Batuk rejan: antibodi terhadap Bordetella pertusis di dalam serum

Titer diagnostik antibodi terhadap Bordetella pertussis dalam serum dengan RPGA adalah 1:80 dan lebih tinggi (pada individu yang tidak divaksinasi).

Agen penyebab batuk rejan adalah Bordetella pertussis, batang pendek dengan ujung membulat, gram negatif, tidak bergerak. Anak-anak di bawah usia 5 tahun paling sering sakit; pada orang dewasa, penyakit ini sering berlanjut secara atipikal. Batuk rejan dapat dicegah jika divaksinasi terhadap batuk rejan. Metode utama diagnostik laboratorium adalah bakteriologis (kultur dapat diisolasi dari maksimal 90% pasien, jawaban akhir diperoleh pada hari ke 5-7), metode imunofluoresensi langsung sering digunakan untuk mendeteksi Bordetella pertussis (sensitivitas - 60-70%) dan PCR (memiliki sensitivitas dan spesifisitas 100%), metode serologis tidak cocok untuk diagnosis dini batuk rejan.

Untuk mendeteksi antibodi terhadap Bordetella pertussis dalam serum, digunakan RPGA. Saat menguji sampel serum berpasangan, untuk memastikan diagnosis, perlu diperoleh peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali atau lebih (darah diambil untuk pengujian dengan interval 10-14 hari). Oleh karena itu, metode ini hanya cocok untuk kebutuhan diagnostik retrospektif.

Dalam beberapa tahun terakhir, sistem pengujian telah dikembangkan yang memungkinkan deteksi antibodi IgA, IgM, dan IgG terhadap antigen Bordetella pertussis dalam serum darah menggunakan metode ELISA. Antibodi IgM muncul dalam darah pada minggu ke-3 sejak timbulnya penyakit, sehingga dapat digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis etiologi. Dinamika titer antibodi IgA terhadap toksin Bordetella pertussis dalam banyak hal mirip dengan IgM. Antibodi IgG muncul dalam darah agak kemudian; antibodi tersebut dapat dideteksi dalam darah pasien selama beberapa tahun setelah pemulihan. Dinamika berbagai kelas antibodi terhadap Bordetella pertussis dalam serum darah ditunjukkan pada Gambar 8-16. Penentuan antibodi golongan IgA, IgM dan IgG merupakan uji skrining, yang harus dikonfirmasi dengan penentuan antibodi terhadap campuran antigen - toksin (faktor virulensi aktual) dan filamen hemaglutinin Bordetella pertussis dalam serum darah dengan ELISA pada strip uji (metode Western-blot). Metode ini memiliki spesifitas lebih dari 95%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]