
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab peningkatan dan pemendekan waktu protrombin
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Peningkatan waktu protrombin menunjukkan kecenderungan hipokoagulasi dan mungkin bergantung pada berbagai penyebab.
- Kekurangan satu atau lebih faktor kompleks protrombin, yang terjadi pada koagulopati bawaan seperti hipoprokonvertinemia (defisiensi faktor VII) dan hipoprotrombinemia (defisiensi faktor II).
- Peningkatan waktu protrombin yang kadang-kadang diamati pada amiloidosis dikaitkan dengan kekurangan faktor X, yang diserap oleh amiloid, dan pada sindrom nefrotik, dengan kekurangan faktor VII dan V, yang diekskresikan dalam urin.
- Sintesis faktor kompleks protrombin terjadi di sel-sel hati; pada penyakit hati, jumlahnya menurun, oleh karena itu waktu protrombin dapat berfungsi sampai batas tertentu sebagai indikator keadaan fungsional hati. Peningkatan waktu protrombin diamati pada hepatitis akut dan kronis, sirosis hati, distrofi hati subakut dan lesi lain pada parenkim hati, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk. Dalam hal ini, alasan peningkatan waktu protrombin juga dapat menjadi perkembangan pelanggaran penyerapan vitamin K, yang diperlukan untuk sintesis faktor kompleks protrombin, sebagai akibat dari penurunan aliran empedu ke dalam usus. Alasan yang sama untuk peningkatan waktu protrombin adalah penyakit kuning mekanis.
- Enteropati dan disbakteriosis usus yang menyebabkan kekurangan vitamin K juga dapat disertai dengan peningkatan waktu protrombin.
- Bila diobati dengan antagonis vitamin K (antikoagulan tak langsung), tahap akhir sintesis faktor kompleks protrombin terganggu, dan waktu protrombin memanjang.
- Konsumsi faktor kompleks protrombin pada sindrom DIC akut menyebabkan peningkatan waktu protrombin yang cukup awal (2 kali atau lebih).
- Pada pankreatitis kronis, kanker pankreas, dan kanker kandung empedu, peningkatan waktu protrombin mungkin merupakan akibat dari kerusakan hati dan/atau perkembangan sindrom DIC.
- Afibrinogenemia, hipofibrinogenemia (penurunan kandungan fibrinogen dalam darah hingga 1 g/l dan kurang), serta kelebihan heparin dalam darah menyebabkan peningkatan waktu protrombin.
- Perpanjangan waktu protrombin terdeteksi pada leukemia akut dan kronis, karena perkembangan sindrom DIC.
- Peningkatan konsentrasi antitrombin atau antitromboplastin dalam darah juga menyebabkan peningkatan waktu protrombin;
- Sejumlah obat dapat memperpanjang waktu protrombin: steroid anabolik, antibiotik, asam asetilsalisilat (dalam dosis tinggi), pencahar, metotreksat, asam nikotinat, quinidine, diuretik thiazide, tolbutamide.
Pemendekan waktu protrombin menunjukkan kecenderungan hiperkoagulasi dan dapat terjadi pada tahap awal trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, dengan polisitemia, pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Pemendekan waktu protrombin disebabkan oleh obat-obatan berikut: asam asetilsalisilat (dalam dosis kecil), merkaptopurin, kontrasepsi oral.