Rabiril

Rabiril adalah obat untuk mengobati penyakit saluran pencernaan. Mari kita pertimbangkan fitur terapi dengan obat ini dan nuansa penggunaannya.

Kelompok farmakoterapi obat - sarana untuk pengobatan penyakit refluks gastroesofageal dan tukak lambung. Tablet termasuk dalam kategori antagonis reseptor H2. Rabiril memengaruhi metabolisme dan sistem pencernaan, cocok untuk pengobatan penyakit yang bergantung pada asam.

Rabiril digunakan untuk mengobati dan mencegah lesi saluran pencernaan. Obat ini efektif dalam pengobatan penyakit refluks gastroesofageal dan tukak lambung, tetapi hanya dapat digunakan sesuai resep dokter.

Indikasi Rabiril

Indikasi penggunaan Rabiriil didasarkan pada aktivitas komponen aktifnya. Tablet digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit berikut:

• Penyakit refluks gastroesofagus
• Dispepsia
• Penyakit refluks nonerosif
• Pengobatan simtomatik GERD
• kembung
• Bersendawa dan perut kembung
• Mual dan muntah
• Gangguan asam lambung
• Rasa penuh di epigastrium
• Mual dan muntah pasca operasi

Nyeri pada perut bagian atas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan – kemasan gabungan dengan blister berisi 10 tablet kapsul. Setiap kapsul adalah tablet dengan lapisan enterik, yang mengandung 20 mg rabeprazole dan 20 mg domperidone maleate.

Tablet tersebut hanya tersedia dengan resep dokter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik Rabiril adalah proses yang terjadi dengan zat aktifnya. Mari kita bahas lebih rinci aktivitas komponen obat tersebut.

• Rabeprazole memiliki khasiat antiulkus. Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan enzim H+/K+-ATPase. Sistem enzim mengacu pada pompa asam, karena zat aktifnya adalah penghambat pompa proton lambung, yang menghalangi pembentukan asam klorida pada tahap akhir. Tindakan yang bergantung pada dosis menghambat sekresi asam klorida basal dan terstimulasi, sifat iritan tidak penting.
• Domperidone – merangsang motilitas gastrointestinal. Zat ini merupakan antagonis reseptor dopamin (D2), yang menghilangkan efek penghambatan dopamin pada fungsi motorik lambung. Komponen ini memperpanjang kontraksi peristaltik di antrum lambung dan duodenum. Hal ini meningkatkan tonus sfingter esofagus bagian bawah dan mempercepat pelepasan lambung, tetapi tidak memengaruhi sekresi lambung. Efek antiemetik disebabkan oleh kombinasi antagonisme dan efek gastrokinetik pada reseptor dopamin di zona pemicu kemoreseptor. Zat ini menghilangkan mual dan cegukan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Rabiril memungkinkan kita mempelajari proses penyerapan, metabolisme, dan distribusi. Yaitu, tindakan yang terjadi pada obat setelah pemberian.

1. Rabeprazol

• Efek antisekresi berlangsung selama 60 menit setelah mengonsumsi 20 mg obat. pH lingkungan lambung menurun ke tingkat maksimum 3-4 jam setelah mengonsumsi. Tiga hari setelah pengobatan, efek antisekresi yang stabil terjadi.
• Zat aktif diserap secara lengkap dan cepat di saluran pencernaan, tetapi dihancurkan oleh asam klorida. Bentuk sediaan berlapis enterik dihancurkan oleh asam klorida.
• Ketersediaan hayati adalah 52% dan tidak meningkat dengan pemberian berulang. Asupan makanan dan waktu pemberian tidak memengaruhi penyerapannya. Ikatan protein plasma adalah 97%.
• Zat tersebut dimetabolisme di hati dengan partisipasi aktif sistem enzim sitokrom P450. 90% zat tersebut diekskresikan dalam urin sebagai metabolit, sisanya diekskresikan dalam tinja.

2. Domperidon

• Bila diminum saat perut kosong, obat ini cepat dan sepenuhnya diserap di saluran pencernaan. Obat ini dimetabolisme secara intensif di dinding usus dan hati. Ketersediaan hayati obat ini berada pada level 15%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai 60 menit setelah pemberian. Asupan makanan dan penurunan keasaman cairan lambung memperlambat proses penyerapan.
• Ikatan protein plasma adalah 90%. Zat tersebut tidak menembus BBB, tetapi menembus ke dalam ASI. Biotransformasi terjadi melalui hidroksilasi dan N-dealkilasi. 66% obat diekskresikan dalam tinja, 33% dalam urin dan sekitar 10% tidak berubah.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosis dan administrasi

Cara pemberian dan dosis bersifat individual untuk setiap pasien. Biasanya obat diresepkan dalam dosis 1 tablet per hari (sebaiknya di pagi hari) 10-20 menit sebelum makan. Durasi pengobatan maksimal adalah 14 hari.

Jika obat ini diresepkan untuk pasien dengan neoplasma ganas pada lambung, hal ini menyebabkan penurunan keparahan gejala obat. Sebelum pengobatan, patologi semacam itu harus disingkirkan. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pasien dengan disfungsi hati dan ginjal sedang atau ringan. Hipersensitivitas silang dengan benzimidazol pengganti atau penghambat pompa proton lainnya tidak dikecualikan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Gunakan Rabiril selama kehamilan

Penggunaan Rabiriil selama kehamilan dilarang. Penggunaan obat ini dimungkinkan jika potensi manfaat bagi ibu lebih penting daripada risiko bagi kesehatan janin. Zat aktif dikeluarkan melalui ASI dan menembus sawar plasenta.

Rabiriil tidak diresepkan untuk pasien anak-anak. Hingga saat ini belum ada informasi yang cukup tentang keamanan penggunaannya pada kelompok usia ini.

Kontraindikasi

Rabiril dilarang dikonsumsi jika terjadi intoleransi individu terhadap komponen obat dan turunan benzimidazole. Obat ini tidak dikonsumsi jika terjadi perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus mekanis, perforasi usus dan lambung. Disfungsi ginjal dan hati yang parah, hiperprolaktinemia dan prolaktinoma juga termasuk dalam larangan penggunaan tablet.

Penggunaan obat bersamaan dengan ketoconazole, penghambat kuat CYP 3A4, eritromisin dan obat yang memperpanjang interval QT (klaritromisin, flukonazol, amiodaron, telitromisin, vorikonazol) sangat dikontraindikasikan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Efek samping Rabiril

Efek samping Rabiriil terjadi jika petunjuk penggunaan obat tidak diikuti. Hingga saat ini, ada penilaian khusus mengenai frekuensi reaksi yang merugikan (termasuk data yang terisolasi):

• Sangat umum – ≥1/10
• Seringkali – ≥1/100 hingga <1/10
• Tidak umum – ≥1/1000 hingga <1/100
• Langka – ≥1/10.000, <1/1000
• Sangat langka - <1/10.000

Jika semua anjuran mengenai dosis dan durasi terapi dipatuhi, obat dapat ditoleransi dengan baik dan efek sampingnya jarang terjadi.

Paling sering, pasien mengeluhkan reaksi alergi, berbagai gangguan sistem endokrin, gugup, mudah tersinggung, dan cemas. Obat tersebut memicu gejala samping dari sistem saraf dan kardiovaskular. Dari saluran pencernaan, gangguan gastrointestinal, hepatitis, penyakit kuning, kejang usus, dan diare mungkin terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, galaktorea, nyeri pada ekstremitas bawah dan punggung, peningkatan kadar prolaktin terjadi. Semua gejala hilang sepenuhnya setelah menghentikan pengobatan.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdosis

Gejala overdosis:

• Meningkatnya rasa kantuk
• Gangguan ekstrapiramidal (gangguan aktivitas motorik)
• Disorientasi

Untuk mengatasi efek samping, obat harus dihentikan. Pasien diberi resep penyerap (karbon aktif) dan diberikan terapi simtomatik. Zat aktif mengikat protein darah dengan baik, sehingga dialisis tidak efektif. Tidak ada penawar khusus.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Rabiri dengan obat lain hanya mungkin terjadi atas saran dokter. Dengan demikian, obat antikolinergik menetralkan efek antidispepsia domperidone. Obat ini tidak boleh dikonsumsi dengan obat antisekresi dan antasida, karena obat-obatan tersebut mengurangi bioavailabilitas domperidone.

Pemberian eritromisin dan ketokonazol secara oral bersamaan menghambat metabolisme presistemik domperidon. Inhibitor CYP 3A4 seperti antijamur azole, antibiotik makrolida, inhibitor protease HIV, dan antagonis kalsium tidak boleh digunakan bersama domperidon.

Obat ini menyebabkan penurunan produksi asam klorida dalam jangka panjang dan kuat. Artinya, zat aktif dapat bekerja tanpa efek samping dengan agen yang penyerapannya bergantung pada pH isi lambung. Rabiril tidak berinteraksi dengan antasida dalam bentuk cair dan tidak digunakan dalam kombinasi dengan atazanavir.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Rabirill sama dengan aturan penyimpanan sediaan tablet lainnya. Suhu tidak boleh melebihi 30°C, obat disimpan di tempat yang kering, terlindung dari sinar matahari, dan jauh dari jangkauan anak-anak.

Jika anjuran di atas tidak diikuti, obat akan kehilangan khasiatnya dan dilarang untuk digunakan. Jika tablet berubah warna atau berbau, tablet juga dilarang untuk digunakan dan harus dibuang.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kehidupan rak

Masa simpan adalah 36 bulan sejak tanggal pembuatan. Setelah kedaluwarsa, obat tersebut dilarang untuk digunakan dan harus dibuang. Kegagalan untuk mematuhi aturan penyimpanan akan memengaruhi kesesuaian obat.

[ 37 ], [ 38 ]