Ligamen lengan terkilir

Mekanisme ligamen-tulang pada tubuh kita memungkinkan kita melakukan berbagai gerakan sederhana dan kompleks pada anggota tubuh dan sendi-sendi individu. Namun terkadang, dalam keadaan tertentu, fungsi ligamen sebagai penopang tubuh terganggu. Mengapa dan bagaimana ligamen lengan terkilir?

[ 1 ]

Penyebab Keseleo Tangan

Ligamen terkilir dapat terjadi akibat ketegangan yang berlebihan pada ligamen. Ligamen adalah sambungan elastis antara tulang yang berfungsi untuk memperkuat sendi. Untuk meregangkan ligamen, diperlukan gerakan yang tajam pada sendi, sering kali di luar jangkauan geraknya.

Atlet dan orang yang aktif bergerak, serta anak-anak yang aktif bergerak, lebih mungkin menderita ligamen terkilir.

Apa yang dapat menyebabkan lengan terkilir:

• angkat beban, latihan kekuatan pada korset bahu dan sendi siku;
• jatuh dengan tumpuan pada lengan lurus;
• latihan pada palang sejajar, palang horizontal, atau gelang.

Keseleo bisa ringan, dengan kerusakan pada sejumlah kecil serat; sedang, dengan kerusakan hingga setengah dari jumlah total serat ligamen; signifikan, dengan putusnya sejumlah besar serat, tetapi tidak memungkinkan cedera tersebut dicirikan sebagai putusnya ligamen secara lengkap.

Tergantung pada penyebab terkilirnya, jenis cedera ligamen ini dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• perubahan degeneratif. Dalam kasus ini, terkilirnya ligamen dikaitkan dengan perubahan jaringan yang berkaitan dengan usia, terutama pada tendon dan ligamen. Pasien yang berusia di atas 40 tahun lebih mungkin mengalami terkilir dan ligamen putus daripada orang yang lebih muda. Mengapa? Seiring bertambahnya usia, nutrisi dan sirkulasi darah pada aparatus ligamen terganggu, tulang terkadang dapat mengandung osteofit, yang dapat memperburuk kerusakan ligamen. Fungsi ligamen memburuk, jaringan menjadi kurang elastis;
• Cedera traumatik adalah terkilirnya ligamen akibat cedera, gerakan ceroboh, atau pekerjaan yang memerlukan tenaga fisik besar.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala lengan terkilir

Tanda-tanda lengan terkilir adalah, pertama-tama:

• perasaan nyeri hebat, yang menjadi lebih kuat ketika mencoba menggerakkan lengan (omong-omong, dalam banyak kasus terkilir dapat menyebabkan nyeri lebih hebat daripada patah tulang);
• munculnya pembengkakan pada area yang rusak;
• ketidakmungkinan atau keterbatasan pergerakan di area yang rusak;
• perasaan nyeri ketika mencoba menyentuh bagian yang cedera;
• kemerahan pada area yang rusak atau munculnya memar dan pendarahan di atasnya.

Jika lengan mulai terasa sakit beberapa jam setelah cedera, ini menandakan adanya peregangan pada serat otot, bukan ligamen. Rasa sakit akibat peregangan biasanya langsung muncul, tetapi dapat meningkat secara bertahap dan semakin parah dalam sehari.

Bila pasien mendengar bunyi retakan yang khas saat terjadi cedera, maka kemungkinan besar itu adalah fraktur atau pecahnya tendon, tetapi bukan terkilirnya alat ligamen.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, Anda perlu menemui dokter. Biasanya, Anda akan pergi ke pusat trauma terdekat, di mana dokter akan secara akurat menunjukkan sifat cedera dan memberikan pertolongan pertama yang diperlukan.

Keseleo pergelangan tangan

Cedera pada mekanisme ligamen tangan ditentukan oleh pelanggaran integritasnya, pendarahan ke jaringan di dekatnya dan rongga sendi.

Sering kali, terjadi peregangan ligamen kolateral radial dan ulnaris. Perubahan tiba-tiba dalam amplitudo gerakan ke sisi radial pasti akan menyebabkan peregangan atau ruptur total ligamen kolateral radial.

Pergelangan tangan terkilir dapat terjadi akibat cedera atau beban monoton yang berkepanjangan pada pergelangan tangan. Segera setelah cedera, nyeri hebat muncul, pendarahan terjadi di lokasi cedera, dan fungsi pergelangan tangan terganggu. Pembengkakan jaringan di area pergelangan tangan secara bertahap meningkat.

Pemeriksaan sinar X secara tidak langsung akan mengonfirmasi terkilirnya tulang: gambar diambil dengan pergelangan tangan diabduksi sejauh mungkin pada sendi radial, dan ukuran ruang sendi sama dengan ruang pada sendi berpasangan yang tidak rusak.

Jari terkilir

Cedera ligamen jari cukup umum terjadi pada mereka yang aktif melakukan panjat tebing. Ligamen jari adalah yang paling rentan terhadap peregangan.

Ligamen annular menanggung beban terberat, terutama dalam situasi di mana perlu menggunakan pegangan kerja dengan jari-jari. Jika beban yang dialami ligamen melebihi norma yang diizinkan, atau ada penerapan beban secara tiba-tiba, sistem ligamen dapat meregang atau robek. Tingkat keparahan cedera dapat berkisar dari sedikit meregangnya ligamen annular hingga robeknya ligamen secara total.

Setelah terkilir, Anda mungkin melihat kelengkungan jari yang khas, sehingga jari menjadi sulit, dan terkadang mustahil, untuk diluruskan. Sendi atau seluruh jari membengkak.

Ligamen fleksor jari yang terkilir juga merupakan kejadian yang sangat umum. Paling sering, cedera ini terjadi pada jari manis. Ini terjadi, misalnya, jika Anda harus memegang dengan dua atau tiga jari dalam genggaman terbuka. Setelah cedera, rasa sakit dapat dirasakan di sepanjang tendon, mulai dari jari manis hingga pergelangan tangan. Setelah cedera, genggaman yang dapat memengaruhi ligamen yang cedera harus dihindari.

Keseleo jempol

Lokasi sendi metakarpofalangeal pertama menyebabkan peningkatan beban pada sendi tersebut dalam beberapa kasus. Sendi ini terletak di pangkal ibu jari. Sendi ini dapat cedera akibat gaya yang diarahkan pada ibu jari yang diluruskan: hal ini dapat terjadi akibat pukulan yang tidak nyaman pada jari, misalnya, selama permainan bola.

Bila ligamen ibu jari terkilir, korban merasakan nyeri saat mencoba menggerakkan ibu jari, terutama saat menggerakkan jari ke kanan atau kiri. Pembengkakan berupa tumor terbentuk di sekeliling sendi.

Yang kurang umum adalah terkilirnya ligamen lateral sendi interphalangeal: ligamen ini terletak di sisi falang jari dan berfungsi untuk melindungi sendi interphalangeal. Biasanya, ligamen ini terkilir selama abduksi jari yang tajam ke samping: abduksi tersebut dapat disebabkan oleh pukulan atau jatuh. Dengan cedera seperti itu, nyeri pada jempol kaki dan pembengkakan di area cedera juga diamati.

Lengan terkilir pada anak

Pada masa kanak-kanak, terkilirnya ligamen tangan jauh lebih umum terjadi daripada patah tulang dan dislokasi sendi. Penyebab cedera adalah meningkatnya aktivitas fisik anak, keinginannya untuk mempelajari hal-hal baru, energi, dan kegelisahannya.

Selama permainan aktif, anak-anak mungkin terjatuh dan terluka, tetapi patah tulang pada masa kanak-kanak terjadi jauh lebih jarang daripada terkilir. Hal ini terjadi karena tulang anak lebih lentur daripada tulang orang dewasa, sehingga cenderung menahan tekanan yang lebih besar. Penekanan pada trauma justru jatuh pada aparatus ligamen, yang, sebagai kompensasi terhadap kekuatan benturan, mengalami peregangan.

Pada saat cedera, bayi merasakan nyeri yang cukup kuat dan tajam, yang dalam kebanyakan kasus dapat mereda secara bertahap. Karena alasan ini, anak yang mengalami cedera masih dapat berlari dan bermain selama beberapa waktu, tanpa memerhatikan kerusakannya. Namun, dalam beberapa jam (tergantung pada tingkat keparahan cedera), pembengkakan muncul di area yang rusak, dan hematoma dapat terbentuk. Anak mengeluh nyeri saat menggerakkan lengan, serta saat merabanya.

Pergerakan lengan terbatas, anak mencoba untuk tidak menggunakan lengan yang cedera dalam gerakan.

Pada masa kanak-kanak, sendi siku paling sering cedera: ligamen sendi siku pada anak-anak belum cukup kuat, mengandung banyak serabut saraf dan pembuluh darah, yang menjelaskan munculnya rasa sakit dan pembengkakan yang signifikan akibat peregangan.

Orang tua perlu memahami bahwa mereka tidak boleh merawat anak mereka sendiri: hanya dokter yang dapat menentukan sifat cedera anak. Fraktur, terkilir, pecah, retak tulang atau dislokasi - diagnosis yang akurat ditetapkan setelah dokter spesialis memeriksa anak tersebut. Perawatan berbagai jenis cedera memiliki karakteristiknya sendiri, jadi tindakan terapeutik independen, baik metode pengobatan tradisional atau "apa yang membantu tetangga", sama sekali tidak mungkin dilakukan sebelum diagnosis dan konsultasi dokter.

Diagnosis lengan terkilir

Jika terjadi cedera dan dugaan terkilirnya ligamen, sebaiknya hubungi dokter spesialis yang akan memeriksa area yang cedera dengan saksama, menanyakan penyebab dan mekanisme cedera, serta menilai tingkat kerusakan jaringan. Jika diperlukan metode tambahan untuk mendiagnosis terkilirnya ligamen tangan, dokter akan meresepkannya.

1. Tes laboratorium untuk keseleo jarang digunakan: hanya pada kasus lanjut, jika perlu untuk mengonfirmasi atau membantah adanya proses inflamasi pada sendi. Untuk tujuan ini, berikut ini dilakukan:
   • tes darah umum (peningkatan LED, peningkatan jumlah leukosit);
   • analisis pasca tusukan cairan sinovial (adanya spektrum protein atau leukositosis).
2. Diagnostik sinar-X memungkinkan Anda menentukan area kerusakan yang tepat, serta membedakan terkilir dari patah tulang dan ruptur serat otot. Terkadang, sinar-X dapat menjadi satu-satunya metode pemeriksaan tambahan yang akan memberikan cukup data untuk menetapkan diagnosis dan menentukan rencana perawatan.
3. Pencitraan resonansi magnetik membantu memperoleh citra berlapis jaringan lunak dari berbagai sudut. Metode ini tidak melibatkan penggunaan radiasi pengion: metode ini menggunakan prinsip efek resonansi inti hidrogen, yang membuat prosedur ini jauh lebih aman, tidak seperti sinar-X. Karena alasan ini, metode MRI sering digunakan untuk diagnostik dan pemantauan dinamis cedera pada anak-anak.
4. Metode pemindaian ultrasonografi (pemeriksaan sendi dengan ultrasonografi) merupakan prosedur yang sangat informatif dan tidak berbahaya. Metode ini dapat digunakan cukup sering dan sesuai kebutuhan, baik untuk diagnostik maupun untuk menilai hasil perawatan. Dengan menggunakan pemindaian ultrasonografi, Anda dapat mengetahui kondisi jaringan otot, sendi, tendon, dan ligamen. Keuntungan tambahan dari metode ini adalah biayanya yang rendah dibandingkan dengan tomografi, dan kandungan informasinya tidak kalah, dan terkadang bahkan melebihi MRI.
5. Metode artroskopi adalah prosedur invasif minimal, setara dengan operasi kecil: dokter bedah membuat tusukan di kulit, lalu memasukkan sistem optik dan instrumen bedah di bawah kulit. Artroskopi digunakan saat pengobatan tidak memberikan kelegaan, serta dalam kasus di mana penyebab sindrom nyeri tidak dapat dipahami. Metode ini dianggap sangat efektif dalam mendiagnosis ruptur ligamen.

Menetapkan diagnosis yang akurat memungkinkan dokter untuk menentukan taktik perawatan dan meresepkan prosedur perawatan yang efektif dalam kasus ini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan keseleo ligamen lengan

Penanganan ligamen lengan terkilir dilakukan tergantung pada tingkat keparahan cederanya. Namun, dalam kehidupan sehari-hari, jauh lebih penting bagi kita untuk mengetahui terlebih dahulu cara menolong orang yang ligamennya tertarik sebelum menghubungi dokter spesialis. Bagaimanapun, seberapa cepat dan berhasil penyembuhan cedera selanjutnya akan berlangsung tergantung pada bantuan tepat waktu yang diberikan.

Mari kita gambarkan urutan tindakan yang paling dapat diterima dalam situasi seperti ini:

• korban harus didudukkan atau dibaringkan, dan memastikan anggota tubuh yang cedera tetap beristirahat;
• perlu untuk melumpuhkan sendi: untuk tujuan ini, kami menerapkan perban ketat ke area yang rusak, mungkin menggunakan belat;
• tempelkan benda dingin ke area yang cedera selama beberapa jam; bisa berupa produk beku dari lemari es, bungkus es, atau sebotol es. Semua benda beku harus dibungkus dengan kain atau handuk sebelum ditempelkan;
• Jika pembengkakan korban meningkat, anggota tubuh yang terluka harus ditinggikan.

Langkah selanjutnya adalah memanggil dokter atau membawa pasien ke ruang gawat darurat.

Apa yang dapat dilakukan dokter untuk meringankan kondisi korban dan mempercepat pemulihannya?

Biasanya, dokter akan terlebih dahulu membius sendi atau anggota tubuh yang cedera. Dalam kasus yang parah, blokade novocaine dapat digunakan: novocaine 0,25% dan 0,5% + 2 ml analgin 50% dan ampul vitamin B¹². Blokade dilakukan satu kali atau lebih dengan interval 3-4 hari. Kemudian, obat antiinflamasi nonsteroid dapat digunakan - diklofenak atau ibuprofen.

Kerusakan pada alat ligamen memerlukan masa pemulihan yang relatif lama - setidaknya satu bulan. Setelah sindrom nyeri mereda, dokter meresepkan obat untuk regenerasi jaringan yang rusak: obat ini adalah obat kondroprotektif (kondroitin, glukosamin), preparat asam hialuronat.

Beberapa hari setelah cedera, prosedur fisioterapi diresepkan: arus Bernard, elektroforesis dengan Kyod-novocaine, terapi manual, mandi terapi.

Pijat untuk ligamen lengan terkilir

Dengan izin dokter, sering dianjurkan untuk melakukan tindakan rehabilitasi pijat. Pijat ringan biasanya dimulai pada hari ketiga setelah cedera, jika tidak ada kerusakan pada pembuluh darah besar dan risiko pendarahan, serta indikator suhu tubuh tidak melebihi norma.

Sesi pijat harus dilakukan setiap hari. Selama dua atau tiga hari pertama, lakukan pijat resorpsi – perhatikan hanya area yang terletak di atas area yang rusak. Gunakan gerakan membelai, menggosok melingkar, gerakan seperti usapan, meremas memanjang, dan getaran ringan. Pijat zonal pada pleksus simpatis servikal memberikan efek yang baik. Rawat otot sternokleidomastoid, batas supraklavikula otot trapezius, batas luar latissimus dorsi, otot deltoid, zona sendi sternoklavikular dan klavikula-akromial pada sisi yang cedera.

Jika setelah 1-2 sesi pijat tersebut tidak ada peningkatan sindrom nyeri dan penurunan kesejahteraan, lanjutkan dengan memijat langsung bagian yang cedera. Gunakan usapan ringan di permukaan, getaran beramplitudo rendah, dan gosokan lembut.

Secara bertahap, seiring dengan proses pemulihan jaringan, gerakan pijat menjadi lebih intens: teknik meremas, menepuk, dan menggeser jaringan disertakan. Tendon, tonjolan tulang, dan kantong sendi dipijat dengan hati-hati.

Sesi awal berlangsung sekitar 5-10 menit, kemudian durasi pijat ditingkatkan menjadi 20 menit. Durasi terapi sekitar 2 minggu.

Efek terbaik dicapai dengan melakukan prosedur termal (sollux, aplikasi parafin, mandi lampu listrik) segera sebelum sesi pijat.

Salep untuk ligamen tangan terkilir

Efek terapeutik salep untuk ligamen tangan terkilir dijelaskan oleh komposisi obat dan zat aktifnya. Berdasarkan prinsip kerjanya, salep dapat dibagi menjadi beberapa kategori.

1. Salep dengan komposisi antiinflamasi nonsteroid meredakan pembengkakan dan sindrom nyeri. Salep ini dapat digunakan tidak lebih dari 7-10 hari. Salep tersebut meliputi ketoprofen, indometasin, voltaren, diklofenak.
2. Salep steroid mengandung zat hormonal yang dapat menekan perkembangan proses peradangan dan mencegah pembengkakan. Salep steroid meliputi salep hidrokortison dan prednisolon.
3. Salep penyerap dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, yang membantu mengatasi infiltrat inflamasi dan memulihkan jaringan yang rusak dengan cepat. Kategori ini mencakup salep yang terbuat dari racun lebah atau ular, dengan tambahan minyak esensial, vitamin, dan kamper, serta salep dengan heparin. Perlu dicatat bahwa salep tersebut hanya dapat digunakan setelah pembengkakan mereda, yaitu beberapa hari setelah cedera. Salep penyerap: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Salep pendingin, tidak seperti salep penghangat, digunakan segera setelah cedera. Salep semacam itu mengandung mentol, yang meredakan nyeri dan mendinginkan jaringan yang meradang. Di antara salep semacam itu, yang paling terkenal adalah Efkamon dan Gevkamen.
5. Salep penghangat yang mengganggu dibuat terutama berdasarkan capsicum atau terpentin. Ketika dioleskan ke kulit, salep tersebut, biasanya, menyebabkan sensasi terbakar dan memiliki efek menghangatkan, yang membantu mengaktifkan sirkulasi darah lokal dan mempercepat proses regenerasi jaringan. Sama seperti salep yang dapat diserap, salep ini digunakan beberapa hari setelah cedera, tetapi tidak segera setelah cedera. Salep penghangat yang terkenal: Espole, Nikoflex, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Salep angioprotektif dirancang untuk memperkuat dinding pembuluh darah yang mungkin rusak akibat cedera. Selain itu, memperbaiki kondisi pembuluh darah akan membantu meredakan pembengkakan dan menghilangkan hematoma. Salep tersebut meliputi troxevasin, venoruton, dll.

Semua salep harus dioleskan ke area yang rusak dengan hati-hati, dalam lapisan tipis, digosok dengan gerakan tenang tanpa tekanan berlebihan pada jaringan. Setelah prosedur, sangat penting untuk mencuci tangan Anda dari sisa-sisa produk. Perawatan dengan satu jenis salep tidak boleh lebih dari 10 hari.

Obat tradisional untuk ligamen tangan terkilir

Jika dokter Anda tidak keberatan, Anda juga dapat menggunakan metode tradisional untuk mengobati lengan terkilir. Berikut ini adalah beberapa metode yang paling efektif:

• parut kentang mentah, tambahkan bawang bombay parut dan sedikit gula. Oleskan campuran yang dihasilkan sebagai kompres pada bagian yang terluka;
• kupas dan cincang bawang putih, tuang lemak cair dan tambahkan daun mint atau eucalyptus sesuai selera. Setelah campuran dingin, saring dan gosokkan ke bagian yang sakit 2-3 kali sehari;
• beli tanah liat biru di apotek, oleskan pada kain (lapisan tanah liat - sekitar 3 cm). Oleskan sebagai kompres dan bungkus dengan syal hangat. Dikatakan bahwa tiga prosedur sehari sudah cukup;
• Selain itu, Anda juga bisa minum teh yang terbuat dari campuran bunga elderberry, kulit pohon willow, dan daun birch. Akar jelatang atau peterseli dapat ditambahkan ke dalam campuran jika diinginkan. Campuran ini meredakan nyeri, menghilangkan peradangan, dan mencegah infeksi pada jaringan yang rusak.

Semua kompres dan salep di atas hanya dapat digunakan ketika pembengkakan pada area yang terluka telah hilang.

Untuk merangsang kelenjar adrenal, dianjurkan untuk minum teh dari daun kismis, lingonberry, dan rose hip: seperti diketahui, hormon korteks adrenal memiliki efek antiradang dan penyembuhan. Teh harus diminum 400-500 ml per hari setengah jam sebelum makan.

[ 11 ]

Pencegahan terkilirnya tangan

Hampir semua orang dapat menderita terkilirnya ligamen tangan jika aturan keselamatan tidak dipatuhi selama aktivitas fisik, olahraga, atau permainan aktif. Kelas pendidikan jasmani harus dilakukan dengan peralatan dan sepatu olahraga yang sesuai.

Jika Anda lebih suka sepatu hak tinggi, berjalanlah dengan hati-hati agar tidak terjatuh. Hindari lubang dan permukaan jalan yang tidak rata, cobalah untuk memperhatikan kaki Anda.

Jika berat badan Anda jauh dari ideal, sebaiknya kurangi berat badan. Ubah gaya hidup, berolahraga, tinjau kembali prinsip-prinsip nutrisi harian. Tidak adanya berat badan berlebih dan aktivitas fisik sedang memiliki efek penguatan pada alat ligamen.

Sebelum melakukan aktivitas fisik, lakukan beberapa latihan peregangan dan pemanasan: ini akan membuat ligamen lebih elastis dan melindungi Anda dari ketegangan.

Jika Anda melakukan latihan kekuatan dengan penekanan pada anggota tubuh bagian atas, gunakan pelindung pergelangan tangan khusus. Jangan mencoba langsung mengangkat beban berat setelah istirahat panjang: bebani sistem otot secara bertahap, beralihlah secara bertahap dari beban ringan ke beban berat.

Tinjau kembali pola makan Anda: vitamin D dan kalsium harus ada dalam menu. Anda juga dapat mengonsumsi preparat khusus yang memperkuat alat ligamen. Preparat tersebut meliputi produk kolagen, kondroitin, dan glukosamin.

Prognosis untuk tangan terkilir

Setelah menyelesaikan perawatan untuk lengan terkilir, Anda harus membatasi diri pada olahraga dan angkat beban menggunakan anggota tubuh bagian atas untuk beberapa waktu. Kursus rehabilitasi dapat berlangsung hingga beberapa bulan, periode tersebut bersifat individual, tergantung pada tingkat keparahan cedera dan kategori usia pasien.

Jika Anda mengikuti semua anjuran dokter dan mematuhi rencana pemulihan ligamen, prognosisnya biasanya baik.

Sayangnya, banyak yang cenderung menggolongkan ligamen lengan terkilir sebagai cedera ringan yang tidak memerlukan penanganan medis. Namun, penting untuk diingat bahwa tanpa pengetahuan tertentu, Anda dapat dengan mudah membuat kesalahan dalam diagnosis, dan akibatnya Anda tidak akan dapat menghindari konsekuensi negatif. Akan lebih baik untuk mendapatkan bantuan dari dokter spesialis, setidaknya untuk menyingkirkan kemungkinan cedera yang berbahaya, serta memilih perawatan yang paling tepat dalam kasus ini.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]