Gejala orkitis testis

Peradangan pada sistem genitourinari pada pria dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Gejala orkitis testis bergantung pada penyebab penyakit dan adanya patologi yang menyertainya. Ada sejumlah tanda umum yang memungkinkan seseorang mencurigai adanya penyakit ini:

• Pembengkakan dan nyeri pada skrotum.
• Jaringan bengkak di daerah selangkangan.
• Kemunduran kesejahteraan umum.
• Kondisi demam.
• Adanya darah dalam cairan mani.
• Nyeri pada skrotum, bertambah nyeri saat buang air besar atau buang air kecil.
• Ketidaknyamanan saat ejakulasi.

Munculnya gejala-gejala di atas merupakan alasan untuk segera mendapatkan perawatan medis. Semakin cepat orkitis didiagnosis, semakin tinggi peluang untuk menghindari komplikasinya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Suhu dengan orkitis

Peningkatan suhu tubuh secara umum pada penyakit organ genitourinari pria menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh. Pada orkitis, peningkatan suhu testis lokal diamati bersamaan dengan kemerahan pada kulit skrotum. Gejala-gejala ini berkembang karena pelebaran pembuluh darah kecil, aliran darah yang berlebihan ke organ yang terkena, dan akumulasi zat aktif biologis.

Suhu merupakan reaksi perlindungan tubuh dan sejak hari-hari pertama penyakit naik ke nilai subfebris. Pada hari ke-4-5 suhu dapat naik hingga 40 °C dan lebih. Kondisi yang menyakitkan disertai dengan gejala keracunan umum: peningkatan kelemahan, menggigil, penurunan kesehatan umum, sakit kepala. Jika patologi diperumit oleh proses purulen, ini dapat menyebabkan atrofi testis.

Orkitis sisi kiri

Paling sering, orkitis bersifat unilateral, yang memengaruhi testis kiri atau kanan. Peradangan sisi kiri dapat menjadi komplikasi dari penyakit menular sebelumnya, cedera, reaksi alergi, dan sejumlah faktor lainnya.

Setelah terjadi infeksi, tubuh memproduksi antibodi yang sensitif terhadap mikroorganisme patogen, yaitu terjadi sensitisasi. Karena itu, sistem kekebalan tubuh mulai menyerang jaringan testis. Penyakit ini berlanjut dengan gejala kompleks berikut:

• Peningkatan suhu tubuh umum dan lokal.
• Nyeri tajam pada selangkangan, perineum, dan punggung bawah.
• Pembengkakan testis.
• Hiperemia skrotum.

Selain gejala-gejala di atas, orkitis sisi kiri dapat disertai dengan gangguan dispepsia dan sakit kepala parah.

Pengobatan tergantung pada faktor pemicu peradangan. Paling sering, pasien diberi resep antibiotik, obat pereda nyeri, aktivitas fisik sedang, dan mengenakan pakaian dalam ketat khusus. Tanpa perawatan medis yang tepat waktu, ada risiko komplikasi: radang epididimis, atrofi kelenjar seks, infertilitas ireversibel.

Orkitis di sebelah kanan

Lesi inflamasi pada testis kanan dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Paling sering, orkitis di sebelah kanan merupakan komplikasi dari penyakit menular - gondongan. Kondisi yang menyakitkan ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Nyeri hebat pada daerah testis, menjalar ke selangkangan, kaki, dan punggung bawah.
• Ketidaknyamanan bertambah saat bergerak.
• Skrotum membesar.
• Hiperemia skrotum.
• Peradangan lokal dan suhu tinggi.
• Menggigil dan demam.

Bila gejala-gejala di atas dibiarkan begitu saja, penyakit ini akan menjadi kronis.

Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Biasanya, pasien diberi resep terapi antibakteri dan simtomatik. Setelah peradangan mereda, prosedur fisioterapi termal diresepkan untuk area skrotum. Jika penyakit menjadi kronis atau rumit oleh abses, maka intervensi bedah mungkin diperlukan untuk menguras organ tersebut.

Orkitis bilateral

Menurut statistik medis, perkembangan peradangan bilateral pada testis jauh lebih jarang terjadi daripada lesi unilateral. Penyebab utama orkitis meliputi:

• Trauma dan dampak mekanis.
• Proses peradangan dalam tubuh.
• Penyakit menular.
• Hipotermia.
• Proses yang stagnan.

Ciri utama dari bentuk penyakit ini adalah risiko tinggi terjadinya kemandulan. Ketidakmampuan untuk hamil dikaitkan dengan pertumbuhan jaringan ikat pada pelengkap testis dan penyempitan lumennya, yang membuat sperma tidak dapat melewatinya.

Peradangan bilateral memerlukan diagnosis yang cermat dengan pembedaan wajib dari patologi serupa. Perawatan terdiri dari pemberian antibiotik, terapi vitamin, imunostimulan, dan fisioterapi. Prognosis yang baik bergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang diresepkan dengan benar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orkitis akut

Biasanya, bentuk akut kerusakan pada organ genitourinari pria berkembang secara sekunder. Infeksi menembus jaringan testis secara hematogen, yaitu melalui aliran darah. Jenis orkitis ini sering kali merupakan komplikasi dari parotitis epidemik, brucellosis, pneumonia, rematik, demam berdarah, dan sejumlah penyakit lainnya.

Infeksi juga dapat terjadi melalui kontak, saat infeksi berpindah ke testis dari apendiksnya. Dalam kasus ini, didiagnosis orchiepididymitis. Mikroorganisme patogen dapat menembus jaringan testis melalui vas deferens dari kelenjar prostat, vesikula seminalis, atau uretra posterior. Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, ini menunjukkan adanya gangguan peredaran darah di area organ tersebut.

Gejala peradangan akut:

• Suhu tubuh 38-39 °C.
• Nyeri hebat di daerah testis, menjalar ke selangkangan, punggung, dan perut bagian bawah.
• Kulit skrotum mengalami edema dan hiperemis.
• Kelemahan umum.
• Sakit kepala dan pusing.
• Mual.
• Kondisi demam.

Munculnya sensasi nyeri dikaitkan dengan peregangan membran protein organ, yang mengandung banyak ujung saraf. Tanpa pengobatan, gejala-gejala di atas mereda dalam 10-14 hari. Namun, ada risiko tinggi penyakit ini menjadi kronis dan menyebabkan infertilitas.

[ 9 ]

Orkitis kronis

Jika tidak diobati, orkitis akut akan menjadi kronis, yang dapat bersifat primer atau sekunder. Orkitis primer disebabkan oleh penyakit infeksi pada tubuh atau cedera, sedangkan orkitis sekunder merupakan komplikasi dari orkitis akut.

Tanda-tanda peradangan kronis:

• Rasa nyeri pada testis bersifat berkala dan menyakitkan, namun bertambah parah setelah berjalan jauh dan melakukan aktivitas fisik.
• Testis membesar dan padat.
• Suhu tubuh subfebris.
• Pelanggaran fungsi sekresi testis.

Pada lesi kronis, jaringan testis menjadi lebih padat, yang menyebabkan atrofi organ. Dengan latar belakang ini, fibrosis dan hilangnya parenkim secara total berkembang. Jika patologinya bilateral, maka gangguan spermatogenesis menyebabkan infertilitas ireversibel.

Diagnosisnya tidak sulit. Dokter akan mengumpulkan anamnesis, melakukan pemeriksaan visual dan palpasi organ. Saat melakukan palpasi, akan terlihat pembesaran testis dan rasa nyerinya. Penyakit ini dibedakan dari lesi tumor dan tuberkulosis.

Perawatan terdiri dari serangkaian obat antibakteri, obat penghilang rasa sakit, dan fisioterapi. Jika metode konservatif tidak efektif atau fistula telah terbentuk dengan latar belakang orkitis, maka hemikastrasi diindikasikan.

[ 10 ], [ 11 ]

Jenis-jenis Orkitis

Peradangan testis merupakan respons tubuh terhadap aksi mikroorganisme patogen dan agen asing. Trauma, yaitu kerusakan jaringan skrotum, juga sangat sering menyebabkan timbulnya reaksi peradangan.

Jenis peradangan dan sifat proses patologis bergantung pada kondisi umum tubuh. Saat ini, jenis orkitis berikut dibedakan:

• Serosa – berkembang akibat benturan mekanis atau kimia, trauma, radang dingin.
• Fibrosa – terjadi karena adanya eksudat, yang terbentuk akibat reaksi peradangan akut dan mengandung sejumlah besar fibrinogen. Menyebabkan penggantian parenkim testis dengan jaringan fibrosa, yang menyebabkan sejumlah penyakit dan komplikasi lainnya.
• Purulen - eksudat inflamasi mengandung sejumlah besar neutrofil, yang bila dipecah akan membentuk badan purulen. Nanah adalah cairan keruh, kental, berwarna kuning kehijauan. Orkitis purulen sangat sering berakhir dengan abses.
• Kataral - peradangan terjadi dengan pembengkakan parah pada jaringan yang rusak dan pelepasan sejumlah besar eksudat. Tanpa perawatan tepat waktu, ia mengambil bentuk purulen.
• Campuran – merupakan gabungan dari semua jenis reaksi peradangan. Gejala nyeri berhubungan dengan beberapa proses patologis pada saat yang bersamaan. Jenis ini dapat berkembang dengan latar belakang infeksi, reaksi alergi, trauma.

Selain klasifikasi di atas, penyakit ini dibagi berdasarkan lokasi lesi: orkitis sisi kiri, sisi kanan, atau bilateral. Peradangan juga dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, atau kronis.

Orkitis purulen

Lesi infeksi dan inflamasi pada testis dengan perjalanan akut, gejala klinis yang jelas dan pembentukan abses adalah orkitis purulen. Penyakit ini berkembang karena infeksi jaringan dengan mikroorganisme patogen.

Jenis infeksi utama:

1. Spesifik – mikroorganisme patogen (klamidia, mikoplasma, trikomonas, dll.) hanya menyerang sistem genitourinari. Peradangan terjadi ketika bakteri menyebar dari alat kelamin luar atau selaput lendir uretra.
2. Non-spesifik – tidak terkait dengan struktur saluran urogenital, berkembang di organ dan sistem lain. Proses purulen dapat dipicu oleh streptokokus, proteus, stafilokokus, E. coli atau virus gondongan.

Seringkali orkitis purulen diperumit oleh abses dan menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Skrotum membesar.
• Pembengkakan dan hiperemia lokal.
• Peningkatan suhu ke tingkat demam 39-40 °C.
• Sensasi nyeri hebat.
• Gejala keracunan umum.
• Disfungsi organ yang terpengaruh.

Pada abses, fokus peradangan dibatasi oleh kapsul yang berisi eksudat purulen dan terletak di jaringan skrotum atau testis. Jika abses pecah, keluar cairan berdarah bernanah dengan bau busuk yang tidak sedap.

Pengobatan orkitis purulen ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Antibiotik (penisilin, sefalosporin, tetrasiklin, makrolida) digunakan untuk melawan patogen. Jika perlu, obat antivirus dan imunomodulator digunakan.

Perhatian khusus diberikan pada terapi simtomatik. Pasien diberi resep obat pereda nyeri dan antipiretik. Untuk mengurangi reaksi peradangan, kompres dengan larutan antiseptik hangat dan pengobatan testis dengan salep diindikasikan. Operasi dilakukan untuk mengobati abses. Dokter membuka dan mengeringkan fokus purulen. Dalam kasus yang sangat parah, hemikastrasi diindikasikan, yaitu pengangkatan organ yang terkena.

Orkitis virus

Penyebab utama perkembangan bentuk virus radang testis adalah virus gondongan. Statistik medis menunjukkan bahwa pada pasien dewasa, dalam 27% kasus, gondongan dipersulit oleh orkitis akut dan dalam 20% kasus menyebabkan infertilitas pria. Pada orang dewasa, lesi bilateral lebih umum, sedangkan pada anak-anak, lesi unilateral lebih umum.

Gerbang utama infeksi adalah selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Virus menembus kelenjar ludah dan dibawa ke seluruh tubuh melalui jalur hematogen. Mikroorganisme patogen menemukan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksinya di organ kelenjar, termasuk testis.

Gejala orkitis virus biasanya berkembang pada hari ke 5-7 sejak timbulnya penyakit virus dan dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut:

• Kondisi demam dengan suhu tubuh meningkat hingga 39-40 °C.
• Nyeri tajam di daerah skrotum, menjalar ke punggung bawah, selangkangan, dan perut bagian bawah.
• Testis membesar dan hiperemis.
• Sakit kepala, mual.
• Keracunan umum pada tubuh.
• Rasa nyeri saat buang air kecil.

Metode laboratorium dan instrumental digunakan untuk mendiagnosis lesi virus. Pengujian menentukan jenis patogen dan obat antibakteri yang efektif. Diagnostik ultrasonografi mengungkap kerusakan pada semua struktur sistem genitourinari yang mungkin terlibat dalam proses patologis.

Pengobatannya konservatif dalam kebanyakan kasus. Pasien diberi resep terapi antibakteri, obat penghilang rasa sakit, dan obat antiinflamasi. Dalam kasus sensasi nyeri akut, blokade novocaine pada korda spermatika dapat dilakukan. Jika proses patologis dipersulit oleh infeksi purulen dan perkembangan abses, maka intervensi bedah dilakukan untuk mengeringkan pembentukan purulen.