Tes pendengaran

Saat memeriksa ketulian, tentukan sisi gangguan pendengaran, tingkat dan penyebabnya. Saat memeriksa pasien seperti itu, setidaknya dua pertanyaan harus dijawab: apakah ketulian ini dapat disembuhkan atau tidak dan apakah ini merupakan gejala dari lesi lain (misalnya, neuroma saraf pendengaran). Namun pertama-tama, saat terjadi gangguan pendengaran, perlu untuk menyingkirkan adanya sumbat belerang padat di liang telinga luar, yang harus dihilangkan dalam kasus ini.

[ 1 ]

Tes menggunakan garpu tala

Garpu tala dengan frekuensi 512 Hz digunakan.

Tes Rinne. Jika pendengaran pasien normal, konduksi gelombang suara melalui udara lebih baik daripada konduksi jaringan tulang. Garpu tala harus dipegang menyamping ke liang telinga luar, dengan giginya sejajar dan sejajar dengan pintu masuk ke telinga luar, dan saat memeriksa konduktivitas suara jaringan tulang, tangkai garpu tala diletakkan pada prosesus mastoideus. Jika konduksi suara melalui udara lebih baik daripada konduksi tulang, maka kita berbicara tentang tes Rinne positif. Tes ini positif pada gangguan pendengaran sensorineural (persepsi). Tes Rinne negatif (konduksi tulang lebih baik daripada konduksi udara) menunjukkan adanya hambatan pada konduksi gelombang suara ke gendang telinga. Jika, di satu sisi, didiagnosis tuli sensorineural berat atau lengkap, maka tes Rinne positif palsu dapat diperoleh, karena koklea telinga lainnya dapat merasakan suara karena konduksi tulang. Dalam kasus seperti itu, pasien harus ditempatkan di ruang bising Barany, yang mencegah suara bocor ke telinga lainnya saat tes dilakukan.

Uji Weber. Pegangan garpu tala yang bergetar diletakkan di tengah dahi pasien. Dokter harus menanyakan pasien dengan telinga mana ia mendengar garpu tala yang berbunyi lebih baik. Suara lebih baik dirasakan oleh telinga yang sakit jika terjadi tuli "konduktif" (ketika gelombang suara tidak dihantarkan melalui telinga luar), tetapi oleh telinga kontralateral jika terjadi tuli sensorineural, dan dirasakan sama pada kedua sisi jika pasien tidak memiliki gangguan pendengaran.

Tes audiometri

Tes ini memungkinkan penilaian kuantitatif terhadap tingkat gangguan pendengaran dan efek sampingnya. Audiometri nada murni menggunakan peralatan elektronik yang menghasilkan suara dengan kekuatan bervariasi dengan frekuensi 250-8000 Hz. Tes dilakukan di ruang kedap suara. Pasien harus mengatakan kapan ia mulai mendengar suara, yang intensitasnya dicatat dalam desibel (dB). Beginilah cara konduksi udara direkam. Ambang konduksi tulang juga direkam, tetapi menggunakan sensor yang ditempatkan pada prosesus mastoideus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Timpanometri (impedansi akustik)

Dalam metode ini, probe menutup liang telinga luar sepenuhnya, dan dengan mengatur tekanan, pemeriksa memasukkannya ke liang telinga luar, setelah itu fleksibilitas gendang telinga direkam. Gendang telinga yang normal memberikan lengkungan berbentuk kubah yang halus. Jika ada cairan di telinga tengah, lengkungan ini menjadi datar. Jika telinga merasakan suara yang tajam dan intens (lebih dari 85 dB), sebuah lekukan muncul pada lengkungan, karena otot stapes berkontraksi (yang dimediasi melalui saraf kranial VII). Pada 5% populasi, refleks stapes tidak ada (dengan alat bantu dengar yang normal).

Audiometri bicara

Metode ini menentukan kemampuan pasien untuk membedakan kata-kata dalam ucapan yang diucapkan pada volume yang melebihi ambang batas pendengaran. Studi ini dapat menjawab pertanyaan apakah cacat sensorineural terlokalisasi di koklea atau di saraf pendengaran; studi ini juga memungkinkan prognosis untuk dibuat mengenai apakah pasien dapat ditolong atau tidak.

Menilai kemampuan pendengaran pada anak-anak

Untuk melakukan tes pendengaran yang dijelaskan di atas pada anak-anak, perlu dilakukan kontak dengan mereka. Pada anak-anak di bawah usia 6 bulan, perkembangan pendengaran dinilai dari bagaimana mereka mengernyit atau berkedip saat merespons rangsangan suara. Pada usia 6 bulan, mereka sudah menoleh saat merespons suara tertentu. Pada anak di atas usia 3 tahun, audiometri sudah dapat dilakukan.

[ 7 ]