Saraf median

Saraf median (n. Medianus) berangkat dari perpaduan bundel lateral dan medial dari pleksus brakialis dari serat cabang anterior dari saraf tulang belakang servikal keenam dan pertama thoraks (CVI-ThI). Kedua bundel dihubungkan pada sudut akut di depan arteri aksilaris. Di bahu, saraf median melewati pertama dalam satu kasus fial dengan arteri brakialis, bersebelahan dengannya. Proyeksi saraf median sesuai dengan lokasi alur medial bahu. Pada tingkat ini, saraf median sering memiliki cabang penghubung dengan saraf muskulokutaneus. Selanjutnya ke bawah, saraf median pertama kali mengedarkan arteri brakialis dari luar, kemudian pada tingkat bagian bawah pundak, ia menuju medial ke arteri brakialis dan secara bertahap bergerak menjauh dari situ ke dalam. Pada tingkat lipatan ulnaris, nervus median terletak 1,0-1,5 cm medial ke arteri brakialis, kemudian melewati aponeurosis otot lengan biseps dan turun di antara kepala pronator putaran. Kemudian saraf turun di antara fleksor jari yang dangkal dan dalam. Di bagian bawah lengan bawah, saraf median terletak di antara tendon fleksor radial pergelangan tangan secara medial dan otot palmar panjang secara lateral. Di telapak tangan, saraf melewati saluran pergelangan tangan.

Di bahu dan di fosa ulnaris, saraf median cabang tidak memberi. Pada lengan bawah dari dia berangkat cabang berotot ke babak dan pronator persegi, Palpa dangkal fleksor, otot longus fleksor polisis, palmaris longus, fleksor otot karpi radialis, fleksor digital dalam (ke sisi lateral). Saraf medianus menginervasi semua otot kelompok anterior lengan bawah, kecuali bagian medial fleksor dalam jari dan fleksor ulnaris pergelangan tangan. Saraf juga memberi cabang sensitif ke sendi siku. Cabang terbesar saraf median pada lengan bawah adalah nervus interoseus anterior (n Interosseus anterior). Ini terletak pada permukaan anterior membran interoseus lengan bawah bersama dengan arteri interoseus anterior, menginervasi otot-otot dalam lengan bawah lengan bawah dan kapsul sendi pergelangan tangan, membran interoseus dan tulang lengan bawah.

Pada tingkat pergelangan tangan dari saraf median, cabang palmar berangkat. Ini menembus fasia lengan bawah dan diarahkan lebih jauh di antara tendon fleksor radial pergelangan tangan dan otot palmar panjang. Cabang palmaris saraf median (r. Palmaris n Mediani) menginervasi kulit paruh lateral pergelangan tangan dan sebagian kulit jempol ibu jari.

Di pergelangan tangan, saraf medianus menginervasi otot pendek yang menyingkirkan ibu jari; Otot yang melawan ibu jari tangan, kepala superfisial fleksor jempol pendek, otot cacing 1 dan 2. Di bawah aponeurosis palmar, nervus median terbagi menjadi tiga kuku palmar umum (nn. Digitales palmares communes). Saraf ini melewati ruang interstisial pertama, kedua dan ketiga dan menginervasi kulit tiga setengah jari di sisi palmar tangan. Saraf palmarik pertama yang umum menginervasi otot seperti cacing pertama dan melepaskan tiga cabang kulit - saraf jari palmarnya sendiri (nn Digitales palmares proprii). Dua dari mereka melewati sisi radial dan ulnar ibu jari, yang ketiga - di sepanjang sisi radial jari telunjuk. Saraf palmar kedua dan ketiga umum memberikan dua ujung jari telapak tangan mereka sendiri. Saraf ini masuk ke kulit sisi jari-jari pertama, kedua dan ketiga saling berhadapan dan ke sisi kulit sisi belakang falang distal dan tengah jari ke-2 dan ke-3. Saraf jari palmar kedua yang umum juga menginervasi otot vermiform ke 2. Saraf medianus menginervasi sendi pergelangan tangan dan empat jari pertama.