Periostitis pada anak-anak

Periostitis juga dikenal luas dengan nama umum lainnya – gumboil. Kata fluss berasal dari bahasa Jerman, yang digunakan untuk menunjukkan aliran atau aliran air. Kata ini secara akurat dan tepat menggambarkan esensi penyakit ini. Periostitis pada anak-anak ditandai dengan penyebaran massa purulen yang sangat cepat dan luas di jaringan akibat proses inflamasi akut atau kronis di periosteum rahang, di mana abses subperiosteal terbentuk.

Dalam etiologinya, periostitis dapat dikaitkan dengan penyakit gigi, khususnya dapat timbul akibat peradangan jaringan di sekitar gigi atau tahap aktif infeksi gigi kronis. Dalam hal ini, periostitis merupakan penyakit yang bersifat odontogenik. Manifestasi klinis periostitis diekspresikan dalam bentuk serosa, akut, purulen, dan kronis. Selain itu, dapat disebabkan oleh faktor traumatis non-odontogenik. Berdasarkan hal ini, sangat penting untuk segera menentukan gejala yang menjadi ciri periostitis pada anak-anak dan segera berkonsultasi dengan dokter untuk melokalisasi penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab periostitis pada anak-anak

Penyebab periostitis pada anak dapat disebutkan sebagai berikut. Salah satu faktor yang paling umum menyebabkan infeksi rahang adalah gigi yang terkena penyakit radang kronis. Kondisi yang terabaikan dan perawatan gigi yang sakit yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan infeksi menyebar ke rahang dan bagian wajah lainnya. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan gigi anak secara teratur oleh dokter gigi dan, jika perlu, perawatan sangat penting, meskipun gigi tersebut merupakan gigi susu dan pada akhirnya akan tanggal dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, periostitis dapat dipicu oleh benturan traumatis atau luka yang luas pada jaringan lunak wajah, ketika patogen menyebar ke area yang sehat dari area yang rusak.

Penyebab periostitis pada anak-anak meliputi faktor spesifik seperti penyebaran infeksi dari fokus peradangan di dalam tubuh melalui pembuluh darah dan limfatik. Penyebab periostitis ini terutama terjadi pada kasus radang amandel dan berbagai macam penyakit menular pada anak-anak. Aktivasi dan perkembangan proses peradangan juga disebabkan oleh penurunan kekebalan tubuh, pilek baru-baru ini - radang amandel, flu, dll., hipotermia, kelelahan, stres.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala periostitis pada anak-anak

Untuk menentukan gejala periostitis pada anak-anak, pertama-tama perlu diperhatikan fakta bahwa timbulnya penyakit ini ditandai dengan terjadinya edema di pusat peradangan. Gusi di sekitar gigi yang terkena secara signifikan meningkatkan volumenya dalam waktu singkat, yang disertai dengan nyeri hebat yang terus-menerus. Setelah beberapa hari, abses muncul di bawah periosteum, yang pada gilirannya memicu pembengkakan pipi di sisi tempat peradangan dimulai. Zona peradangan dapat mencakup bibir, area di bawah rahang dan di bawah rongga mata, lokalisasi ditentukan oleh lokasi gigi yang terkena. Sensasi nyeri juga terjadi di pelipis, mata, dan telinga.

Gejala periostitis pada anak ditandai dengan peningkatan suhu hingga 38 ^o C, pembengkakan, dan malaise umum. Dalam beberapa kasus, abses terbuka secara spontan, yang disertai dengan keluarnya sejumlah besar eksudat purulen. Dalam kasus ini, intensitas peradangan menurun untuk beberapa waktu, tetapi segera proses peradangan diaktifkan kembali. Komplikasi yang paling umum adalah keterlibatan jaringan lunak wajah atau tulang di sejumlah area yang terinfeksi, yang dapat menyebabkan perkembangan osteomielitis.

Periostitis odontogenik pada anak-anak

Periostitis odontogenik pada anak-anak merupakan konsekuensi dari proses inflamasi pada gusi gigi yang terkena, yang memiliki infeksi stomatogenik kronis sebagai prasyarat. Odontogenisitas dalam kasus ini menunjukkan sumber dan penyebab infeksi pada periosteum. Penyakit ini terutama terjadi pada musim semi dan musim gugur pada anak-anak berusia 4-5 tahun. Periostitis odontogenik dapat berkembang sebagai komplikasi dengan latar belakang periodontitis akut kronis dan eksaserbasi dan dipicu oleh mikroflora, yang terutama terletak di periodonsium, menembus ke sana melalui saluran gigi. Selain itu, ada kemungkinan manifestasinya karena osteomielitis, tumbuh gigi yang sulit, dan penyakit periodontal. Periostitis odontogenik pada anak-anak dibedakan sebagai bentuk periostitis nosologis independen dan kadang-kadang dapat bertindak sebagai aspek penyerta dari beberapa bentuk peradangan pada pulpa gigi. Periodontitis akut dalam semua bentuk juga terjadi pada penyertanya, selain itu, penyebabnya termasuk supurasi pada kista akar gigi. Berdasarkan letaknya, apakah di prosesus alveolaris atau tuberkel rahang atas, atau di rahang bawah (prosesus alveolaris, cabang, tepi), ia mempunyai ciri-ciri khusus tertentu dalam perjalanan penyakitnya.

Periostitis purulen akut pada anak-anak

Periostitis purulen akut pada anak-anak dapat terjadi sebagai komplikasi periostitis serosa akut, yang pada gilirannya terjadi dengan latar belakang periodontitis akut kronis atau yang diperburuk. Periode dalam kehidupan seorang anak ketika penyakit ini terutama terjadi ditentukan oleh usia 6-8 tahun. Keunikannya adalah akumulasi massa purulen dalam bentuk abses di daerah subperiosteal. Terjadi pembengkakan pada jaringan lunak wajah, di area yang terkait dengan fokus akumulasi nanah, pemadatan dan infiltrasinya diamati. Hal ini disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-38,5 C dan fenomena leukositosis neutrofilik. Gigi yang terkena infeksi menjadi bergerak, limfadenitis dapat berkembang, terjadi perubahan komposisi darah, khususnya, tingkat leukosit dan LED meningkat. Dalam banyak kasus, ada tanda-tanda keracunan parah. Kondisi umum anak kecil dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dari sedang hingga berat. Jika Anda tidak menghubungi dokter spesialis tepat waktu untuk meresepkan perawatan yang memadai, ada risiko periostitis purulen akut pada anak-anak akan berkembang ke tahap osteomielitis odontogenik akut, yang akan menjadi prasyarat untuk perkembangan phlegmon dan abses.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Periostitis rahang pada anak-anak

Periostitis rahang pada anak-anak paling sering terjadi akibat karies, disertai dengan segala macam komplikasi, atau pulpitis gigi - radang pada kumpulan pembuluh darah dan saraf yang memberi makan gigi. Periostitis rahang juga dapat terjadi akibat kerusakan pada rahang (fraktur) atau jaringan lunak di rongga mulut. Pada anak-anak, infeksi yang menyebabkan perkembangan penyakit ini terjadi dengan mengangkut infeksi melalui sistem limfatik atau peredaran darah. Faktor risiko dalam kasus ini adalah adanya penyakit menular, radang amandel, sakit tenggorokan, dll. Salah satu gejala pertama yang dapat digunakan untuk menentukan periostitis rahang pada anak-anak adalah meningkatnya pembengkakan jaringan lunak di sekitar gigi yang sakit, disertai dengan rasa sakit. Jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu singkat, peradangan menyebar ke periosteum, di mana kumpulan nanah mulai terbentuk. Bergantung pada lokasi gigi yang terkena, pembengkakan dapat terlokalisasi di leher, di area mata atau bibir. Pada saat yang sama, intensitas nyeri terus meningkat. Rasa sakit dapat berkurang jika abses terbuka secara spontan melalui selaput lendir di rongga mulut. Namun, hal ini tidak menghentikan perkembangan penyakit.

Diagnosis periostitis pada anak-anak

Diagnosis periostitis pada anak-anak merupakan tugas yang memerlukan kompetensi tingkat tinggi dari seorang spesialis dan memikul tanggung jawab yang besar. Kesulitan dalam diagnosis adalah bahwa periostitis, berdasarkan sejumlah tanda, sangat mirip dengan osteomielitis odontogenik akut. Tingkat kesamaan tersebut sedemikian rupa sehingga dalam beberapa kasus, untuk konfirmasi diagnosis yang paling akurat, perlu dilakukan biopsi insisional - mengambil fragmen jaringan hidup dari area yang terkena untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop. Selain metode ini, diagnosis periostitis pada anak-anak bergantung pada analisis faktor-faktor berikut. Keberadaan gigi karies yang menyebabkan penyebaran infeksi ditentukan; lipatan transisional yang bengkak atau menonjol; selaput lendir di area 1-2 gigi yang berdekatan hiperemis atau edema; fokus patologis hanya terlokalisasi pada satu sisi prosesus alveolaris maksilaris (biasanya di ruang depan rongga mulut); deteksi gejala yang berfluktuasi, yang menunjukkan kerusakan bagian periosteal dan nanah menyebar di bawah selaput lendir. Jarang terjadi, periostitis akut menyebabkan perkembangan infiltrat inflamasi pada jaringan lunak wajah. Infiltrat cenderung bertahan bahkan setelah beberapa hari berlalu sejak gigi yang sakit dicabut, yang dapat menyesatkan dalam diagnosis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan periostitis pada anak-anak

Pengobatan periostitis pada anak-anak memerlukan rujukan segera ke dokter spesialis. Sebagai hasil dari pengobatan sendiri, rasa sakit mungkin hilang dan kelegaan mungkin datang untuk beberapa waktu. Namun, ini tidak berarti bahwa masalahnya telah sepenuhnya teratasi dan penyakitnya akhirnya mereda. Faktanya, semakin lama tidak ada tindakan, semakin intens penyakitnya, kehilangan beberapa manifestasi yang terlihat dan beralih ke fase laten, yang merupakan bahaya yang lebih besar. Untuk mencapai efektivitas maksimum dan untuk menghindari komplikasi dan kekambuhan di masa mendatang, pengobatan harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter gigi anak.

Pengobatan dalam kebanyakan kasus bergantung pada fakta bahwa gigi yang menyebabkan infeksi dicabut atau perawatan endodontik diterapkan padanya, yang dilakukan untuk mencegah infeksi periosteum di masa mendatang. Seorang dokter yang kompeten, yang memiliki seperangkat alat yang lengkap dan berbagai macam obat-obatan, akan meresepkan obat yang akan membantu menghilangkan gejala nyeri dengan bahaya paling kecil bagi kesehatan anak. Sebagai hasil dari penggunaan arsenik, nyeri pada saraf yang rusak akan hilang dan dapat dihilangkan tanpa hambatan. Pada tahap selanjutnya, pengobatan periostitis pada anak-anak terdiri dari pemberian terapi antibakteri, yang intensitasnya dipilih berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Secara tradisional, disarankan untuk menggunakan antibiotik, prosedur fisioterapi, iontophoresis, terapi ultrasound, dan terapi laser. Diet dengan banyak minum juga diresepkan, tidak termasuk makanan keras dan alot, hidangan asin dan pedas.

Pencegahan periostitis pada anak-anak

Pencegahan periostitis pada anak-anak saat ini merupakan masalah yang sangat mendesak. Bagaimanapun, ambang batas usia yang lebih rendah untuk penyakit gigi semakin mengecil, dan anak-anak menghadapi banyak masalah gigi hampir sejak gigi pertama tumbuh. Selain itu, dibandingkan dengan orang dewasa, anak-anak jauh lebih sensitif terhadap rasa sakit dan jauh lebih sulit bagi mereka untuk menahan sensasi negatif. Karena pengobatan periostitis memerlukan pendekatan yang komprehensif dan dikaitkan dengan pengeluaran waktu, tenaga, dan saraf orang tua yang signifikan. Belum lagi sisi finansial dari masalah tersebut. Oleh karena itu, tentu masuk akal untuk berupaya melakukan sejumlah tindakan pencegahan, karena lebih mudah mencegah periostitis daripada mengobatinya.

Dengan demikian, pencegahan periostitis pada anak-anak terdiri dari kombinasi faktor-faktor yang tercantum di bawah ini. Salah satu aspek pertama dan terpenting dari kesehatan gigi anak adalah pola makan seimbang bagi wanita yang sedang mempersiapkan diri untuk menjadi seorang ibu. Hal ini berkontribusi pada pembentukan gigi anak yang benar di masa depan. Lebih jauh, orang tidak boleh lupa bahwa kesehatan gigi secara signifikan memengaruhi kondisi tubuh anak secara keseluruhan yang positif dan kesejahteraan bayi. Pola makan anak yang benar juga penting. Ia juga harus diajarkan kebersihan gigi dan mulut sejak usia dini, dan secara teratur dibawa ke dokter gigi anak untuk pemeriksaan pencegahan.

Prognosis Periostitis pada Anak

Prognosis untuk periostitis pada anak-anak, jika didiagnosis dini dan segera diobati, umumnya baik. Sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang akurat, menentukan stadium dan tingkat keparahan penyakit, dan meresepkan pengobatan yang tepat. Berdasarkan hal ini, metode pengobatan dipilih - konservatif atau bedah. Yang pertama melibatkan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, yang membantu mengurangi tingkat peradangan dan membawanya lebih dekat ke tahap pemulihan. Hasil positif dari intervensi bedah adalah drainase yang dipasang memastikan aliran keluar massa purulen yang bebas dari area yang terkena. Jika periostitis disebabkan oleh proses inflamasi pada gigi yang sakit, maka itu akan dihilangkan.

Prognosis yang baik untuk periostitis pada anak-anak ditentukan oleh kombinasi diagnosis yang benar dan pengobatan yang tepat. Pengobatan sendiri dapat memberikan sedikit kelegaan, dan pembengkakan dapat mereda akibat abses yang terbuka. Namun, seseorang tidak boleh, hanya berdasarkan fakta-fakta ini, segera menghentikan pengobatan, karena penyakit ini dapat menjadi kronis dan menyebabkan segala macam komplikasi.