Pleksus otonom pada perut dan panggul

Di rongga perut dan rongga panggul terdapat pleksus saraf vegetatif dengan berbagai ukuran, yang terdiri dari nodus vegetatif dan kumpulan serabut saraf yang menghubungkannya. Di nodus vegetatif terdapat badan neuron jalur eferen, yang prosesnya (serabut postganglionik) diarahkan dari pleksus ini ke organ dalam dan pembuluh darah untuk persarafannya.

Salah satu pleksus vegetatif terbesar di rongga perut adalah pleksus aorta abdominal, yang terletak di aorta dan berlanjut pada cabang-cabangnya.

Bagian terbesar dan terpenting dari pleksus aorta abdominal adalah pleksus seliaka (plexus coeliacus), atau, sebagaimana juga disebut, "plexus solar" atau "otak perut". Pleksus seliaka terletak di permukaan anterior aorta abdominal di sekitar batang seliaka. Pleksus ini terdiri dari beberapa nodus besar (biasanya lima) dan banyak saraf yang menghubungkan nodus-nodus ini. Pleksus seliaka mencakup dua nodus seliaka berbentuk bulan sabit yang terletak di sebelah kanan dan kiri batang seliaka. Nodus seliaka kiri berdekatan dengan aorta, kanan - ke permukaan bawah hati, di depan - ke kepala pankreas. Pleksus seliaka mencakup dua nodus aortorenal, yang masing-masing terletak di tempat keluarnya arteri ginjal yang sesuai dari aorta, serta nodus mesenterika superior yang tidak berpasangan, yang terletak di awal arteri dengan nama yang sama. Saraf viseral toraks besar dan kecil kanan dan kiri, saraf viseral lumbar dari nodus lumbar batang simpatis mendekati pleksus seliaka. Serat-serat batang posterior saraf vagus, serta serat sensorik saraf frenikus kanan mendekati pleksus seliaka tetapi melewati nodusnya dalam perjalanan. Saraf yang mengandung serat saraf simpatis postganglionik dan serat parasimpatis preganglionik dari cabang-cabang saraf vagus, yang secara independen atau bersama-sama dengan pembuluh diarahkan ke organ-organ, bercabang dari nodus pleksus seliaka. Terletak di sekitar pembuluh, saraf membentuk apa yang disebut pleksus vegetatif perivaskular (periarterial), dan dalam ketebalan organ internal - pleksus vegetatif intraorgan.

Banyak serabut vegetatif (simpatik) berjalan di sepanjang batang seliaka dan cabang-cabangnya, membentuk pleksus dengan nama yang sama di sekitar arteri hepatik komunis, limpa, lambung kiri dan cabang-cabangnya. Pleksus organ organ parenkim terletak tidak hanya di sekitar pembuluh darah, tetapi juga di stroma jaringan ikat organ. Akibatnya, pleksus lambung (plexus gastrici), pleksus limpa (plexus lienalis), pleksus hepatik (plexus hepaticus), pleksus pankreas-duodenal (plexus pancreaticus), dll. terbentuk.

Plexus saraf organ internal berongga: lambung, usus halus dan besar, serta kandung kemih dan empedu, dll., terletak di antara lapisan dinding organ. Dengan demikian, ada pleksus subserosa, intermuskular dan submukosa yang menginervasi otot-otot dinding organ dan kelenjar. Dari setiap ganglion celiac, cabang-cabang meluas ke kelenjar adrenal, membentuk pleksus adrenal berpasangan (plexus suprarenalis). Cabang-cabang otonom adrenal mengandung serat simpatis preganglionik yang menginervasi medula adrenal. Dengan demikian, medula adrenal, yang memiliki asal yang sama dengan nodus sistem saraf otonom, tidak seperti organ lain, menerima persarafan secara langsung karena serat saraf simpatis preganglionik yang berakhir pada ujung saraf efektor pada sel-sel sekretori medula.

Pleksus aorta abdominal (plexus aorticus abdominalis) merupakan kelanjutan langsung dari pleksus seliaka. Pleksus ini merupakan lempengan serabut saraf dan nodus yang terletak pada permukaan anterior aorta dari batang seliaka ke arteri mesenterika superior, dan bahkan ke arteri mesenterika inferior. Pada tingkat antara dua arteri mesenterika, pleksus ini disebut pleksus intermesenterika (plexus intermesentericus).

Pleksus aorta abdominalis mengeluarkan cabang-cabang tipis ke pembuluh ginjal, di adventitia tempat pleksus ginjal berpasangan (plexus renalis) terbentuk. Pembentukan pleksus ginjal melibatkan cabang-cabang nodus superior dari batang simpatis lumbal, serta serat parasimpatis preganglionik dari cabang-cabang saraf vagus kanan. Di pleksus ginjal, satu atau dua nodus ginjal yang cukup besar (ganglia renalia) dan sejumlah besar nodus kecil terus-menerus ditemui. Nodus ginjal besar terletak di depan dan di bawah arteri ginjal. Serat simpatis dari pleksus ginjal menembus ginjal di sepanjang cabang-cabang arteri dengan nama yang sama dan juga melewati ureter, berpartisipasi dalam pembentukan pleksus ureter (plexus uretericus).

Cabang-cabang pleksus aorta abdominalis menyertai pembuluh darah kelenjar seks. Pada pria, pleksus testis berpasangan (plexus testicularis) terletak di sepanjang arteri testis. Pada wanita, pleksus ovarium berpasangan (plexus ovaricus) juga turun ke pelvis kecil di sepanjang arteri ovarium.

Cabang-cabang nodus mesenterika superior serta pleksus aorta abdominalis berjalan ke arteri mesenterika superior dan membentuk pleksus mesenterika superior.

Pleksus mesenterika superior (plexus mesentericus superior) terletak di pangkal arteri mesenterika superior, setinggi vertebra lumbar pertama, dan juga di adventitia pembuluh darah besar ini. Pleksus ini berlanjut ke arteri intestinal dan kolon, mencapai kolon kecil, buta, asenden, dan transversal, yang di dindingnya terdapat pleksus subserosa, muskular-intestinal, dan submukosa.

Kelanjutan dari pleksus aorta abdominal adalah pleksus mesenterika inferior (plexus mesentericus inferior). Cabang-cabang dari nodus lumbal superior dari trunkus simpatis juga memasuki pleksus ini. Sepanjang cabang-cabang arteri mesenterika inferior, saraf-saraf pleksus ini mencapai sigmoid, desenden dan bagian kiri kolon transversum dan membentuk pleksus subserosa, muskular-intestinal dan submukosa di dindingnya. Pleksus rektal superior (plexus rectalis superior), yang menyertai arteri dengan nama yang sama, berasal dari pleksus mesenterika inferior.

Pleksus aorta abdominalis berlanjut ke arteri iliaka komunis dalam bentuk pleksus iliaka kanan dan kiri (plexus iliaci), dan juga mengeluarkan beberapa saraf yang cukup besar yang masuk ke pleksus hipogastrikus superior (plexus hypogastricus superior. Pleksus ini terletak di permukaan anterior aorta dan di bawah percabangannya, di badan vertebra lumbar bawah dan di sakrum. Pleksus hipogastrikus superior terdiri dari berkas serabut saraf yang datar. Pleksus ini juga menerima saraf viseral dari lumbar bawah dan tiga nodus sakral atas dari trunkus simpatis kanan dan kiri.

Sedikit di bawah promontorium sakral, pleksus hipogastrikus superior terbagi menjadi dua berkas - saraf hipogastrikus kanan dan kiri, disatukan dengan nama "pleksus pelvis". Di belakang peritoneum, saraf hipogastrikus turun ke rongga pelvis kecil dan membentuk pleksus hipogastrikus inferior yang berpasangan.

Plexus hipogastrikus inferior (plexus mesentericus inferior) terdiri dari berkas-berkas serabut vegetatif yang turun ke pelvis minor dari pleksus hipogastrikus superior, serta cabang-cabang dari nodus-nodus bagian sakral dari trunkus simpatis dan serabut-serabut saraf viseral pelvis (parasimpatis). Plexus hipogastrikus inferior kanan dan kiri terletak pada dinding posterior pelvis minor. Bagian medial dari setiap pleksus hipogastrikus inferior pada pria berbatasan dengan permukaan lateral ampula rektum, dan mencapai vesikula seminalis di depan. Pleksus tersebut berlanjut ke kandung kemih dan kelenjar prostat dalam bentuk pleksus vesikalis (plexus vesicalis), pleksus prostat (plexus prostaticus), pleksus vas deferens (plexus deferentialis) dan pleksus organ lainnya. Pada wanita, pleksus hipogastrikus inferior juga terletak di sisi rektum, di depannya mencapai serviks dan kubah vagina - membentuk pleksus uterovaginal dan melewati kandung kemih. Tepi lateral pleksus hipogastrikus inferior mencapai pembuluh darah besar di panggul kecil.

Nodus-nodus pleksus hipogastrikus inferior memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda-beda. Selain nodus-nodus tersebut, terdapat banyak neuron individual dalam berkas saraf.