Lemsip

Lemsip adalah obat antipiretik dan analgesik. Mengandung parasetamol dengan fenilefrin.

Prinsip pengaruh parasetamol didasarkan pada penekanan pengikatan PG dalam susunan saraf pusat, dan selain itu, pada efeknya pada pusat pengaturan suhu tubuh dalam hipotalamus.

Fenilefrin adalah simpatomimetik. Aktivitasnya terutama terkait dengan stimulasi langsung aktivitas adrenoreseptor. Secara tidak langsung, efeknya berkembang dengan pelepasan norepinefrin. Zat tersebut mengurangi pembengkakan mukosa hidung dan memperlancar proses pernapasan. Pada saat yang sama, zat tersebut menyebabkan penyempitan arteriol dan peningkatan tekanan darah serta resistensi vaskular perifer total.

Indikasi Lemsipa

Digunakan untuk meredakan gejala penyakit flu dan infeksi saluran pernapasan akut, seperti nyeri sendi, tenggorokan, dan otot, hidung tersumbat, sakit kepala, dan demam.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk cairan oral - di dalam sachet dengan volume 4,8 g. Di dalam kemasan terdapat 5 atau 10 sachet.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, parasetamol diserap dengan kecepatan tinggi di saluran pencernaan. Nilai Cmax plasma terlihat setelah 0,5-1 jam. Setelah pemberian dosis terapeutik, waktu paruhnya adalah 1-4 jam.

Proses metabolisme yang melibatkan parasetamol terjadi di dalam hati, sebagian besar melalui konjugasi. Dengan mempertimbangkan nilai plasma zat tersebut, zat tersebut sebagian terlibat dalam hidroksilasi dan deasetilasi.

Obat ini diekskresikan terutama melalui urin (90-100% selama periode 24 jam) dalam bentuk konjugat glukuronida (60%), serta sulfat (35%) atau sistein (3%).

Fenilefrin hidroklorida diserap di dalam saluran pencernaan (proses penyerapan memiliki laju yang bervariasi); proses pertukaran dilakukan di dalam hati dengan usus. Setelah mengonsumsi obat, kadar plasma Cmax tercatat setelah 60-120 menit.

Waktu paruh rata-rata adalah 2-3 jam. Ekskresi sebagai konjugat sulfat terjadi dalam urin.

[ 1 ], [ 2 ]

Dosis dan administrasi

Anda perlu menuangkan bubuk dari 1 sachet ke dalam cangkir, lalu tuangkan air panas mendidih ke atasnya. Campuran tersebut perlu diaduk hingga bubuk larut sepenuhnya; jika perlu, Anda dapat mempermanis cairan tersebut, yang diminum hangat-hangat.

Anda perlu mengonsumsi 1 sachet, ulangi porsi tersebut dengan interval 4-6 jam, jika perlu. Namun, Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari 4 sachet per hari.

Siklus terapi sebaiknya maksimal 3-5 hari.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gunakan Lemsipa selama kehamilan

Tidak diresepkan selama kehamilan.

Jika digunakan selama menyusui, menyusui harus dihentikan selama masa terapi.

[ 3 ], [ 4 ]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah yang timbul akibat pengaruh unsur-unsur penyusun obat;
• masalah dengan fungsi ginjal atau hati;
• hiperbilirubinemia yang bersifat kongenital;
• defisiensi G6PD;
• malabsorpsi fruktosa (bentuk turunan yang langka);
• malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• defisiensi sukrosa-isomaltosa;
• patologi darah, trombosis, anemia berat, tromboflebitis, dan juga leukopenia;
• gangguan tidur, alkoholisme, dan keadaan agitasi yang tinggi;
• lesi organik pada sistem kardiovaskular (termasuk aterosklerosis) dan peningkatan nilai tekanan darah secara signifikan;
• mengalami bentuk gagal jantung dekompensasi, kecenderungan timbulnya kejang pembuluh darah, gangguan konduksi intrakardiak, dan penyakit jantung koroner;
• glaukoma;
• hipertrofi yang mempengaruhi prostat;
• pankreatitis pada fase aktif;
• tirotoksikosis atau diabetes melitus berat;
• epilepsi;
• digunakan bersama dengan β-blocker atau trisiklik atau mengonsumsi MAOI dalam 14 hari terakhir;
• digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan yang meningkatkan atau menekan nafsu makan, serta psikostimulan seperti amfetamin;
• fenilketonuria;
• kecenderungan membentuk bekuan darah atau peningkatan pembekuan darah.

[ 5 ]

Efek samping Lemsipa

Efek sampingnya meliputi:

• lesi yang berhubungan dengan jaringan subkutan atau epidermis: urtikaria, SJS, eritroderma, ruam, dan juga TEN, dermatitis alergi, gatal, eritema multiforme, purpura dan perdarahan;
• gangguan kekebalan: anafilaksis, gejala alergi (termasuk edema Quincke);
• gangguan mental: ketakutan, kecemasan, kegelisahan dan mudah tersinggung, agitasi yang bersifat psikomotorik atau gugup, gangguan tidur atau orientasi, depresi, insomnia, halusinasi, sedasi dan kebingungan;
• masalah neurologis: tremor, sakit kepala, parestesia dan pusing;
• lesi yang mempengaruhi alat vestibular dan organ pendengaran: vertigo atau tinitus;
• tanda-tanda yang berhubungan dengan organ penglihatan: peningkatan tekanan intraokular, midriasis dan gangguan visual atau akomodasi;
• lesi pada saluran cerna: tukak yang mengenai mukosa mulut, nyeri dan rasa tidak nyaman di daerah perut, mual, nyeri ulu hati, hipersalivasi, muntah, dan sebagai tambahan diare, mukosa mulut kering, kehilangan nafsu makan dan pendarahan;
• masalah dengan fungsi hepatobilier: hepatonekrosis, disfungsi hati, penyakit kuning, peningkatan aktivitas enzim intrahepatik dan gagal hati;
• gangguan yang mempengaruhi sistem darah dan limfa: leuko-, trombosit-, pansitopenia atau neutropenia, anemia (juga hemolitik), agranulositosis, sulf- dan methemoglobinemia;
• gangguan saluran kemih dan ginjal: retensi urin (biasanya pada individu dengan hipertrofi prostat) atau gangguan buang air kecil, kolik ginjal, oliguria dan reaksi nefrotoksik;
• tanda-tanda dari sistem kardiovaskular: palpitasi, pembengkakan, dispnea, peningkatan tekanan darah, refleks bradikardia atau takikardia, aritmia dan nyeri jantung;
• masalah yang mempengaruhi fungsi pernafasan dan kerja organ mediastinum dan sternum: kejang bronkial pada orang dengan intoleransi terhadap aspirin atau NSAID lainnya;
• Lainnya: demam, glukosuria, kelemahan sistemik, hiper atau hipoglikemia, dan hiperhidrosis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Overdosis

Keracunan parasetamol dapat menyebabkan gagal hati. Kerusakan hati terjadi setelah mengonsumsi lebih dari 10 g parasetamol (pada orang dewasa) dan lebih dari 0,15 g/kg (pada anak-anak).

Tanda-tanda keracunan parasetamol (atau fenilefrin) yang muncul dalam 24 jam pertama: pucat, hiperhidrosis, sakit kepala, agitasi psikomotor atau depresi SSP, takikardia, tremor, pusing, ekstrasistol, dan sebagai tambahan insomnia, hiperrefleksia, gangguan irama jantung, bradikardia refleks, anoreksia, mual, cemas, muntah, nyeri perut dan mudah tersinggung.

Dalam kasus overdosis parah, kejang, halusinasi, aritmia, dan gangguan kesadaran muncul.

Manifestasi kerusakan hati dapat terjadi setelah 12-48 jam sejak saat keracunan. Asidosis metabolik dan gangguan metabolisme gula dapat terjadi. Keracunan akut menyebabkan ensefalopati toksik dengan gangguan kesadaran dan keadaan koma, yang terkadang menyebabkan kematian.

Pemberian dosis besar dapat menyebabkan gangguan saluran kemih – perkembangan nefrotoksisitas (papilitis nekrotik, kolik di area ginjal dan nefritis tubulointerstitial). ARF disertai dengan tubulonekrosis juga dapat terjadi tanpa kerusakan hati. Ada informasi tentang perkembangan aritmia dengan pankreatitis.

Pemberian dosis besar dalam jangka panjang menyebabkan pancyto-, trombosito-, leuko- atau neutropenia, anemia aplastik atau agranulositosis.

Ada pendapat bahwa volume tambahan elemen metabolisme beracun selama keracunan disintesis secara ireversibel dalam jaringan intrahepatik.

Jika terjadi keracunan parasetamol, pasien harus segera diberikan perawatan medis, meskipun tidak ada tanda-tanda overdosis. Untuk memberikan perawatan dan pengobatan yang diperlukan, seseorang yang telah mengonsumsi lebih dari 7,5 g parasetamol harus dirawat di rumah sakit. Tindakan simptomatik juga diperlukan. Dalam waktu 48 jam sejak keracunan, penawar parasetamol (metionina atau N-asetilsistein) dapat diminum secara oral.

Dalam kasus keracunan fenilefrin, perlu mengonsumsi arang aktif, mencuci perut dan melakukan tindakan simtomatik; dalam kasus peningkatan tekanan darah yang kuat, α-blocker (misalnya, fentolamin) digunakan.

[ 12 ]

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan bersamaan dengan trisiklik, MAOI, atau metildopa dapat mengakibatkan peningkatan tajam pada tekanan darah, hipertermia, takikardia, dan disfungsi organ vital, yang dapat mengakibatkan kematian.

Obat ini memperkuat aktivitas antikonvulsan, etil alkohol dan zat yang mengandung etanol, serta obat penenang.

Kombinasi dengan obat antihipertensi melemahkan efek pengobatannya.

Bila diberikan bersama antikonvulsan, rifampisin, pil tidur tertentu, etil alkohol, dan barbiturat, dosis parasetamol yang tidak beracun dapat menyebabkan kerusakan hati. Selain itu, barbiturat melemahkan aktivitas antipiretik parasetamol.

Kombinasi parasetamol dan azidotimidin dapat menyebabkan neutropenia.

Kombinasi parasetamol dengan kloramfenikol memperkuat efek hepatotoksik kloramfenikol.

Parasetamol meningkatkan aktivitas antikoagulan tidak langsung.

Laju penyerapan parasetamol meningkat bila diberikan bersama domperidon atau metoclopramide, dan menurun bila digunakan bersama kolestiramin.

Fenilefrin, bila dikombinasikan dengan MAOI, menyebabkan perkembangan aktivitas hipertensi.

Penggunaan dengan trisiklik (misalnya, amitriptilin) meningkatkan kemungkinan timbulnya gejala buruk kardiovaskular.

Pemberian dalam kombinasi dengan SG dan digoksin menyebabkan infark miokard atau palpitasi jantung.

Kombinasi fenilefrin dan simpatomimetik lainnya meningkatkan kemungkinan timbulnya efek samping kardiovaskular.

Fenilefrin dapat melemahkan efek terapeutik β-blocker dan agen antihipertensi lainnya (metildopa dengan reserpin), meningkatkan kemungkinan timbulnya hipertensi dan gejala negatif lainnya yang terkait dengan penyakit kardiovaskular.

Lemsip tidak boleh diresepkan kepada orang yang menggunakan MAOI atau yang telah menyelesaikan pengobatan dengan MAOI kurang dari 14 hari yang lalu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kondisi penyimpanan

Lemsip harus disimpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak kecil. Suhu penyimpanan – maksimum 25°C.

[ 16 ]

Kehidupan rak

Lemsip dapat digunakan selama jangka waktu 3 tahun terhitung dari tanggal penjualan obat tersebut.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak digunakan pada pediatri (orang di bawah usia 12 tahun).

[ 17 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Coldrex, Rinzasip, Prostudox dengan Maxikold dan Vicks AntiGrip.

[ 18 ]