jika perlu, porsinya dapat ditingkatkan (+10 mg per hari), tetapi tidak lebih dari 50 mg per hari.

Untuk mengobati OCD, pada tahap awal, 20 mg zat diminum per hari, dan kemudian dosisnya ditingkatkan - setiap hari +10 mg, hingga dosis harian menjadi 40 mg.

Jika terjadi gangguan kecemasan yang bersifat umum, 20 mg obat diminum per hari. Untuk mencegah terjadinya sindrom putus obat, perlu untuk menghentikan penggunaan obat secara bertahap.

Untuk mengobati fobia sosial atau gangguan kecemasan sosial, minumlah obat sebanyak 20 mg setiap hari. Jika tidak ada hasil setelah 14 hari mengonsumsi obat, dosisnya ditingkatkan (maksimum harian adalah 50 mg). Dosisnya ditingkatkan setiap minggu sebanyak 10 mg.

Untuk pengobatan gangguan panik, dosis awal obat adalah 10 mg per hari, kemudian dosis ditingkatkan setiap hari sebesar 10 mg hingga mencapai 40 mg.

[ 9 ]

Gunakan Paroxetine selama kehamilan

Dilarang menggunakan obat ini selama kehamilan.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• adanya kepekaan parah terhadap komponen obat;
• periode menyusui;
• epilepsi yang sifatnya tidak stabil;
• penggunaan kombinasi dengan MAOI (dan dalam 14 hari setelah menghentikan penggunaannya).

Perhatian diperlukan saat menggunakan pada kasus berikut:

• penyakit yang meningkatkan pendarahan;
• penggunaan kombinasi dengan obat-obatan yang meningkatkan pendarahan;
• selama perawatan elektropuls;
• kejang atau konvulsi epilepsi;
• hiperplasia prostat;
• penyakit jantung;
• kegilaan;
• glaukoma sudut tertutup;
• gagal hati atau ginjal.

Efek samping Paroxetine

Penggunaan obat dapat memicu perkembangan beberapa efek samping:

• gangguan sekresi hormon antidiuretik, hiperhidrosis, dan hiponatremia;
• urtikaria, ruam alergi, edema Quincke dan ekimosis;
• kolaps ortostatik;
• sembelit atau diare, muntah, hepatitis, mulut kering, gangguan rasa, mual, nafsu makan berkurang atau bertambah;
• hiperprolaktinemia atau galaktorea, serta anorgasmia dan disfungsi seksual, termasuk impotensi dan masalah ejakulasi;
• penundaan atau peningkatan frekuensi buang air kecil;
• perasaan lemah otot, miopati, mioklonus, artralgia atau mialgia;
• gangguan penglihatan;
• perasaan cemas, bingung, gugup, lelah atau mengantuk. Amnesia, agitasi, halusinasi, serangan panik dan perasaan depersonalisasi, serta mania, kejang, insomnia, gangguan ekstrapiramidal dan pusing. Selain itu, tremor, keracunan serotonin dan astenia.

[ 8 ]

Overdosis

Keracunan dapat menyebabkan muntah disertai mual, bradikardia, irama nodal, kejang, hiperhidrosis, takikardia sinus, serta agitasi, perasaan mengantuk atau mudah tersinggung, nistagmus, midriasis, mulut kering dan peningkatan tekanan darah.

Kadang-kadang (terutama dalam kombinasi dengan obat-obatan psikotropika lain atau minuman beralkohol), perubahan dalam pembacaan EKG atau keadaan koma diamati.

Keracunan parah menyebabkan berkembangnya keracunan serotonin dan, kadang-kadang, rhabdomyolysis.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi dengan warfarin dapat menyebabkan sindrom hemoragik.

Dilarang minum minuman beralkohol selama pengobatan dengan Paroxetine.

Kombinasi dengan obat antiaritmia kelas 1 (seperti propafenon atau flekainid), sumatriptan, fluoksetin, dan tioridazin meningkatkan kemungkinan timbulnya efek samping.

Fenobarbital dengan primidon mengurangi tingkat ketersediaan hayati obat. Obat itu sendiri menekan proses metabolisme trisiklik (seperti imipramine dengan desipramine, serta amitriptyline) dan astemizol, meningkatkan nilai darahnya dan meningkatkan kemungkinan efek samping.

Obat ini tidak cocok dengan triptofan, garam litium, dan MAOI (termasuk prokarbazin dan furazolida dengan selegilin). Antasida tidak memengaruhi tingkat penyerapan obat.

[ 10 ]

Kondisi penyimpanan

Paroxetine harus disimpan di tempat yang terlindungi dari sinar matahari. Nilai suhu harus dalam kisaran 25°C.

[ 11 ]

Kehidupan rak

Paroxetine dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Penggunaan Paroxetine pada pediatri dilarang.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah obat-obatan seperti Rexetin dengan Paxil dan Adepress.

Ulasan

Paroxetine dianggap sebagai obat yang cukup efektif - ulasan dari para spesialis menunjukkan hasil yang baik dari dampaknya dan jarangnya gejala negatif. Dianjurkan juga untuk mempertimbangkan bahwa obat tersebut memengaruhi koordinasi, oleh karena itu obat ini tidak dapat digunakan oleh pengemudi dan orang-orang dengan gaya hidup aktif.