Pengobatan radang usus besar dengan supositoria

Pengobatan peradangan infeksi pada mukosa vagina meliputi, antara lain, penggunaan obat-obatan lokal, dan dokter meresepkan supositoria vagina - supositoria untuk kolpitis.

Indikasi penggunaan supositoria untuk kolpitis adalah berbagai bentuk kolpitis (vaginitis), yang didiagnosis berdasarkan pemeriksaan bakteriologis pada keputihan, yang dapat disebabkan oleh stafilokokus atau streptokokus (infeksi non-spesifik), trikomonad (Trichomonas vaginalis), gardnerella (Gardnerella vaginalis), Candida Albicans, Candida glabrata atau jamur Candida parapsilosis.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodinamik dan farmakokinetik supositoria untuk kolpitis

Zat aktif supositoria Betadine adalah povidone-iodine, yang merupakan antiseptik dan zat bakterisida kuat yang menyebabkan kematian sel dan spora bakteri dan protozoa. Dan dalam supositoria Chlorhexidine, chlorhexidine digluconate berperilaku dengan cara yang sama.

Zat aktif dari supositoria Metronidazole adalah antibiotik 5-nitroimidazole, yang efektif terhadap infeksi bakteri anaerob dan bakteroid, Gardnerella dan Mobiluncus. Dengan mencegah sintesis asam nukleat dalam sel DNA mikroorganisme, obat tersebut menyebabkan kematian mereka. Mekanisme kerja yang hampir sama (pada tingkat kerusakan DNA sel mikroba dan sel Trichomonas) ditemukan dalam supositoria Dalacin (yang mengandung antibiotik clindamycin), Neo-Penotran (metronidazole + miconazole), Serconazole dan supositoria antiprotozoa Trichomonacid.

Farmakodinamik supositoria Gainomax untuk radang usus besar disebabkan oleh dua komponen aktif, tiokonazol dan tinidazol. Yang pertama mengganggu proses metabolisme intraseluler pada tingkat membran sitoplasma jamur Candida, dan yang kedua menembus langsung ke dalam sel Trichomonas dan anaerob dan mengganggu urutan asam amino dan replikasi DNA mereka.

Nistatin adalah antibiotik poliena yang memiliki efek merusak pada keseimbangan air-elektrolit pada Candida alb. Natamycin, zat aktif supositoria Natamycin, juga merupakan antibiotik makrolida poliena. Obat ini juga menghambat sintesis komponen protein dalam membran sel jamur, menghentikan reproduksinya. Tindakan nistatin dalam supositoria Macmiror ditingkatkan oleh turunan nitrofuran, zat antibakteri sintetis nifuratel, yang mengganggu penyerapan oksigen oleh sel mikroba dan menyebabkan hilangnya viabilitasnya sepenuhnya.

Komponen utama supositoria Vagikal adalah calendula, yang mengandung asam salisilat dan pentadecyl, yang memiliki sifat bakterisida terhadap infeksi streptokokus dan stafilokokus.

Farmakokinetik beberapa gumpalan vagina belum diteliti oleh produsen. Sebagian besar bahan aktif dalam supositoria untuk radang usus besar tidak masuk ke aliran darah. Namun, setelah penggunaan supositoria Dalacin secara lokal, sekitar sepertiga dari dosis tunggal antibiotik klindamisin masuk ke aliran darah sistemik dalam waktu tiga hari, tetapi efek keseluruhannya pada tubuh, seperti yang dicatat para ahli, tidak signifikan.

Metronidazol dalam supositoria Neo-Penotran juga diserap ke dalam darah dalam jumlah minimal dan diekskresikan sepenuhnya melalui urin, tetapi mikonazol tidak memasuki aliran darah sistemik sama sekali.

Nama supositoria untuk kolpitis

Perlu mencantumkan nama-nama utama supositoria untuk radang usus besar, yang disajikan hari ini di pasar farmasi dalam negeri, varian nama dagang obat-obatan ditunjukkan dalam tanda kurung:

• Supositoria antiseptik Betadine (Iodoksida) diresepkan untuk kolpitis non-spesifik, serta untuk bentuk penyakit kandida.
• Supositoria antiprotozoa Metronidazol (Flagyl) digunakan untuk kolpitis, yang etiologinya terkait dengan trikomonas dan gardnellosis.
• Supositoria Dalacin (Clindacin, Cleocin) termasuk dalam kelompok antibiotik lincosamide dan efektif melawan kolpitis bakteri dan vaginosis.
• Neo-Penotran adalah obat kombinasi untuk melawan berbagai jenis infeksi mikroba (termasuk mikroba gram positif) dan protozoa berdasarkan antibiotik metronidazol dan obat antijamur mikonazol.
• Sertaconazole (Zalain) (imidazole + benzothiophene), supositoria untuk kolpitis jamur.
• Ginezol - supositoria dengan mikonazol untuk kolpitis kandida.
• Supositoria asam trikomonas untuk pengobatan kolpitis trikomonas.
• Supositoria Gynomax dapat digunakan untuk berbagai bentuk kolpitis, terutama yang disebabkan oleh infeksi non-spesifik dan Trichomonas vaginalis.
• Klorheksidin (Geksikon) adalah supositoria vagina antiseptik yang digunakan untuk kolpitis dan vaginitis non-spesifik, trikomonas, dan campuran.
• Nistatin (Anticandin, Fungicidin, Fungistatin, Mycostatin, Nystafungin) adalah agen antijamur, antibiotik poliena.
• Macmiror – globul antijamur dan antiprotozoa (nistatin + nifuratel).
• Supositoria antijamur Natamycin (Pimafucin) dengan antibiotik poliena.
• Vagikal fito-supositoria bakterisida dan anti-inflamasi.

Cara pemberian dan dosis

Semua supositoria untuk kolpitis digunakan secara intravaginal, yaitu dimasukkan ke dalam vagina:

• Betadine, satu atau dua supositoria per hari, lama pengobatan 7 hari;
• Metronidazol – sekali atau dua kali sehari (pagi dan malam), lama pengobatannya adalah 10 hari;
• Dalacin satu supositoria per hari (pada malam hari), lama pengobatannya tiga hari. Macmiror digunakan dengan cara yang sama, tetapi selama seminggu. Trichomonacid satu supositoria per hari selama 10 hari.
• Gainomax dan Serconazole digunakan satu supositoria pada hari pertama pengobatan, dan kemudian seminggu kemudian.
• Supositoria Neo-Penotran, Ginezol dan Natamycin seharusnya diberikan satu kali pada malam hari selama 7-14 hari (Natamycin – 3-7 hari).
• Tetes klorheksidin dimasukkan ke dalam vagina dua kali sehari selama seminggu atau lebih (sesuai resep dokter). Vagikal biasanya digunakan 2-3 kali sehari (satu supositoria), dan lama penggunaan tidak melebihi 10-12 hari.

Sebagaimana dinyatakan dalam petunjuk obat ini, mengingat penggunaan lokalnya, overdosis tidak mungkin terjadi.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Klorheksidin dan Betadine tidak boleh diresepkan jika terjadi hipersensitivitas tubuh terhadap zat aktif produk ini.

Penggunaan supositoria Metronidazole dan Neo-Penotran dikontraindikasikan dalam kasus rendahnya kadar leukosit dalam darah dan patologi organik sistem saraf pusat.

Gainomax tidak digunakan pada penderita diabetes melitus, pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui.

Penggunaan supositoria untuk radang usus besar selama kehamilan tergantung pada jenis obatnya. Jadi, supositoria untuk radang usus besar Betadine, Metronidazole, Dalacin, Trichomonacid, Gainomax tidak boleh digunakan oleh wanita hamil. Supositoria Genizol tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan, dan Neo-Penotran pada trimester kedua dan ketiga.

Tidak ada informasi tentang keamanan supositoria Serconazole untuk wanita hamil; Supositoria nistatin hanya diperbolehkan dalam pengobatan wanita hamil jika terjadi infeksi jamur yang luas pada alat kelamin - di bawah pengawasan medis yang ketat. Saat meresepkan supositoria Macmiror, dokter harus mengevaluasi rasio kemungkinan manfaat bagi wanita hamil dengan tingkat kemungkinan dampak negatif pada bayi yang belum lahir.

Supositoria klorheksidin dan Pimafucin tidak memiliki kontraindikasi selama kehamilan.

Efek samping

Efek samping dari supositoria Metronidazole dapat meliputi urtikaria dan gatal, muntah dan mual, nyeri perut, mulut kering, perubahan rasa (rasa logam di mulut), masalah pada usus dan kantong empedu. Selain itu, kelemahan, sakit kepala, dan pusing juga dapat terjadi.

Penggunaan supositoria Dalacin dapat disertai dengan iritasi pada mukosa vagina, gatal dan ruam pada kulit, timbulnya sariawan, gangguan siklus menstruasi dan buang air kecil.

Iritasi pada selaput lendir juga terjadi jika menggunakan supositoria vagina seperti Trichomonacid, Gainomax, Chlorhexidine, Ginezol dan Neo-Penotran. Selain itu, supositoria Neo-Penotran dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, mual, muntah, nyeri perut, gangguan pengecapan dan tinja.

Interaksi dengan obat lain

Gainomax meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung (untuk mengurangi risiko pendarahan, dosis dikurangi hingga 50%) dan efek etanol (reaksi seperti disulfiram). Kompatibel dengan sulfonamida dan antibiotik.

Supositoria Neo-Penotran tidak cocok dengan penggunaan minuman beralkohol, dan penggunaan obat antikoagulan secara bersamaan dapat meningkatkan waktu pembekuan darah. Supositoria ini tidak dapat digunakan bersamaan dengan Cimetidine (Gastromet, Supramet, Ulceratil, dll.), yang digunakan untuk eksaserbasi tukak lambung dan duodenum, karena dapat menyebabkan efek samping serius dari sistem saraf pusat.

Klorheksidin tidak digunakan bersamaan dengan yodium.

Kondisi penyimpanan

Supositoria nistatin harus disimpan di tempat yang terlindungi dari cahaya dan kelembaban, pada suhu tidak melebihi +5°C. Supositoria metronidazole, dalacin, chlorhexidine, serconazole, macmiror, neo-penotran harus disimpan pada suhu +18-25°C.

Masa simpan: Metronidazole, Ginezol – 4 tahun; Dalacin, Macmiror dan Neo-Penotran 3 tahun; Trichomonacid, Gainomax, Serconazole, Chlorhexidine selama 24 bulan.