Pleksus brakialis

Pleksus brakialis (pleksus brachialis) terbentuk oleh cabang anterior dari empat saraf spinalis serviks bawah (CV-СVIII). Dalam struktur pleksus, bagian supraklavikular dan subklavia (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) dibedakan menurut fitur topografi. Awalnya, pleksus brakialis terletak di ruang interstisial (bagian supraclavicular), di mana batang atas, tengah dan bawah pleksus brakialis dibedakan . Dari ruang interstisial, batang ini meluas menjadi fosa supraklavikula besar (segitiga skapula-trapesium). Pada tingkat klavikula dan di bawah, batang pleksus brakialis membentuk tiga bundel (bagian subklavia) yang mengelilingi arteri ketiak ketiak. Sehubungan dengan arteri aksilaris adalah fascia medial, lateral dan posterior (fasciculi medialis, lateralis, posterior) pleksus brakialis. Untuk pleksus brakialis cocok dengan cabang penghubung dari simpul servikal tengah batang simpatik sisinya. Cabang pendek dan panjang meninggalkan pleksus brakialis. Cabang pendek terutama berasal dari bagian supraclavicular pleksus brakialis. Mereka menginervasi tulang dan jaringan lunak dari korset bahu. Cabang-cabang panjang pleksus brakialis berangkat dari bagian subklavia pleksus brakialis dan menginervasi bagian bebas dari tungkai atas.

Cabang pendek dari pleksus brakialis

Oleh cabang-cabang pendek dari pleksus brakialis termasuk dorsal (kembali) dari saraf pisau, panjang dada, subklavia, supraskapula, subskapularis, grudospinnoy, lateral dan medial saraf toraks dan saraf aksila. Cabang berotot juga termasuk dalam cabang pendek pleksus brakialis, mereka menginervasi otot-otot tangga dan otot pinggang leher.

1. Saraf dorsal skapula (n Dorsalis scapulae) berangkat dari cabang anterior nervus spinalis keempat dan kelima. Saraf melewati permukaan otot depan yang mengangkat skapula, lalu antara otot-otot tangga tengah dan belakang dan cabang ke otot berbentuk berlian besar dan kecil dan otot yang mengangkat skapula.
2. Saraf toraks panjang (n Thoracicus longus) berasal dari cabang anterior saraf tulang belakang kelima dan keenam (CV-CVI), di belakang pleksus brakialis. Selanjutnya, saraf terletak di antara otot-otot berkapasitas subscapular dan anterior, turun ke bawah antara arteri toraks lateral di depan dan arteri toraks dari belakang. Innervates otot dentate anterior.
3. Saraf subklavia (n Subclavius) terbentuk oleh cabang anterior saraf tulang belakang kelima. Saraf berjalan terpendek di sepanjang tepi luar tangga anterior ke otot subklavia. Seringkali saraf subklavia memberi cabang tersebut pada saraf diafragma.
4. Saraf supraskapular (n. Suprascapularis) terbentuk oleh cabang anterior saraf tulang belakang kelima dan keenam. Ini dipisahkan langsung dari bungkus atas pleksus brakialis. Awalnya, saraf melewati tepi atas pleksus brakialis di bawah otot trapezius dan perut bagian bawah otot hyoid skapular. Selanjutnya di balik klavikula, saraf membentuk tikungan di sisi lateral dan ke belakang, melewati fosa supine melalui skapula skapula di bawah ligamen melintang bagian atas. Kemudian, bersama dengan arteri melintang dari skapula, saraf suprathiopati melewati dasar akromion ke dalam fosa subakut. Mengiritasi otot telentang dan subakut, kapsul sendi bahu.
5. Saraf subskapular (n Subscapularis) berangkat dari cabang anterior saraf tulang belakang ke tujuh ketujuh dengan dua atau tiga batang, membentang di sepanjang permukaan anterior otot subskapular. Ini menginervasi otot-otot bundar subskapular dan besar.
6. Saraf toraks (n Thoracodorsalis) terbentuk dari cabang anterior saraf tulang belakang kelima ketujuh, diarahkan ke sepanjang tepi luar skapula ke otot punggung terluas yang menginervasi.
7. Saraf toraks lateral dan medial (nn. Pectorales lateralis dan medialis) berasal dari bundelan lateral dan medial pleksus brakialis (CV-ThI). Saraf ke depan, melubangi fasia klavikula-toraks dan berakhir pada toraks besar (nervus medial) dan otot-otot toraks (lateral nervus) kecil.
8. Ketiak saraf (n. Axillaris) dimulai dari sinar belakang pleksus brakialis (CV-CVIII). Saraf berjalan di sebelah kiri dan ke bawah permukaan depan otot subskapular, lalu berbalik kembali. Pada bagian belakang arteri, amplop humerus, saraf melewati pembukaan empat sisi dan pada permukaan belakang bahu. Saraf lanjut masuk ke dalam otot deltoid dari permukaan lateral leher bedah humerus, memberikan cabang kecil untuk otot melingkar kecil dan kapsul sendi bahu. Final ketiak cabang saraf adalah bahu atas lateral saraf kulit (n. Cutaneus brachii lateralis superior), yang berjalan di bawah kulit antara tepi belakang otot deltoid dan kepala panjang brachii trisep dan menginervasi kulit di atas otot deltoid dan bagian lateral bahu.

Cabang panjang pleksus brakialis

Cabang-cabang panjang pleksus brakialis keluar dari faring lateral, medial dan posterior dari bagian subklavia pleksus brakialis. Di antara cabang-cabang yang panjang adalah saraf otot-otot, median, ulnaris, saraf kutaneus medial dari bahu, saraf kutaneus medial lengan bawah dan saraf radial.

1. Musculo-kulit saraf (n. Musculocutaneus) memanjang dari sinar lateral pleksus brakialis. Saraf ini dibentuk oleh cabang anterior saraf tulang belakang servikal kelima-kedelapan (CV-CVIII). Saraf muskulokutaneus turun dan secara lateral, melubangi otot paruh-brakialis dan memberikannya cabang. Awalnya, saraf terletak lateral ke median saraf, maka itu terpisah dari saraf. Di bahu saraf musculo-kutan lewat di antara otot bahu dan otot bisep, memberi mereka cabang otot (rr. Musculares). Pada tingkat sendi siku, ekstremitas lateral tendon biseps, musculo-kutan saraf menembus bahu fasia dan terus di saraf kulit lateral lengan bawah (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), yang turun di bawah kulit pada aspek lateral lengan bawah. Saraf kutaneous lateral lengan bawah menginervasi kulit daerah ini sampai ketinggian jempol.
2. Saraf median (n. Medianus) berangkat dari perpaduan bundel lateral dan medial dari pleksus brakialis dari serat cabang anterior dari saraf tulang belakang servikal keenam dan pertama thoraks (CVI-ThI). Kedua bundel dihubungkan pada sudut akut di depan arteri aksilaris. Di bahu, saraf median melewati pertama dalam satu kasus fial dengan arteri brakialis, bersebelahan dengannya. Proyeksi saraf median sesuai dengan lokasi alur medial bahu.

 Saraf median

3. Saraf ulnaris (n Ulnaris) berangkat dari bundelan medial pleksus brakialis. Ini terdiri dari serat cabang anterior serviks kedelapan - saraf tulang belakang toraks pertama (СVIII-ThI). Awalnya, saraf ulnaris terletak di sebelah median saraf dan sedikit medial ke arteri brakialis. Di tengah sepertiga bahu, saraf menyimpang ke sisi medial, kemudian melubangi septum intermuskular medial bahu dan turun ke permukaan posterior epikondilus medial humerus.

 Saraf ulnaris

4. Lengan medial kulit saraf (n. Cutaneus brachii medialis) dibentuk cabang serat anterior serviks dan pertama saraf tulang belakang toraks kedelapan (SVIII-THI), memanjang dari medial balok pleksus brakialis dan menyertai arteri brakialis. Di dasar dari ketiak rongga medial saraf kulit bahu terhubung ke cabang kulit lateral saraf interkostal kedua dan ketiga dan brakialis-disebut saraf intercostobrachial (n. Intercostobrachialis). Selanjutnya, saraf kutaneous medial lengan menembus fasia akasia dan aksila serebral dan cabang ke kulit sisi medial bahu hingga epikondilus medial humerus dan proses ulnar ulna.
5. Saraf kutaneus medial lengan bawah (n. Cutaneus antebrachii medialis) terdiri dari serat cabang anterior serviks kedelapan - toraks pertama (CVII-Th) pada saraf tulang belakang. Ini meninggalkan bundelan medial pleksus brakialis dan menempel pada arteri brakialis. Awalnya, saraf terletak jauh di pundak, lalu melubangi fasia bahu pada titik di mana vena saphena medial memasuki lengan di salah satu vena bahu. Cabang-cabang saraf kutaneus medial lengan bawah menginervasi kulit sisi medial bagian bawah bahu dan bagian belakang sisi non-medial lengan bawah.
6. Saraf radial (n Radialis) adalah perpanjangan dari fasciculus posterior pleksus brakialis. Ini terdiri dari serat cabang anterior serviks kelima - saraf tulang belakang toraks pertama (CV-ThI).

 Saraf radial