Penyebab orkitis

Penyebab utama orkitis pada pria meliputi:

1. Infeksi menular. Infeksi dapat menembus testis dari fokus dekat atau jauh melalui rute hematogen. Orkitis dapat terjadi dengan latar belakang penyakit berikut:

• Brucellosis – infeksi terjadi dari hewan dan terjadi dengan berbagai lesi pada berbagai organ dan sistem, termasuk sistem reproduksi.
• Cacar air merupakan penyakit infeksi akut yang sangat menular. Penyakit ini muncul dengan munculnya ruam vesikular pada kulit.
• Demam tifoid adalah infeksi antroposis usus akut. Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik di bagian bawah usus halus. Penyakit ini disertai demam, ruam kulit, dan keracunan umum pada tubuh.
• Vesikulitis adalah penyakit menular yang menyebabkan peradangan pada vesikula seminalis.
• Gonore merupakan penyakit dari golongan penyakit menular seksual. Penyakit ini ditandai dengan infeksi gonokokus yang menyerang selaput lendir organ genitourinari.
• Prostatitis infeksiosa adalah peradangan kelenjar prostat yang disebabkan oleh faktor infeksi.
• Uretritis adalah peradangan pada uretra. Hal ini terjadi karena aksi berbagai virus dan bakteri.
• Epididimitis adalah lesi inflamasi pada epididimis. Kondisi ini terjadi dengan pembengkakan dan hiperemia pada skrotum.

Orkitis dapat merupakan komplikasi dari influenza, infeksi virus pernapasan akut, pneumonia, tuberkulosis, dan dapat juga terjadi akibat melemahnya sistem kekebalan tubuh.

2. Faktor traumatik dan pascatrauma. Penyakit ini berkembang dengan dampak mekanis langsung pada jaringan organ:

• Trauma langsung pada testis.
• Komplikasi intervensi bedah.
• Sistoskopi.
• Kateterisasi kandung kemih.
• Dilatasi uretra dan prosedur medis lainnya.

3. Penyumbatan pada alat kelamin dan panggul. Penyakit ini berkembang akibat gangguan sirkulasi darah atau aliran keluar cairan mani.

• Pembuluh mekar.
• Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan tidak aktif.
• Hipotermia.
• Hubungan seksual yang sering terputus.
• Onani.
• Kelebihan seksual atau pantangan.

Yang paling berbahaya adalah fenomena stagnasi dalam kombinasi dengan mikroflora patogen, yaitu infeksi sekunder.

Orkitis pada gondongan

Penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh paramyxovirus dan ditandai dengan lesi non-purulen pada organ kelenjar (pankreas, testis, kelenjar ludah) dan sistem saraf pusat adalah gondongan. Salah satu komplikasinya adalah orkitis gondongan.

Lesi inflamasi pada testis berkembang karena virus gondongan memasuki organ tersebut melalui jalur hematogen. Mikroorganisme patogen memengaruhi pembuluh darah, yang dalam beberapa kasus menyebabkan trombosis. Edema jaringan interstisial menyebabkan kompresi parenkim testis, merusak lapisan epiteliospermatogenik.

Orkitis dengan gondongan berkembang pada hari ke-4 hingga ke-9 penyakit dengan latar belakang penurunan pembengkakan kelenjar parotis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan testis mendahului gondongan, muncul bersamaan dengannya atau 3 minggu setelah penyakit.

Gejala komplikasi:

• Kemunduran kesejahteraan umum.
• Keracunan tubuh.
• Suhu tubuh meningkat.
• Sakit kepala.
• Peningkatan tajam dalam ukuran testis.
• Kulit skrotum meregang dan hiperemis.
• Palpasi testis terasa nyeri.
• Nyeri menjalar ke perineum dan punggung bawah.

Orkitis gondongan dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Diagnosis penyakit ini didasarkan pada riwayat infeksi gondongan dan adanya gejala klinis. Perlu dibedakan dengan penyakit testis akut lainnya.

Antibiotik, analgesik, dan antipiretik digunakan untuk pengobatan. Dalam beberapa kasus, kortikosteroid diresepkan, yang memiliki efek antiinflamasi, menghilangkan pembengkakan parenkim testis. Kortikosteroid mencegah proses autoalergi pada organ, yang dapat menyebabkan penyakit kronis. Pengobatan lokal juga diresepkan menggunakan salep, kompres, dan supositoria.

Orkitis setelah operasi

Peradangan pascaoperasi pada sistem genitourinari dapat dipersulit oleh perkembangan orkitis. Penyakit ini terjadi baik dengan dampak mekanis langsung pada jaringan organ maupun dengan berbagai manipulasi medis atau prosedur diagnostik:

• Kateterisasi kandung kemih.
• Uretroskopi.
• Sistoskopi.
• Dilatasi uretra.

Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangannya yang cepat. Dengan latar belakang intervensi bedah baru-baru ini, gejala orkitis mungkin kabur, yang mempersulit proses diagnosis. Perawatan terdiri dari serangkaian terapi obat, fisioterapi, dan dalam kasus yang sangat parah, intervensi bedah.

Orkitis traumatik dan pascatrauma

Dampak langsung pada area inguinal-skrotal menyebabkan kerusakan traumatis pada jaringan lunak skrotum dan organ-organnya. Dalam kebanyakan kasus, cedera tersebut disertai dengan disfungsi penis.

• Cedera dapat terjadi saat melakukan jenis olahraga tertentu, dalam situasi sehari-hari, kecelakaan jalan raya, kontak seksual, atau gigitan binatang.
• Kondisi yang menyakitkan dapat disebabkan oleh guncangan dan getaran yang sering terjadi, faktor termal (luka bakar akibat uap atau air mendidih, hipotermia).

Cedera pada organ skrotum dapat bersifat tertutup atau terbuka, tetapi semuanya dapat menyebabkan perkembangan orkitis pascatrauma. Gejala klinis bergantung pada tingkat keparahan gangguan peredaran darah di skrotum. Pada kasus ringan, terjadi sedikit pembengkakan dan hiperemia. Gejala tersebut tidak perlu dikhawatirkan dan akan hilang dengan sendirinya.

Jika terjadi gangguan parah pada peredaran darah dan limfatik, terjadi pembengkakan dan hiperemia parah, yang mengindikasikan perkembangan orkitis. Dengan latar belakang ini, muncul sensasi nyeri akut, diikuti oleh perasaan berat dan kelelahan. Keunikan orkitis traumatis adalah kecenderungannya untuk membentuk abses. Kondisi ini juga ditandai dengan reaksi peradangan lokal yang persisten.

Ultrasonografi organ skrotum dan ultrasonografi pembuluh darahnya digunakan untuk diagnostik. Penanganannya bisa berupa pengobatan medis atau pembedahan. Jika cederanya tidak rumit, terapi simtomatik dengan obat penghilang rasa sakit, antiradang, dan antibakteri diindikasikan. Pendinginan lokal jaringan yang cedera dan imobilisasi dengan menggunakan perban atau suspensi juga dianjurkan. Setelah 3-5 hari, prosedur fisioterapi dapat diresepkan untuk mempercepat penyerapan perdarahan subkutan.

Orkitis setelah pielonefritis

Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan orkitis adalah pielonefritis. Penyakit ini berasal dari bakteri. Mikroflora patogen menembus sistem tubulus ginjal dan memicu proses peradangan bernanah yang menyebabkan kerusakan pada ginjal dan sistem genitourinari.

Penyebaran infeksi secara hematogen menyebabkan kerusakan testis. Gejala orkitis dengan latar belakang pielonefritis diperumit oleh penyakit primer. Pasien mengalami gangguan saluran kemih dan nyeri akut di skrotum. Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan ditujukan untuk menghilangkan semua fokus peradangan.