Penggandaan ginjal

Penggandaan ginjal adalah salah satu kelainan ginjal yang paling umum (10,4% dari semua cacat ginjal).

Menurut statistik sectional, itu terjadi dalam 1 kasus di 150 otopsi; wanita 2 kali lebih sering daripada pria. Ini terjadi satu arah (89%) atau dua arah (11%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab penggandaan ginjal

Penggandaan ginjal terjadi ketika dua pusat induksi diferensiasi terbentuk dalam blastema metanephrogenic. Dalam hal ini, dua sistem cup-pelvis terbentuk, tetapi pemisahan sempurna oleh ledakan tidak terjadi, dan oleh karena itu ginjal ditutupi dengan kapsul fibrosa yang umum. Setiap setengah dari ginjal ganda memiliki persediaan darah sendiri. Pembuluh ginjal dapat berangkat secara terpisah dari aorta, atau mereka dapat dipisahkan oleh batang tubuh umum, membelah pada sinus ginjal atau di dekatnya. Beberapa arteri intrarenal berpindah dari satu setengah ke yang lain, yang dapat menjadi sangat penting dalam reseksi ginjal.

[9], [10]

Gejala penggandaan ginjal

Paling sering terbelakang adalah bagian atas, sangat jarang kedua bagian secara fungsional sama atau bagian bawah terbelakang. Setengah terbelakang dalam struktur morfologisnya menyerupai displasia ginjal. Kehadiran displasia ginjal parenkim dalam kombinasi dengan gangguan urodinamik akibat pembelahan ureter menciptakan prasyarat untuk terjadinya penyakit pada ginjal abnormal.

Paling sering, gejala penggandaan ginjal menduplikasi gejala penyakit berikut ini: pielonefritis kronis (19,8%) dan akut (19,8%), urolitiasis (30,8%), hidronefrosis salah satu bagian (19,7%). Dugaan penggandaan ginjal bisa dengan ultrasound, terutama dengan dilatasi saluran kemih bagian atas.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Formulir

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Ginjal tambahan (ketiga)

Ginjal aksesori (ketiga) adalah salah satu kelainan paling langka pada organ ini. Cacat hampir selalu satu sisi. Asal-usulnya mirip dengan asal usul penggandaan ginjal, tetapi diferensiasi yang terlalu cepat menyebabkan pemisahan sempurna dua ledakan metanephrogenic dan pembentukan dua ginjal. Ginjal aksesori selalu memiliki kapsul fibrosa sendiri, sistem suplai darah, sistem calyx-pelvis dan ureter, sering membuka dengan mulut ketiga tambahan di kandung kemih di bawah dan medial ke dua lubang utama, tetapi dapat bergabung dengan ureter dari ginjal utama (ureter fisus).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostik penggandaan ginjal

Urografi ekskretoris membantu mendiagnosis penggandaan ginjal. Namun, tugas yang paling sulit adalah penentuan penggandaan lengkap atau tidak lengkap. Penggunaan urografi resonansi magnetik dan MSCT sangat menyederhanakan tugas ini, tetapi tidak menyelesaikannya sepenuhnya. Kehadiran ureterocele adalah faktor yang menghambat diagnosis penggandaan ginjal yang lengkap atau tidak lengkap. Sistoskopi dalam banyak kasus membantu menegakkan diagnosis.  

[30], [31], [32]

Diagnosis ginjal tambahan

Dengan pengembangan metode ultrasound dan radiologi yang sangat informatif (ultrasound, CT spiral, MRI), jumlah pengamatan ginjal aksesori meningkat. Penyakit yang paling umum dalam kasus ginjal ketiga tambahan adalah hidronefrosis.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Pengobatan penggandaan ginjal

Ginjal tambahan dikeluarkan ketika perkembangan proses patologis itu.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]